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La vacuna de la dengue puede empeorar infecciones si está utilizada en áreas con índices inferiores de enfermedad

La única vacuna autorizada del mundo para la dengue puede empeorar infecciones subsiguientes de la dengue si está utilizada en áreas con índices inferiores de infección de la dengue, sugiere la nueva investigación.

Estas infecciones son también más probables necesitar la hospitalización, sugieren el estudio, por los científicos de la universidad imperial Londres, de la escuela de Juan Hopkins Bloomberg de la salud pública y de la universidad de la Florida.

La investigación, publicada en la ciencia del gorrón, analizaba todos público - los datos disponibles de la juicio clínica para la vacuna. Los resultados sugieren que en la gente antes de quien nunca se han expuesto a la dengue, la vacuna prepare el sistema inmune de modo que si se infectan posteriormente, la infección sea más severa.

No obstante en la gente que es se han expuesto al virus antes de la vacunación, la vacuna reduce la severidad de las infecciones futuras.

Los investigadores recomiendan el probar de gente antes de que reciban la vacuna, para establecer si los han expuesto previamente al virus de dengue. Esto ayudaría a evitar accionar un aumento en los casos serios de la enfermedad.

La dengue es una infección viral que causa apenas bajo 400 millones de casos por año. Según los últimos presupuestos, alrededor de la mitad de la población de mundo sea probablemente en peligro. El virus es extendido por los mosquitos, y causa fiebre, dolor de cabeza, el músculo y el dolor común. En algunos casos, puede llevar a una condición peligrosa para la vida llamada la fiebre hemorrágica que es una causa de cabeza de la muerte y de la enfermedad seria entre niños en algunos países asiáticos y latinoamericanos.

A diferencia de la mayoría de las enfermedades infecciosas, la segunda vez que infectan a una persona con dengue es generalmente lejos más serio que el primer. Éste puede ser porqué la vacuna aparece amplificar la enfermedad en algunos individuos, determinado los niños jovenes.

Normalmente, cuando infectan a una persona con un virus sus defensas de las estructuras del sistema inmune contra él. Esto los medios cuando se infectan una segunda vez, el virus se destruye antes de accionar síntomas. Sin embargo, con dengue, el virus prepara el sistema inmune al trabajo contra la carrocería. Tan cuando infectan a una persona una segunda vez, un componente del sistema inmune - anticuerpos llamados - ayude al virus a infectar las células, llevando a una infección más severa.

Esto tiene implicaciones serias para la vacuna, explica a profesor Neil Ferguson, el autor del co-guía, que es el director del centro de MRC para el análisis del brote y del modelado en la universidad imperial Londres:

Si nunca han expuesto alguien a la dengue, la vacuna parece actuar como una infección silenciosa. La exposición inicial al virus de la vacuna prepara el sistema inmune, así que cuando se infectan otra vez, los síntomas son más probables ser severos.

La vacuna, producida por la compañía Sanofi Pasteur, está disponible en seis países y trialled conectado alrededor 30.000 personas a partir de diez países.

Después de analizar los datos, el equipo de investigación formuló un modelo de ordenador para predecir la eficacia de la vacuna si estuvo utilizado más extensamente.

Profesor Neil Ferguson dijo:

Tener una vacuna autorizada de la dengue disponible es un paso importante adelante para el mando de la dengue. Sin embargo, debemos tener cuidados en la consideración de donde y de cómo todavía está incertidumbre utilizar esta vacuna como allí sobre el impacto.

La tensión de las personas la vacuna calma ventajas de los asimientos - pero solamente si está utilizada en las áreas afectadas pesado por la dengue, donde están probables los individuos que son vacunados haber encontrado el virus antes.

Cummings de Derek, profesor de la biología en la universidad de la Florida y co-autor del estudio adicional:

En lugares con alta intensidad de la transmisión, han expuesto a la mayoría de la gente ya a la dengue a la hora de la vacunación, y la vacuna tiene eficacia más alta por término medio. Sin embargo, en lugares con una intensidad más inferior de la transmisión, estaban los individuos no se han expuesto previamente, la vacuna pueden colocar a gente a riesgo de enfermedad severa y el guardapolvo, aumenta el número de cajas hospitalizadas.

El Dr. Isabel Rodriguez-Barraquer, primer autor de la junta de la investigación de la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública, explicada:

Nuestros resultados indican que el blindaje de beneficiarios vaccíneos potenciales podría maximizar las ventajas y disminuir el riesgo de resultados negativos.

La Organización Mundial de la Salud recomienda que los países consideran la introducción de la vacuna de la dengue solamente en fijaciones geográficas (nacional o subnacional) donde los datos sugieren una alta carga de la enfermedad.

Profesor Ferguson agregó:

Nuestro modelo refina presupuestos cuyo los lugares considerarían una disminución en incidencia de la dengue con programas de vacunación del gran escala, y que los lugares no deben ejecutar programas en este momento. Estos resultados presentan las predicciones primero publicadas, independientes del impacto potencial de la vacunación que tienen en cuenta la demostración reciente de los datos que la vacuna puede aumentar el riesgo de enfermedad severa de la dengue en niños jovenes.

La esperanza de los autores que su análisis puede ayudar para informar a responsables políticos en la evaluación de esto y de otras vacunas de la dengue del candidato.