Las Interrupciones al programa de rehabilitación después del recorrido o de la lesión cerebral pueden ser evitables, los partes del estudio

Los Pacientes en la rehabilitación el hospitalizado después de un recorrido, de una lesión cerebral, o de un daño de la médula espinal tienen índices importantes de interrupciones de su programa-a menudo de la rehabilitación incluyendo la traslación de nuevo al hospital para el tratamiento de complicaciones, de partes un estudio en el Gorrón Americano del Remedio Físico y de la Rehabilitación, el Diario Oficial de la Asociación de Physiatrists Académico. El gorrón es publicado por Wolters Kluwer.

Pero por lo menos el diez por ciento de estas interrupciones y transferencias es potencialmente evitable, sugiriendo oportunidades de mejorar resultados pacientes mientras que baja los costos de cuidado, según la nueva investigación de Addie Middleton, Doctorado, DPT y colegas de la Ramificación Médica de la Universidad de Texas, Galveston.

El Estudio Muestra la “Margen de Mejora” en el Cuidado de la Rehabilitación para las Condiciones Neurológicas
Los investigadores analizaban los datos de Seguro De Enfermedad sobre los pacientes que experimentaban la rehabilitación el hospitalizado para una de tres condiciones neurológicas: cerca de 72.000 pacientes con el recorrido, 7.100 con la lesión cerebral traumática, y 660 con daño de la médula espinal (SCI). Todos fueron admitidos para rehabilitar directamente del hospital.

El análisis se centró en dos tipos de ediciones que indicaban que el programa de la rehabilitación del paciente no fue terminado según lo previsto: interrupciones de programa, definidas como siendo transferido a otro recurso, entonces de nuevo al centro de rehabilitación en el plazo de tres días; y transferencias de estadía corta, definidas como siendo transferido al hospital o al otro recurso antes de la longitud prevista del retén en el centro de rehabilitación. Las “interrupciones de Programa y las transferencias de estadía corta son los resultados indeseables que pueden afectar gastos pacientes de la recuperación y de la atención sanitaria,” según los autores.

Los resultados mostraron que las interrupciones de programa ocurrieron en el cerca de un por ciento de pacientes: el 0,9 por ciento de ésos con el recorrido, el 0,8 por ciento con la lesión cerebral, y el 1,4 por ciento con SCI. En casi todos estos casos, transfirieron al paciente a un hospital agudo del cuidado, generalmente debido a algún tipo de complicación.

Las transferencias De estadía corta ocurrieron en el cerca de 22 por ciento de pacientes con el recorrido o la lesión cerebral, y el casi 32 por ciento de ésos con SCI. Cerca De una mitad de estos pacientes también fue transferido de nuevo a hospitales del agudo-cuidado. (Otros fueron transferidos a las enfermerías expertas.)

De Acuerdo con revista, los investigadores clasificaron algunas de estas acciones como “potencialmente evitables.” A Través de grupos, el cerca de 11 a 12 por ciento de interrupciones de programa pudo haber sido evitable. Del a corto plazo transfiere, el cerca de 15 por ciento eran potencialmente evitable en los pacientes con el recorrido, el diez por ciento con la lesión cerebral, y el cuatro por ciento con SCI. Las causas Evitables de transferencias a corto plazo incluyeron problemas como la deshidratación, el paro cardíaco, la pulmonía, y infecciones de vías urinarias.

La rehabilitación el Hospitalizado es un enfoque común de las reformas del plan de acción que intentan mejorar calidad mientras que reduce los costos de atención sanitaria. El nuevo estudio es uno del primer a centrarse en el impacto de las interrupciones de programa y de las transferencias de estadía corta en pacientes con el recorrido, la lesión cerebral, o SCI.

Los resultados sugieren que “los recursos de rehabilitación el Hospitalizado se estén realizando bien en la prevención de complicaciones,” al Dr. Middleton y co-autores escriben. “Sin Embargo,” agregan, “dado que más de uno en diez de los pacientes rehospitalized volvió al cuidado agudo para una condición potencialmente evitable, allí siguen siendo la margen de mejora.”

Los investigadores creen que los rehospitalizations potencialmente evitables son una “meta sin obstrucción” para que los esfuerzos mejoren la calidad del cuidado de la rehabilitación. Los estudios Futuros pueden determinar los factores de riesgo modificables que se podrían apuntar para los esfuerzos preventivos. El Dr. Middleton y colegas concluye, “Reduciendo índices de interrupciones de programa y las transferencias de estadía corta apenas no mejorarán experiencias pacientes del cuidado, ellas también traducirán probablemente para bajar el gasto de Seguro De Enfermedad por beneficiario.”

Fuente: Salud de Wolters Kluwer: Lippincott Williams y Wilkins