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L'acido retinoico di manifestazioni di studio ha potuto impedire il lymphedema postoperatorio

Gli studi intrapresi alla scuola di medicina di Keck dell'università della California del Sud (USC) hanno indicato che 9-cis l'acido retinoico (alitretinoin) potrebbe impedire significativamente il lymphedema postoperatorio. Ancora, gli esperimenti sono stati eseguiti con i modelli aggiornati e facilmente riproducibili del mouse che lo sviluppo più esattamente simulato di lymphedema in esseri umani. Gli istituti nazionali dello studio salubrità Salubrità sono stati pubblicati negli annali di chirurgia.

Lymphedema accade quando i linfonodi nocivi non possono vuotare correttamente, causando il gonfiamento e l'accumulazione del tessuto. Lymphedema pregiudica 140 milione persone globalmente, compreso 5 milione di persone negli Stati Uniti di cui il lymphedema è collegato con lymphadenectomy in relazione con il Cancro. Mentre gli sviluppi chirurgici continuano ad aumentare i tassi di sopravvivenza del cancro, la prevalenza del lymphedema si pensa che aumenti. E senza la maturazione conosciuta per il lymphedema post-chirurgico, la disfunzione di linfonodo può urtare negativamente la qualità di vita a lungo termine.

“Fisicamente, il lymphedema è sia scomodo che inopportuno,„ ha detto Alex Wong, MD, assistente universitario di chirurgia alla scuola di medicina di Keck ed uno degli autori co-corrispondenti dello studio. “Alcuni pazienti esprimono la frustrazione alle cose che catturiamo per accordato, come vestiresi. E per molte di loro, l'estremità gonfiata e deforme è un ricordo sgradito del cancro che hanno combattuto o ancora che stanno combattendo.„

Per esaminare l'effetto di alitretinoin, il gruppo di ricerca ha indotto il lymphedema facendo una piccola incisione nei cosciotti posteriori dei mouse piuttosto che la base della coda, come gli studi precedenti avevano fatto. Questa migliore disfunzione simulata di modello aggiornata di linfonodo in esseri umani in quel roditore munisce non è conforme agli effetti della gravità nella stessa misura delle armi e dei cosciotti umani. E più semplicemente, gli esseri umani non hanno una coda.

“Sviluppare un modello più efficace per la ricerca di lymphedema è tanto di un risultato dalla nostra ricerca quanto illustrando i vantaggi potenziali di acido retinoico,„ ha detto Giovane-Kwon Hong, il PhD, il professore associato di chirurgia alla scuola di medicina di Keck e l'autore co-corrispondente dello studio. Hong precedentemente ha illustrato i vantaggi potenziali di alitretinoin sull'impedire il lymphedema nei modelli del Pétri-piatto prima di sviluppare il modello del mouse.

Dopo che le incisioni posteriori della zampa sono state riparate, i mouse sono stati divisi in due gruppi. Un gruppo ha ricevuto le iniezioni quotidiane di acido retinoico 9-cis, mentre l'altro ha ricevuto una soluzione del veicolo come controllo. I mouse trattati con l'acido retinoico hanno sperimentato l'edema meno postoperatorio e significativamente meno il lymphedema della zampa confrontati al gruppo di controllo. Inoltre, i mouse trattati con l'acido retinoico hanno avuti il grenaggio linfatico molto più veloce e densità aumentata del vaso linfatico.

“Il grenaggio ed il mantenimento linfatici dell'integrità dei vasi linfatici sono due fattori chiave nell'impedire il lymphedema,„ Hong ha detto. “la capacità retinoica dell'acido 9-cis di compire entrambe le rende un'opzione di promessa del trattamento.„

Alitretinoin già è approvato da Food and Drug Administration per il trattamento delle lesioni cutanee nel sarcoma di Kaposi e nell'eczema in relazione con la sindrome acquistati di immunodeficienza. Se ulteriori studi provano fruttuoso, Wong spera di stabilire un test clinico per alitretinoin come misura preventiva contro il lymphedema.

“Il nostro punto seguente immediato è di sperimentare con la sincronizzazione,„ Wong ha detto. “Corrente, i medici guardano ed aspettano il lymphedema, ma il nostro studio suggerisce che il trattamento ai tempi di chirurgia possa essere un corso più efficace.„

Source:

Keck Medicine of USC