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Femmes enceintes avec le trouble bipolaire à un plus gros risque pour développer la psychose puerpérale

Les femmes enceintes avec le trouble bipolaire et leurs familles et médecins devraient se rendre compte d'un risque sensiblement plus gros pour développer la psychose puerpérale, selon un examen du nord-ouest neuf de médicament de la littérature sur le trouble rare et sous-recherché.

La psychose puerpérale provient presque toujours du trouble bipolaire mais est souvent manquée à cause de sa rareté et manque de recherche sur le sujet, selon la révision du médicament, de l'Université de Stanford et du centre médical du nord-ouest d'Erasmus aux Pays-Bas.

Compliquant le problème, les médecins sont peu disposés à prescrire le lithium pour allaiter des femmes pour la crainte que le médicament influencera négativement le bébé. Cependant, un nombre restreint de mères et de bébés allaités lithium-traités ont été étudiés et les mineurs n'ont eu aucun effet inverse avec le suivi attentif, Wisner a dit. Le lithium est le médicament le plus efficace et le plus à action rapide de traiter la psychose puerpérale.

La psychose puerpérale augmente le risque pour une mère nuisant ou tuant à son bébé ou à elle-même.

« Le plus souvent, le risque du médicament est moins que le risque du trouble excessif, » a dit M. supérieur Katherine Wisner, le professeur de psychiatrie de calcinateur de Normand et de Hélène et les sciences de l'étude du comportement et obstétrique et gynécologie d'auteur à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern et à un psychiatre du nord-ouest de médicament.

« C'est réellement une affection grave, et aucun goûts pour traiter des femmes avec le médicament pendant la grossesse ou l'allaitement maternel, mais il y a certainement très à haut risque en ne traitant pas aussi bien, comme le risque pour le suicide, » Wisner a dit.

Le lithium est recommandé pendant que la première ligne du médicament, selon la révision, qui était aujourd'hui publié, septembre 9, dans le tourillon américain de la psychiatrie.

La conscience du trouble traitable et de le diagnostiquer peut éviter la tragédie, selon la révision. Mais parce que seulement un ou deux sur chaque 1.000 mères sont affecté et le manque de recherche sur le trouble, le diagnostic peut être manqué.

Les « gens pensent qu'une fois que vous êtes enceinte, vous n'avez pas droit à votre fuselage, mais ce qui arrive à la mère arrive au foetus -- une maman mentalement en bonne santé est critique pour foetal et développement du bébé, » Wisner a dit. « Et ces femmes remarquent souvent de bonnes réactions avec la demande de règlement de lithium. »

La dépression puerpérale ne devrait pas être confondue avec la psychose puerpérale, Wisner a chargé. Les femmes avec la dépression puerpérale peuvent avoir des sympt40mes qui peuvent comprendre la fatigue, l'inquiétude et les pensées souvent obsessionnelles, telles que craignant elles mettront leurs bébés en danger (« ce qui si je noie le bébé dans le bain ? "). Ils se lavent souvent obsessionnel les mains avant de toucher leurs bébés et vérifient toutes les 10 mn pour s'assurer que leurs bébés respirent. Ces pensées sont très douloureuses aux femmes remarquant la dépression puerpérale, mais il n'y a aucune hallucination, illusion sensorielle ou symptôme psychotique.

La psychose puerpérale de début aigu est beaucoup plus sévère, avec des femmes examinant souvent « soudainement désorganisées et confondu comme ils sont dans un certain tri de délire, » Wisner a dit. Quelques souffrants ont des illusions sensorielles telles qu'une « obscurité ou la force d'à l'extérieur-de-fuselage les effectue vouloir nuire à leur bébé, » Wisner a ajouté.

Une autre conclusion importante de la révision, Wisner a dit, était que les médecins doivent distinguer différentes demandes de règlement pour les deux groupes de femmes qui développent la psychose puerpérale : Ceux qui ont des épisodes réservés puerpéral et ceux dans tous qui ayez des épisodes plus continuels d'humeur et après leur grossesse.

« Pour les femmes qui ont seulement des épisodes puerpéraux, je recommande toujours, « le bébé sort, le lithium entre, « et vous fournissez le médicament immédiat pour éviter un épisode de psychose, » Wisner a dit.

Les femmes avec un trouble bipolaire plus continuel exigent habituellement du médicament dans toute leur grossesse de rester bien, et leur médecin devrait surveiller leur dosage fréquemment à régler aux modifications métaboliques du fuselage dans toute la grossesse, Wisner a dit.

Pour finir, l'attention d'appels de révision au manque de soins de joint de mère-bébé a offert aux hôpitaux psychiatriques aux Etats-Unis.

« Dans d'autres pays, il y a des éléments communs d'admission de mère-bébé dans lesquels les mères sont admises avec les bébés, et les familles peuvent venir aussi bien, ainsi elles sont traitées comme élément, » Wisner a dit. « En Amérique, elles sont admises à un hôpital psychiatrique, qui peut ne pas permettre la visite nouveau-née, la rendant impossible à allaiter ou s'occuper de leur bébé pendant leur guérison. »

En raison de le petit nombre de cas puerpéraux de psychose procurables pour étudier, il y a très peu d'experts. Le tourillon américain de la psychiatrie a invité cette révision pour développer une vue actualisée et overarching du trouble.

« Chacun connaît une femme avec le trouble bipolaire -- c'est environ un à cinq pour cent de la population, » Wisner a dit. « Ces femmes doivent se rendre compte que la psychose puerpérale soit une possibilité et qu'il y a des demandes de règlement préventives qui sont hautement efficaces. »

Source:

Northwestern University