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Les coûts élevés d'à l'extérieur-de-poche peuvent retarder l'accès des patients de régime d'assurance maladie à la demande de règlement visée par roman pour le cancer

Coûts significatifs d'à l'extérieur-de-poche aux lesquels les malades du cancer peuvent faire face avant que les avantages de médicament d'assurance de régime d'assurance maladie donner un coup de pied dedans puissent retarder la demande de règlement des patients avec une classe nouvelle des traitements visés, selon une université d'étude dirigée par le centre de cancer complet de la Caroline du Nord Lineberger.

Dans l'étude publiée dans le tourillon de l'oncologie clinique, les chercheurs enregistrent que presque un tiers d'un groupe de patients avec la leucémie myéloïde chronique, et qui ont l'assurance maladie financée par fédéral de régime d'assurance maladie, n'a commencé la demande de règlement dans les six mois du diagnostic avec aucun de trois médicaments visés qui ont mené aux améliorations spectaculaires dans la survie pour la maladie. Cependant, les patients qui ont eu accès aux subventions à aider à couvrir ces coûts de médicament ont eu plus peu de temps médian à commencer les médicaments.

« Il y a deux découvertes préoccupantes ici, » a dit Aaron Winn, l'auteur important de l'étude et un étudiant au doctorat à l'école d'UNC Gillings de la santé publique globale. « D'abord, nous voyons que plus de 30 pour cent de gens ne commencent pas le traitement dans les six mois. En second lieu, nous voyons des longues attentes en commençant des médicaments pour des gens sans subventions. Ceci concerne très pendant que ces délais peuvent être un indicateur que le patient essaye de trouver des fonds pour payer leur première demande de règlement. »

Les médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de tyrosine-kinases, tels que Gleevec, ont mené aux améliorations spectaculaires dans les taux de mortalité pour la leucose myélogène chronique (CML), un type de cancer de sang qui se produit type dans les gens qui sont milieu âgé ou plus ancien. L'âge moyen du diagnostic est l'âge 64, selon l'Institut national du cancer.

les médicaments Oral-administrés de cancer, tels que ces inhibiteurs de tyrosine-kinases aiment Gleevec, peuvent être coûteux. Les études précédentes ont constaté que les assurés de patients par la partie D de régime d'assurance maladie voient à l'extérieur des coûts de-poche presque de $3.000 pour du premier l'alimentation mois en inhibiteur de tyrosine-kinases.

Les coûts candides élevés sont dus au modèle d'avantage de la partie D de régime d'assurance maladie, les chercheurs disent, qui exige des patients de payer une plus grande part des coûts de médicament jusqu'à ce qu'ils aient payé au moins l'à l'extérieur-de-poche $4.840 pendant une année. Après cela, les patients payent 5 pour cent des coûts mensuels de médicament. Tandis que cela peut sembler raisonnable, des coûts annuels d'à l'extérieur-de-poche se sont avérés pour atteindre une médiane approximativement de $8.500 pour des patients employant Gleevec, selon un état de fondation de famille de Kaiser.

La fondation également a trouvé cela seulement environ 30 pour cent d'enrôlés de la partie D de régime d'assurance maladie pour qualifier pour que les subventions abaissent leurs coûts de médicament, ainsi les chercheurs ont dit que le coût soit un problème courant pour beaucoup de patients qui ont besoin des médicaments à coût élevé de spécialité. Dans leur étude, 40 pour cent de la population ont qualifié pour les subventions. Une personne doit avoir un revenu annuel de moins de $17.820 et moyens moins de $13.640 de l'en 2016 à qualifier pour la subvention à faibles revenus du d de pièce de régime d'assurance maladie.

« Une fois que vous êtes sur la partie D de régime d'assurance maladie, il n'y a pas réellement des voies de réduire à un minimum ces coûts d'à l'extérieur-de-poche, autre que des subventions, » a dit Stacie supérieur de l'étude Dusetzina auteur, PhD, un membre d'UNC Lineberger et professeur adjoint à l'école d'UNC Eshelman de la pharmacie et à l'école d'UNC Gillings de la santé publique globale. « Un des défis est que quand l'avantage de régime d'assurance maladie a été conçu, je ne pense pas qu'ils considéraient réellement ces traitements très chers. Le modèle d'avantage semble beaucoup plus raisonnable quand vous regardez les médicaments qui coûtent plusieurs centaines de dollars contre plusieurs milliers de dollars ou plus. Nous devons réellement penser soigneusement à combien ces coûts élevés d'à l'extérieur-de-poche influencent l'accès des patients aux médicaments de sauvetage. »

Les chercheurs ont constaté que presque un tiers - ou 32 pour cent de patients de CML ils ont étudié qui ont été assurés par des régimes de la partie D de régime d'assurance maladie n'avaient pas commencé sur un des trois médicaments d'inhibiteur de tyrosine-kinases qui sont reconnus en tant que demandes de règlement principales pour la maladie dans les six mois du diagnostic. Les chercheurs ont examiné l'heure à commencer pour les trois médicaments pour 393 personnes âgées 66 ans et plus vieux, diagnostiquées entre 2007 et 2011, et inscrites dans la pièce D. de régime d'assurance maladie.

Pour les gens qui ont eu accès aux subventions pour couvrir le coût, le temps médian quand ils ont commencé à la demande de règlement était 50 jours plus court, 58 jours de comparé à 108.

Tandis que l'écart entre les deux groupes s'élargissait après diagnostic, éventuellement, les patients sans subventions « se sont rattrapés », Dusetzina a dit. Pendant quatre-vingt-dix jours à partir de diagnostic, 48 pour cent de bénéficiaires de régime d'assurance maladie sans subventions avaient commencé les demandes de règlement, comparées à 63 pour cent de gens avec des subventions, selon des caractéristiques non ajustées. À six mois, 64 pour cent d'enrôlés de la partie D de régime d'assurance maladie sans subventions avaient commencé les médicaments, comparés à 65 pour cent de gens avec des subventions. Dusetzina a dit que les patients sans subventions pourraient rattraper pendant qu'ils trouvent les moyens financiers pour aider à couvrir ces coûts initiaux.

Mais général, les patients présentant des subventions étaient 35 pour cent pour commencer les médicaments plus rapidement.

« Nous identifions que les gens ont un coût élevé pour commencer même le traitement, et cette étude explique réellement la différence entre les gens avec et sans une subvention en commençant le traitement, » Dusetzina a dit. « Les coûts d'à l'extérieur-de-poche peuvent retarder des gens commençant ces médicaments de sauvetage. »

Source:

University of North Carolina Health Care System