Os pesquisadores de Cedro-Sinai desenvolvem a maneira nova de identificar pacientes em risco do cancro da próstata agressivo

Os Cientistas em Cedro-Sinai desenvolveram uma maneira nova de identificar que os pacientes de cancro da próstata fossem prováveis desenvolver tipos agressivos da doença mesmo se seus tumores no início parecem ser um mais baixo risco. Os resultados novos poderiam ajudar médicos a prescrever os tratamentos os mais eficazes para cada paciente baseado em como os genes são activados no tumor individual.

“Estes resultados levantam a possibilidade que determinando o perfil da expressão genética do tumor de um paciente, os médicos podem poder identificar a doença agressiva no princípio do diagnóstico e começar mais cedo o tratamento,” disseram Sungyong Você, PhD, um instrutor no Departamento de Cedro-Sinai da Cirurgia e o primeiro autor do estudo.

Embora outros estudos usem dados genéticos para identificar subtipos do cancro da próstata, este é o primeiro estudo em grande escala para ligar resultados clínicos aos subtipos baseados nos processos por que os genes são desligados sobre e nas células cancerosas. O estudo foi publicado na Investigação do Cancro do jornal pela Associação Americana para a Investigação do Cancro.

As influências do Cancro da próstata aproximadamente 1 em 7 homens durante suas vidas e são a causa segundo-principal de mortes do cancro entre homens dos E.U., de acordo com a Sociedade contra o Cancro Americana. A Maioria de tumores crescem lentamente e não são risco de vida, mas determinados tipos de cancro da próstata podem espalhar a outros órgãos e ser fatais.

Os resultados novos dividem tumores da próstata em três subtipos baseados em caminhos da activação do gene de cada tumor. Quando os pesquisadores combinaram estes dados com os resultados clínicos para mais de 4.600 espécimes pacientes em bases de dados médicas, encontraram que estes subtipos estiveram associados com os níveis diferentes de progressão da doença.

As conclusões do estudo endereçam um desafio principal em padrões de cuidado actuais para o cancro da próstata: Sem conhecer a biologia subjacente de um tumor, os médicos não podem confiantemente prever qual de seus pacientes desenvolverá formulários perigosos da doença.

“Aproximadamente 60 por cento de pacientes que de cancro da próstata nós tratamos não progredirão ao cancro agressivo. O problema era que nós não tivemos uma maneira de saber que pacientes caem naquele 60 por cento,” dissemos Michael Freeman, PhD, director da Biologia do Cancro e da Pesquisa da Terapêutica no Departamento de Cedro-Sinai de Ciências Biomedicáveis e do investigador principal do estudo. “Nós esperamos que nossos médicos da ajuda dos resultados fornecem mais pacientes os tratamentos óptimos, tendo por resultado uns resultados mais saudáveis.”

A pesquisa nova poderia conduzir a uma mudança na maneira as decisões do tratamento que são feitas para pacientes de cancro da próstata. Actualmente, os médicos confiam pesadamente em uma escala chamada a categoria de Gleason. A categoria de Gleason classifica as células cancerosas, encontradas por biópsias cirúrgicas do tumor, 2 a 10 baseados em como pròxima as pilhas cancerígenos se assemelham a pilhas normais da próstata. Mais baixa a categoria, mais baixo o risco o cancro é julgado para levantar.

Mas a pesquisa de Cedro-Sinai sugere que alguns pacientes de cancro da próstata não possam receber tratamentos necessários em uma maneira oportuna. Outro podem receber tratamentos desnecessários, com efeitos secundários significativos. Entre as terapias geralmente prescritas são a radiação, a terapia da hormona e a remoção cirúrgica da próstata.

Actualmente, os pacientes com tumores de baixo grau não recebem frequentemente nenhum tratamento e são monitorados pelo contrário pròxima, sob uma estratégia conhecida como a fiscalização activa. O estudo novo indica que a fiscalização activa não pode ser bastante para alguns destes pacientes.

O estudo mostrou que um dos três subtipos do cancro da próstata os pesquisadores identificados, que chamaram PCS1, era geralmente agressivo. Nos pacientes que estudaram, este subtipo mostrou uma probabilidade alta do espalhamento e do progresso aos resultados clínicos deficientes, incluindo fatalidades. Os Pacientes experimentaram resultados deficientes mesmo quando os tumores tinham sido atribuídos as baixas categorias de Gleason. Os dois outros subtipos, PCS2 e PCS3, progrediram mais lentamente.

Uma vantagem adicional ao subtyping novo é que pode ser executada nas pilhas do tumor que circulam no sangue. Isto que encontra tem o potencial melhorar a monitoração de tempo real da evolução do tumor durante o tratamento, Você disse.

Source: Cedro-Sinai