O tratamento de Nebivolol pode proteger contra o cardiotoxicity antracycline-induzido em pacientes de cancro da mama

Nebivolol impede o cardiotoxicity anthracycline-induzido, de acordo com a pesquisa apresentada no Congresso 2016 do ESC hoje pelo Professor Mirela Cleopatra Tomescu, um cardiologista na Universidade dos Borrachos do Vencedor da Medicina e da Farmácia, Timisoara, Roménia.

O “Cancro da mama é um problema de saúde público principal no mundo inteiro, com uma taxa de mortalidade de aproximadamente 1 em 33 pacientes,” disse o Professor Tomescu. “Anthracyclines é uma classe de agentes farmacológicos poderosos amplamente utilizados no tratamento do cancro da mama mas têm um efeito tóxico no coração, induzindo a parada cardíaca.”

O objetivo do estudo actual era encontrar um método que detectasse o cardiotoxicity exactamente e cedo, e considerar se uma droga cardioprotective poderia impedir a parada cardíaca nestes pacientes.

A contractibilidade miocárdica Deprimida é diagnosticada tradicional usando a ecocardiografia, com base na avaliação da fracção da ejecção e da gordura (LVEF) ventriculares esquerdas da fracção (FS). Contudo, estes parâmetros são afectados nas fases avançadas do cardiotoxicity. As técnicas ecocardiográficas Novas, tais como o tecido Doppler, salpicam a imagem lactente da taxa do seguimento e de tensão, permitem o reconhecimento da deficiência orgânica miocárdica antes que os sintomas da parada cardíaca ocorram, e antes dos parâmetros ecocardiográficos clássicos estão danificados.

Para a droga cardioprotective, os pesquisadores escolheram o nebivolol, um beta construtor cardiosselectivo com propriedades antioxidantes, anti-apoptotic e do vasodilator que é usado para tratar a hipertensão e a parada cardíaca.

O grupo de estudo incluiu 60 mulheres com cancro da mama HER-2 negativo, com uma idade média do ± 52 13 anos, programada para começar a quimioterapia com doxorubicin. Foram divididos aleatòria em dois grupos, no grupo de controle (n=30) e no grupo do nebivolol-tratamento (n=30). Nebivolol foi administrado em uma dose de magnésio 5 uma vez diariamente, para a duração da quimioterapia. O tratamento Cytostatic foi executado com o doxorubicin 70 mg/m2, administrados intravenosa apenas, cada 21 dias. Havia seis ciclos da terapia citotóxico. A dose cumulativa média do doxorubicin era 520 o ± 8 mg/m.2

A Ecocardiografia foi executada na linha de base e após seis meses da quimioterapia e da ecocardiografia bidimensional convencional incluída, imagem lactente de Doppler do tecido, e a imagem lactente de seguimento do salpico. Não havia nenhuma diferença significativa entre grupos em características clínicas e ecocardiográficas da linha de base. A dose cumulativa do doxorubicin era similar nos dois grupos. Nenhum paciente parou a quimioterapia, e nenhum paciente morreu durante o estudo.

Após seis ciclos da quimioterapia com doxorubicin, LVEF, o FS, e os diâmetros ventriculares (LV) deixados não mudaram significativamente em um ou outro grupo. No grupo de controle, a imagem lactente de Doppler do tecido revelou as alterações significativas da função diastolic do LV, avaliadas por uma diminuição de velocidades miocárdicas. Salpico-Seguir a imagem lactente avaliada no grupo de controle mostrou uma alteração estatìstica significativa da função sistólica do LV, de tensões longitudinais e radiais, assim como das taxas de tensão. No grupo do tratamento do nebivolol, nenhuma mudança significativa na função do coração foi notada.

O Professor Tomescu disse: “A ecocardiografia Convencional não mostrou nenhuma mudança na função do coração em um ou outro grupo depois da quimioterapia. Mas as técnicas ecocardiográficas mais novas, mais sensíveis mostraram dano do coração após a quimioterapia. Os Pacientes que receberam o nebivolol foram protegidos e tiveram a função normal do coração. Nosso estudo demonstra o serviço público de métodos ecocardiográficos novos tais como o tecido Doppler e a imagem lactente de seguimento do salpico na detecção atempada de deficiência orgânica ventricular induzida pelo tratamento cytostatic.”

Concluiu: “Nosso encontrar que o cardiotoxicity anthracycline-induzido impedido tratamento do nebivolol é encorajador, mas os estudos maiores com um período mais longo da continuação é necessários confirmar os resultados.”

Source: Sociedade Européia da Cardiologia

Source:

European Society of Cardiology