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A região dos Americas torna-se primeiramente no mundo para erradicar o sarampo

A região dos Americas é a primeira no mundo para estar com o sarampo eliminado, uma doença viral que possa causar os problemas de saúde severos, incluindo a pneumonia, a cegueira, o inchamento do cérebro e mesmo a morte. Esta realização culmina um esforço de 22 anos que envolve a vacinação em massa contra o sarampo, a papeira e a rubéola durante todo os Americas.

A declaração eliminação do sarampo' foi feita pelo comitê de perito internacional para documentar e verificar o sarampo, a rubéola, e a eliminação congenital da síndrome da rubéola nos Americas. O anúncio veio durante o 55th Conselho de direcção da organização de saúde/Organização Mundial de Saúde Pan-Americanos (PAHO/WHO), que é actualmente em curso e está sendo atendida por ministros da Saúde durante todo dos Americas.

O sarampo é a quinta doença vacina-evitável a ser eliminada dos Americas, após a erradicação regional da varíola em 1971, a poliomielite em 1994, e a rubéola e síndrome congenital da rubéola em 2015.

“Este é um dia histórico para nossa região e certamente o mundo,” disse o director Carissa F. Etienne de PAHO/WHO. “É prova do sucesso notável que pode ser conseguido quando os países trabalham junto na solidariedade para um objectivo comum. É o resultado de um comprometimento feito mais de duas décadas há, em 1994, quando os países dos Americas prometeram para terminar a circulação do sarampo pela volta do século XXI.”

Antes que a vacinação em massa estêve iniciada em 1980, o sarampo causou quase 2,6 milhão mortes anuais no mundo inteiro. Nos Americas, 101.800 mortes eram atribuíveis a um sarampo entre 1971 e 1979. Um estudo da rentabilidade na eliminação do sarampo na América Latina e nas Caraíbas calculou aquele com vacinação, 3,2 milhão casos do sarampo terão sido impedidos na região e em 16.000 mortes entre 2000 e 2020.

“Este marco miliário histórico nunca seria possível sem o comprometimento político forte de nossos Estados-membros em assegurar que todas as crianças têm o acesso às vacinas do salvamento,” Etienne continuou. “Não seria possível sem a generosidade e o comprometimento dos trabalhadores do sector da saúde e dos voluntários que trabalharam tão duramente para tomar os benefícios das vacinas a todos os povos, incluindo aqueles nas comunidades vulneráveis e difíciis de alcançar. Certamente não seria possível sem a liderança e a coordenação fortes fornecidas por PAHO, escritório oficial para os Americas do WHO.”

A transmissão do sarampo tinha sido considerada interrompida na região desde 2002, quando o último caso endémico foi relatado nos Americas. Contudo, como a doença tinha continuado a circular em outras peças o mundo, alguns países nos Americas experimentaram caixas importadas. O comitê de perito internacional reviu a evidência na eliminação do sarampo apresentada por todos os países da região entre 2015 e agosto de 2016 e decidiu que encontrou os critérios estabelecidos para a eliminação. O processo incluiu seis anos de trabalho com países para documentar a evidência da eliminação.

O sarampo é uma das doenças as mais contagiosos e afecta primeiramente crianças. É transmitido por gotas transportadas por via aérea ou através do contacto directo com as secreções do nariz, da boca, e da garganta de indivíduos contaminados. Os sintomas incluem a febre alta, o prurido generalizado por todo o lado no corpo, o nariz abafado, e os olhos ruborizados. Pode causar as complicações sérias que incluem a cegueira, a encefalite, a diarreia severa, as otites e a pneumonia, particularmente nas crianças com problemas nutritivos e em pacientes immunocompromised.

Em conseqüência dos esforços globais da eliminação do sarampo, somente 244.704 casos do sarampo foram relatados no mundo inteiro em 2015, representando uma diminuição significativa de uns anos mais adiantados. Contudo, mais do que uma metade destes casos relatados foram notificadas em África e em Ásia.

Para manter a eliminação do sarampo, PAHO/WHO e o comitê de perito internacional recomendaram que todos os países dos Americas reforçam a fiscalização activa e mantêm imunidade das suas populações' com a vacinação.

“Eu gostaria de sublinhar que nosso trabalho nesta parte dianteira não está feito ainda,” Etienne advertido. “Nós não podemos tornar-se satisfeitos com esta realização mas devemos um pouco protegê-la com cuidado. O sarampo ainda circula extensamente em outras partes do mundo, e assim que nós devemos ser preparados para responder às caixas importadas. É crítico que nós continuamos a manter taxas altas da cobertura da vacinação, e é crucial que todos os casos suspeitados do sarampo estejam relatados imediatamente às autoridades para a continuação rápida.”

Processo para eliminar o sarampo    

Nos anos 90, uma diminuição nos casos foi gravada, mas a diminuição a mais notável foi observada após a região tinha lançado sua iniciativa para eliminar o sarampo em 1994. Que ano, os países dos Americas estabeleceram o objetivo para eliminar a transmissão nativa do sarampo no ano 2000, com a aplicação das estratégias da fiscalização e da vacinação recomendadas por PAHO/WHO.

PAHO/WHO é estratégia da eliminação tinha recomendado três linhas de acção para países: 1) conduza uma único campanha nacional para trazer crianças entre 1 e 14 anos de idade atualizado com vacinação do sarampo; 2) reforce a vacinação rotineira para alcançar um mínimo de 95% das crianças cada ano; e 3) empreenda campanhas maciças da continuação cada quatro anos, alcançar um mínimo de 95% das crianças envelhecidas 1 a 4 com uma segunda dose da vacina.

Depois desta estratégia, a última manifestação nativa do sarampo foi registrada na Venezuela em 2002. Contudo, alguns países nas caixas importadas ainda notificadas da região. Entre 2003 e 2014, 5.077 caixas importadas do sarampo foram registradas nos Americas.

Após ter declarado a eliminação da rubéola e da síndrome congenital da rubéola em 2015, o comitê de perito internacional esperou a evidência da interrupção de uma manifestação do sarampo em Brasil, que tinha começado em 2013 e durou para mais do que um ano. Depois que um ano de acções visadas e de fiscalização aumentada, o último exemplo do sarampo em Brasil foi registrado em julho de 2015.

Com esta realização e consideração de que a região sustentou a eliminação por mais de 12 anos, o comitê de perito internacional aceitou a evidência apresentada pelos países e declarou a eliminação do sarampo nos Americas.

Os sócios da chave envolvidos dentro no esforço para eliminar o sarampo e a rubéola incluem os Ministérios da Saúde de PAHO/WHO são Estados-membros, os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos Estados Unidos, o departamento dos Estados Unidos da saúde e serviços humanos, saúde Canadá, a agência de revelação internacional canadense, a agência espanhola para a cooperação de revelação do International, o instituto da vacina de Sabin, instituto do soro da Índia, March of Dimes, a igreja de Jesus Cristo de Saint anteriores, e da iniciativa da Sarampo-Rubéola, uma aliança de sócios globais que inclua a federação internacional da cruz vermelha e de sociedades crescentes vermelhas, a fundação do UN, a UNICEF, e o WHO.