L'Étude compare différentes stratégies pour éviter la malaria parmi les femmes enceintes en Afrique subdésertique

La stratégie d'Écran et de festin pour les femmes enceintes dans l'Africain subdésertique ne réduit pas des effets nuisibles avec la demande de règlement préventive normale pour la malaria

Une stratégie nouvelle pour interviewer les femmes enceintes pour la malaria avec les tests diagnostique rapides et pour traiter les femmes test-positives avec des antimalariques pertinents n'abaisse pas le risque de résultats défavorables de grossesse avec traiter toutes les femmes enceintes avec de la sulfadoxine-pyriméthamine préventive de malaria (SP) dans l'Afrique Subsaharienne, selon une étude randomisée préliminaire publiée cette semaine en Médicament de PLOS par le ter Kuile de Feiko, de l'École de Liverpool du Médicament Tropical, et des collègues.

Pendant la grossesse, les infections avec des parasites de malaria de Plasmodium peuvent être asymptomatiques mais encore mener à l'anémie maternelle, au poids de naissance faible, et à la perte foetale. Dans les zones où la malaria est endémique, l'Organisation Mondiale de la Santé recommande actuel de traiter des femmes avec le SP trois ou quatre fois pendant la grossesse. Mais dans quelques zones, plus de 90 pour cent de parasites de Plasmodium sont maintenant résistants aux ESPÈCES. Dans l'étude neuve, les chercheurs comparés ce niveau de soins à un élan d'examen critique où des femmes sont examinées environ mensuellement pour la malaria utilisant les tests diagnostique rapides et traitées avec du médicament différent, dihydroartemisinin-piperaquine (DP) seulement si positif pour le parasite. L'étude a fait participer les femmes 1873 de VIH négatif à trois sites au Malawi qui ont été irrégulier attribués pour recevoir l'un ou l'autre de stratégie.

La prévalence des résultats et des mortalités maternelles défavorables de naissance était assimilée dans les deux groupes. Cependant, il y avait huit pour cent de plus cas de malaria à l'accouchement chez les femmes affectées à l'examen critique rapide et le groupe de demande de règlement de DP, signification des huit supplémentaires sur chaque 100 grossesses serait affecté par malaria utilisant cet élan comparé à la prévention grande utilisant des ESPÈCES. D'ailleurs, les tarifs de la perte foetale étaient de 2,6 pour cent, les doubles les tarifs de 1,3 pour cent vus parmi les femmes qui ont pris des doses intermittentes d'ESPÈCES. Les résultats actuels, cependant, peuvent ne pas juger vrai dans toutes les zones puisque la boîte de vitesses de malaria varie et les parasites varient également dans leurs mutations de résistance. De plus, les chercheurs ne pouvaient pas tester l'efficacité d'utiliser le DP mensuel pour la prévention, plutôt que seulement l'accouplant avec l'examen critique, mais ceci sera étudié à l'avenir.

Le ter Kuile de Professeur Feiko a indiqué : « Ces résultats suggèrent que l'examen critique intermittent et la demande de règlement avec le DP puissent ne pas être une stratégie alternative adaptée pour remplacer le traitement préventif intermittent par le SP dans les configurations assimilées à ceux étudiées et peuvent même prédisposer aux résultats défavorables de grossesse dans ces configurations. »

Source : École de Liverpool de Médicament Tropical