El tratamiento de Nebivolol puede proteger contra cardiotoxicity antracycline-inducido en enfermos de cáncer del pecho

Nebivolol previene cardiotoxicity anthracycline-inducido, según la investigación presentada en el congreso 2016 de salida hoy por profesor Mirela Cleopatra Tomescu, cardiólogo en la universidad de los bebés del vencedor del remedio y de la farmacia, Timisoara, Rumania.

El “cáncer de pecho es un problema de salud pública importante por todo el mundo, con un índice de mortalidad de cerca de 1 en 33 pacientes,” dijo a profesor Tomescu. “Anthracyclines es una clase de los agentes farmacológicos potentes ampliamente utilizados en el tratamiento del cáncer de pecho pero tienen un efecto tóxico sobre el corazón, induciendo paro cardíaco.”

La meta del estudio actual era encontrar un método que descubre cardiotoxicity exacto y temprano, y considerar si una droga cardioprotective podría prevenir paro cardíaco en estos pacientes.

La contractilidad del miocardio deprimida se diagnostica tradicionalmente usando la ecocardiografía, sobre la base de la apreciación de la fracción de la eyección y de la grasa (LVEF) ventriculares izquierdas de la fracción (FS). Sin embargo, estos parámetros se afectan en los escenarios avanzados del cardiotoxicity. Las nuevas técnicas ecocardiográficas, tales como tejido Doppler, motean proyección de imagen del régimen de la búsqueda y de deformación, permiten el reconocimiento de la disfunción del miocardio antes de que ocurran los síntomas del paro cardíaco, y antes de los parámetros ecocardiográficos clásicos se empeoran.

Para la droga cardioprotective, los investigadores eligieron el nebivolol, molde beta cardioselectivo con las propiedades antioxidantes, anti-apoptotic y vasodilatadoras que se utiliza para tratar la hipertensión y el paro cardíaco.

El grupo de estudio incluyó a 60 mujeres con el cáncer de pecho negativo HER-2, con una edad media del ± 52 13 años, programada para comenzar la quimioterapia con doxorubicin. Fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, el grupo de mando (n=30) y el grupo del nebivolol-tratamiento (n=30). Nebivolol fue administrado en una dosis del magnesio 5 una vez diariamente, para la duración de la quimioterapia. El tratamiento citoestático fue realizado con doxorubicin 70 mg/m2, administrados intravenoso solamente, cada 21 días. Había seis ciclos de la terapia citotóxica. La dosis acumulativa media del doxorubicin era 520 el ± 8 mg/m.2

La ecocardiografía fue realizada en la línea de fondo y después de seis meses de quimioterapia y de ecocardiografía bidimensional convencional incluida, de la proyección de imagen de Doppler del tejido, y de la proyección de imagen de búsqueda del punto. No había diferencias importantes entre los grupos en características clínicas y ecocardiográficas de la línea de fondo. La dosis acumulativa del doxorubicin era similar en los dos grupos. Ningún paciente paró la quimioterapia, y ningún paciente murió durante el estudio.

Después de seis ciclos de quimioterapia con doxorubicin, LVEF, el FS, y los diámetros ventriculares (LV) dejados no cambiaron importante en cualquier grupo. En el grupo de mando, la proyección de imagen de Doppler del tejido reveló los cambios importantes de la función diastólica del LV, fijados por una disminución de velocidades del miocardio. la Punto-búsqueda de la proyección de imagen fijada en el grupo de mando mostró un cambio estadístico importante de la función sistólica del LV, de deformaciones longitudinales y radiales, así como de los regímenes de deformación. En el grupo del tratamiento del nebivolol, no se observó ningunos cambios importantes en la función del corazón.

Profesor Tomescu dijo: La “ecocardiografía convencional no mostró ningún cambio en la función del corazón en cualquier grupo después de la quimioterapia. Pero las más nuevas, más sensibles técnicas ecocardiográficas mostraron daño del corazón después de quimioterapia. Protegieron y tenían a los pacientes que recibieron nebivolol función normal del corazón. Nuestro estudio demuestra la utilidad de nuevos métodos ecocardiográficos tales como tejido Doppler y proyección de imagen de búsqueda del punto en la detección temprana de la disfunción ventricular inducida por el tratamiento citoestático.”

Ella concluyó: “Nuestro encontrar que el cardiotoxicity anthracycline-inducido prevenido tratamiento del nebivolol es encouraging, solamente estudios más grandes con un período más largo de la continuación es necesarios confirmar los resultados.”

Source:

European Society of Cardiology