El Estudio compara diversas estrategias para prevenir malaria entre mujeres embarazadas en África subsahariana

La estrategia de la Pantalla y de la invitación para las mujeres embarazadas en Africano subsahariano no reduce los resultados adversos comparados con el tratamiento preventivo estándar para la malaria

Una estrategia nueva para revisar a las mujeres embarazadas para la malaria con las pruebas diagnósticas rápidas y para tratar a las mujeres prueba-positivas con los antimalarials efectivos no baja el riesgo de resultados adversos del embarazo comparados con tratar a todas las mujeres embarazadas con la sulfadoxine-pirimetamina preventiva de la malaria (SP) en África subsahariana, según un ensayo aleatorizado abierto de la escritura de la etiqueta publicado esta semana en Remedio de PLOS por el ter Kuile de Feiko, de la Escuela de Liverpool del Remedio Tropical, y a colegas.

Durante embarazo, las infecciones con los parásitos de malaria del Plasmodium pueden ser asintomáticas pero todavía llevar a la anemia maternal, al peso al nacimiento inferior, y a la baja fetal. En áreas donde está endémica la malaria, la Organización Mundial de la Salud recomienda actualmente el tratar de mujeres con el SP tres o cuatro veces durante embarazo. Pero en algunas áreas, el más de 90 por ciento de parásitos del Plasmodium es resistente ahora al SP. En el nuevo estudio, los investigadores compararon esta asistencia estándar a una aproximación donde prueban aproximadamente mensualmente para la malaria usando pruebas diagnósticas rápidas y se tratan a las mujeres con una diversa droga, dihydroartemisinin-piperaquine de la investigación (DP) solamente si es positivo para el parásito. El estudio implicó a 1873 mujeres VIH-negativas en tres sitios en Malawi que fueron destinados aleatoriamente para recibir cualquier estrategia.

La incidencia de los resultados adversos del nacimiento y de las muertes maternales era similar en los dos grupos. Sin Embargo, había el ocho por ciento más casos de la malaria en la salida en las mujeres destinadas a la investigación rápida y el grupo del tratamiento del DP, significado ocho adicionales fuera de cada 100 embarazos sería afectado por la malaria usando esta aproximación comparada a la prevención amplia usando el SP. Por Otra Parte, el índice de baja fetal era el 2,6 por ciento, el índice doble del 1,3 por ciento considerado entre las mujeres que tomaron dosis intermitentes del SP. Los resultados actuales, sin embargo, pueden no ser verdad en todas las áreas puesto que la transmisión de la malaria varía y los parásitos también varían en sus mutaciones de la resistencia. Además, los investigadores no podían probar la eficacia de usar el DP mensual para la prevención, bastante que solamente acoplándola con la investigación, pero esto será estudiada en el futuro.

El ter Kuile de Profesor Feiko dijo: “Estos resultados sugieren que la investigación y el tratamiento intermitentes con el DP puedan no ser una estrategia alternativa conveniente para reemplazar terapia preventiva intermitente por el SP en las configuraciones similares a ésas estudiadas y pueden incluso predisponer a los resultados desfavorables del embarazo en estas configuraciones.”

Fuente: Escuela de Liverpool del Remedio Tropical