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Les distributions induites suivant la rupture de la pose aniotique de sac aucun risque accru à la santé de la mère et des mineurs

Une étude neuve d'université de Tel Aviv a déterminé les distributions naturelles et spontanées de cela et les distributions induites suivant la rupture du sac aniotique dans les résultats néonataux assimilés de part de mère, contredisant la sagesse courante.

« Travail induit -- le procédé de jumpstarting la distribution utilisant la prostaglandine -- a un mauvais coup sec et dur. Nous avons trouvé peu de justification pour ceci » dans le cas des femmes dont l'eau s'est brisée prématurément, avons dit M. Liran Hiersch d'investigateur principal, qui a abouti l'étude avec M. Eran Ashwal, de l'École de Médecine de Sackler du TAU et de l'hôpital de Hélène Schneider pour des femmes au centre médical de Rabin. Les « gens ont une idée qui tout naturel est meilleur, y compris l'accouchement. Mais l'admission n'est pas forcément plus dangereuse pour la mère et l'enfant que la mère nature elle-même. »

L'étude était publiée le 8 août 2016, dans les archives de la gynécologie et de l'obstétrique.

Les craintes au sujet du travail induit sont injustifiées

La plupart des femmes enceintes sont averties au sujet des distributions artificiellement induites. Ces alertes conseillent que l'admission peut entraîner un rythme cardiaque foetal inférieur, un risque accru d'infection d'enfanter et bébé, et rupture ou saignement excessif utérine après la distribution. « Nous avons constaté que l'admission produit les mères en bonne santé et des mineurs, avec des facteurs de risque assimilés à ceux des distributions spontanées, » M. Hiersch a dit.

Les chercheurs ont évalué les résultats périnatals de 625 femmes admises au centre médical de Rabin en Israël avec la rupture prématurée (de 24 heures) prolongée des membranes ou du bris de l'eau. Les femmes qui n'ont pas montré le début spontané du travail dans un délai de 24 heures du moment leur eau se sont brisées ont subi l'admission de prostaglandine. C'étaient alors comparés à ces femmes qui ont développé le début spontané du travail dans un délai de 24 heures d'admission. Aucune différence important n'a été trouvée entre les groupes concernant l'âge maternel, la parité et les complications obstétriques.

Des femmes dans le groupe d'admission se sont avérées à un risque accru pour la césarienne (CS), mais les chercheurs croient que c'était dû principalement des filières pelvigénitales bloquées et pas de l'admission elle-même.

L'admission artificielle est une possibilité pour toutes les femmes enceintes qui ont approché deux semaines à travers leur date de livraison, qui remarquent l'hypertension ou le diabète, qui ont une infection utérine ou qui simplement n'ont pas remarqué des contractions en dépit de leur eau s'étant brisé. Ces femmes sont souvent hospitalisées pendant 24 heures. Mais après 24 heures ont réussi sans distribution naturelle, la plupart des professionnels médicaux induiront le travail artificiellement pour réduire les risques ultérieurs d'enfanter et l'enfant.

Des patients devraient être rassurés

« Il y a une crainte palpable parmi les femmes qui attendent les contractions pour commencer, » a dit M. Hiersch. « Ils craignent la défaillance foetale, ils craignent l'infection, panne de cordon ombilical, mais nous n'avons trouvé aucune base pour leurs craintes. Ces mères devraient être assurément que le travail induit ne pose aucun risque accru à la santé de leurs bébés et d'eux-mêmes. »

« Cette étude nous donne, professionnels médicaux, la réassurance que nous exigeons de continuer faire ce que nous faisons. Si tout va bien, elle rassurera également nos patients, qui est également importante, » M. Hiersch a conclu.

M. Hiersch travaille actuel à trouver les variables qui prévoient quelles femmes peuvent spontanément entrer dans le travail suivant la rupture prématurée des membranes.

Source:

American Friends of Tel Aviv University