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Os custos altos do para fora--bolso podem atrasar o acesso dos pacientes de Medicare ao tratamento visado novela para o cancro

Os custos significativos do para fora--bolso que as pacientes que sofre de cancro podem enfrentar antes que os benefícios da droga do seguro de Medicare para retroceder dentro possam atrasar o tratamento dos pacientes com uma classe nova de terapias visadas, de acordo com uma universidade do cancro detalhado de North Carolina Lineberger Centro-conduziram o estudo.

No estudo publicado no jornal da oncologia clínica, os pesquisadores relatam que quase um terço de um grupo de pacientes com leucemia mielóide crônica, e quem federal-financiou o seguro de saúde de Medicare, não começou o tratamento dentro de seis meses do diagnóstico com as algumas de três drogas visadas que conduziram às melhorias dramáticas na sobrevivência para a doença. Contudo, os pacientes que tiveram o acesso aos subsídios a ajudar a cobrir aqueles custos da droga tiveram uma estadia mediana mais curto a começar as drogas.

“Há dois resultados de incómodo aqui,” disse Aaron Winn, autor principal do estudo e um estudante doutoral na escola de UNC Gillings da saúde pública global. “Primeiramente, nós estamos vendo que mais de 30 por cento dos povos não estão começando a terapia dentro de seis meses. Em segundo, nós estamos vendo atrasos longos em começar drogas para povos sem subsídios. Isto está referindo-se muito enquanto estes atrasos podem ser um indicador que o paciente esteja tentando encontrar fundos para pagar por seu primeiro tratamento.”

As drogas conhecidas como inibidores da quinase da tirosina, tais como Gleevec, conduziram às melhorias dramáticas nas taxas de mortalidade para a leucemia myelogenous crônica (CML), um tipo de cancro de sangue que ocorre tipicamente nos povos que são meio envelhecido ou mais velho. A idade mediana do diagnóstico é a idade 64, de acordo com o instituto nacional para o cancro.

as medicamentações Oral-administradas do cancro, tais como estes inibidores da quinase da tirosina gostam de Gleevec, podem ser caras. Os estudos precedentes encontraram que os segurados dos pacientes através da parte D de Medicare vêem para fora custos do -bolso de quase $3.000 para a fonte do primeiro mês de um inibidor da quinase da tirosina.

Os custos honestos altos são devido ao projecto do benefício da parte D de Medicare, os pesquisadores dizem, que exige pacientes pagar uma parte maior de custos da medicamentação até que paguem pelo menos o para fora--bolso $4.840 em um ano. Após isso, os pacientes pagam 5 por cento dos custos mensais da droga. Quando isso puder soar razoável, os custos anuais do para fora--bolso estiveram encontrados para alcançar um número médio de aproximadamente $8.500 para os pacientes que usam Gleevec, de acordo com um relatório da fundação da família de Kaiser.

A fundação igualmente encontrou aquela somente aproximadamente 30 por cento de enrollees da parte D de Medicare para qualificar para que os subsídios abaixem seus custos da droga, assim que os pesquisadores disseram que o custo fosse um problema comum para muitos pacientes que precisam drogas a preço elevado da especialidade. Em seu estudo, 40 por cento da população qualificaram para os subsídios. Um indivíduo deve ter um rendimento anual de menos de $17.820 e recursos menos de $13.640 de em 2016 a qualificar para o subsídio a renda baixa do d da peça de Medicare.

“Uma vez que você está na parte D de Medicare, não há realmente umas maneiras de minimizar estes custos do para fora--bolso, a não ser subsídios,” disse o Stacie superior Dusetzina autor, PhD, um membro de UNC Lineberger e professor adjunto do estudo na escola de UNC Eshelman da farmácia e na escola de UNC Gillings da saúde pública global. “Um dos desafios é que quando o benefício de Medicare foi projectado, eu não penso que consideravam realmente estas terapias muito caras. O projecto do benefício faz muito mais o sentido quando você está olhando as drogas que custam várias centenas dólares contra diverso mil dólares ou mais. Nós precisamos realmente de pensar com cuidado sobre quanto estes custos altos do para fora--bolso estão impactando o acesso dos pacientes às drogas do salvamento.”

Os pesquisadores encontraram que quase um terço - ou 32 por cento de pacientes de CML estudaram quem foram seguradas por planos da parte D de Medicare não tinham começado em uma das três drogas do inibidor da quinase da tirosina que são aprovadas como tratamentos de primeira linha para a doença dentro de seis meses do diagnóstico. Os pesquisadores examinaram a hora a começar para as três drogas para 393 povos envelhecidos 66 anos e mais velhos, diagnosticados entre 2007 e 2011, e registrados na peça D. de Medicare.

Para os povos que tiveram o acesso aos subsídios para cobrir o custo, o tempo mediano quando começaram ao tratamento era 50 dias mais curto, 58 dias comparados a 108.

Quando a diferença entre os dois grupos se alargou após o diagnóstico, eventualmente, os pacientes sem subsídios “travaram” acima, Dusetzina disse. Dias noventas do diagnóstico, 48 por cento de receptores de Medicare sem subsídios tinham começado os tratamentos, comparados a 63 por cento dos povos com os subsídios, de acordo com dados unadjusted. Em seis meses, 64 por cento de enrollees da parte D de Medicare sem subsídios tinham começado as drogas, comparadas a 65 por cento dos povos com os subsídios. Dusetzina disse que os pacientes sem subsídios poderiam alcançar enquanto encontram os recursos financeiros para ajudar a cobrir aqueles preços iniciais.

Mas total, os pacientes com subsídios eram 35 por cento mais prováveis começar mais rapidamente as drogas.

“Nós reconhecemos que os povos têm um custo alto para começar mesmo a terapia, e este estudo demonstra realmente a diferença entre povos com e sem um subsídio em iniciar a terapia,” Dusetzina disse. “Os custos do para fora--bolso podem atrasar os povos que começam estas drogas do salvamento.”

Source:

University of North Carolina Health Care System