As Interrupções ao programa de reabilitação após o curso ou a lesão cerebral podem ser evitáveis, relatórios do estudo

Os Pacientes na reabilitação da paciente internado após um curso, uma lesão cerebral, ou um ferimento da medula espinal têm taxas significativas de interrupções de seu programa-frequentemente da reabilitação que inclui a transferência de volta ao hospital para o tratamento das complicações, dos relatórios um estudo no Jornal Americano da Medicina Física & da Reabilitação, o jornal oficial da Associação de Physiatrists Académico. O jornal é publicado por Wolters Kluwer.

Mas pelo menos dez por cento destas interrupções e transferências são potencial evitáveis, sugerindo oportunidades de melhorar resultados pacientes ao abaixar os custos do cuidado, de acordo com a pesquisa nova por Addie Middleton, PhD, DPT e colegas do Ramo Médico da Universidade do Texas, Galveston.

O Estudo Mostra o “Espaço para Melhoramentos” no Cuidado da Reabilitação para Circunstâncias Neurológicas
Os pesquisadores analisaram dados de Medicare nos pacientes que submetem-se à reabilitação da paciente internado para uma de três circunstâncias neurológicas: aproximadamente 72.000 pacientes com curso, 7.100 com lesão cerebral traumático, e 660 com ferimento da medula espinal (SCI). Todos foram admitidos para reabilitar directamente do hospital.

A análise centrou-se sobre dois tipos de edições que indicam que o programa de reabilitação do paciente não estêve terminado como previsto: interrupções de programa, definidas como sendo transferido a uma outra facilidade, então de volta ao centro de reabilitação no prazo de três dias; e transferências da curto-estada, definidas como sendo transferido a um hospital ou à outra facilidade antes do comprimento previsto da estada no centro de reabilitação. De “as interrupções Programa e transferências da curto-estada são os resultados indesejáveis que podem impactar despesas pacientes da recuperação e dos cuidados médicos,” de acordo com os autores.

Os resultados mostraram que as interrupções de programa ocorreram em aproximadamente um por cento dos pacientes: 0,9 por cento daqueles com curso, 0,8 por cento com lesão cerebral, e 1,4 por cento com SCI. Em quase todos estes casos, o paciente foi transferido a um hospital agudo do cuidado, geralmente devido a algum tipo de complicação.

transferências da Curto-Estada ocorreram em aproximadamente 22 por cento dos pacientes com curso ou lesão cerebral, e em quase 32 por cento daquelas com SCI. Aproximadamente um terço destes pacientes foram transferidos igualmente de volta aos hospitais do agudo-cuidado. (Outro foram transferidos às facilidades de cuidados especializadas.)

Baseado na revisão, os pesquisadores classificaram alguns destes eventos como “potencial evitáveis.” Através dos grupos, aproximadamente 11 a 12 por cento de interrupções de programa puderam ter sido evitáveis. Do a curto prazo transfere, aproximadamente 15 por cento eram potencial evitável nos pacientes com curso, dez por cento com lesão cerebral, e quatro por cento com SCI. As causas Evitáveis de transferências a curto prazo incluíram problemas como a desidratação, a parada cardíaca, a pneumonia, e as infecções de aparelho urinário.

A reabilitação da Paciente internado é um foco comum das reformas da política que procuram melhorar a qualidade ao reduzir os custos dos cuidados médicos. O estudo novo é um do primeiro a centrar-se sobre o impacto de interrupções de programa e de transferências da curto-estada nos pacientes com curso, lesão cerebral, ou SCI.

Os resultados sugerem que da “as facilidades de reabilitação Paciente internado estejam executando bem em impedir complicações,” o Dr. Middleton e co-autores escrevem. “Contudo,” adicionam, “dado que mais de um em dez dos pacientes rehospitalized retornou ao cuidado agudo para uma condição potencial evitável, lá são ainda o espaço para melhoramentos.”

Os pesquisadores acreditam que os rehospitalizations potencial evitáveis são “um alvo claro” para que os esforços melhorem a qualidade do cuidado da reabilitação. Os estudos Futuros podem identificar os factores de risco modificáveis que poderiam ser visados para esforços preventivos. O Dr. Middleton e colegas conclui, “Reduzindo taxas de interrupções de programa e transferências da curto-estada apenas não melhorarão experiências pacientes do cuidado, elas provavelmente igualmente traduzirão para abaixar a despesa de Medicare pelo beneficiário.”

Source: Saúde de Wolters Kluwer: Lippincott Williams e Wilkins