Les Interruptions au programme de réhabilitation après rappe ou lésion cérébrale peuvent être évitables, des états d'étude

Les Patients dans la rééducation de malade hospitalisé après une rappe, une lésion cérébrale, ou une lésion de la moelle épinière ont des tarifs significatifs des interruptions de leur programme-souvent de réhabilitation comprenant être transféré de nouveau à l'hôpital pour la demande de règlement des complications, des états une étude dans le Tourillon Américain du Médicament Matériel et de la Rééducation, le Journal officiel de l'Association des Kinésithérapeutes Scolaires. Le tourillon est publié par Wolters Kluwer.

Mais au moins dix pour cent de ces interruptions et transferts sont potentiellement évitables, suggérant des opportunités d'améliorer des résultats patients tout en abaissant les coûts des soins, selon la recherche neuve par Addie Middleton, PhD, DPT et collègues de Branchement Médical d'Université du Texas, Galveston.

L'Étude Affiche la « Matière à Amélioration » dans des Soins de Réhabilitation pour des Conditions Neurologiques
Les chercheurs ont analysé des données de Régime d'assurance maladie sur des patients subissant la rééducation de malade hospitalisé pour une de trois conditions neurologiques : environ 72.000 patients présentant la rappe, 7.100 avec la lésion cérébrale traumatique, et 660 avec la lésion de la moelle épinière (SCI). Tous ont été admis pour remettre en état directement de l'hôpital.

L'analyse s'est concentrée sur deux types de délivrances indiquant que le programme de la réhabilitation du patient n'a pas été terminé comme prévu : interruptions de programme, définies comme étant transféré à une autre installation, puis de nouveau au centre de réhabilitation dans les trois jours ; et transferts de court-séjour, définis comme étant transféré à un hôpital ou à toute autre installation avant la longueur prévue du séjour au centre de réhabilitation. Les « interruptions de Programme et les transferts de court-séjour sont des résultats indésirables qui peuvent influencer des dépenses patientes de reprise et de santé, » selon les auteurs.

Les résultats ont prouvé que les interruptions de programme se sont produites dans environ un pour cent de patients : 0,9 pour cent de ceux avec la rappe, 0,8 pour cent avec la lésion cérébrale, et 1,4 pour cent avec le SCI. Dans presque tous ces cas, le patient a été transféré à un hôpital aigu de soins, habituellement à cause d'un certain type de complication.

les transferts de Court-Séjour se sont produits dans environ 22 pour cent de patients présentant la rappe ou la lésion cérébrale, et presque 32 pour cent de ceux avec le SCI. Environ un tiers de ces patients ont été également transférés de nouveau aux hôpitaux d'aigu-soins. (D'autres ont été transférés aux installations de soins qualifiées.)

Basé sur la révision, les chercheurs ont classifié certains de ces événements comme « potentiellement évitables. » En Travers des groupes, environ 11 à 12 pour cent d'interruptions de programme pourraient avoir été évitables. Du à court terme transfère, environ 15 pour cent étaient potentiellement évitables dans les patients présentant la rappe, dix pour cent avec la lésion cérébrale, et quatre pour cent avec le SCI. Les causes Évitables des transferts à court terme ont compris des problèmes comme la déshydratation, l'insuffisance cardiaque, la pneumonie, et les infections urinaires.

La rééducation de Malade hospitalisé est un centre commun des réformes de police recherchant à améliorer la qualité tout en réduisant les coûts de santé. L'étude neuve est une de la première à concentrer sur l'incidence des interruptions de programme et des transferts de court-séjour dans les patients avec la rappe, la lésion cérébrale, ou le SCI.

Les résultats suggèrent que « les installations de rééducation de Malade hospitalisé se comportent bien en évitant des complications, » le M. Middleton et co-auteurs écrivent. « Cependant, » ils ajoutent, « vu que plus d'un dans dizaines des patients rehospitalized est revenu aux soins aigus pour un état potentiellement évitable, il reste la matière à amélioration. »

Les chercheurs croient que les rehospitalizations potentiellement évitables sont « un objectif dégagé » pour que les efforts améliorent la qualité des soins de rééducation. Les Futures études peuvent recenser les facteurs de risque modifiables qui pourraient être visés pour des efforts préventifs. Le M. Middleton et collègues concluent, « Réduisant des tarifs des interruptions de programme et les transferts de court-séjour n'amélioreront pas simplement des expériences patientes des soins, ils traduiront vraisemblablement également pour abaisser la dépense de Régime d'assurance maladie selon le bénéficiaire. »

Source : Santé de Wolters Kluwer : Lippincott Williams et Wilkins