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Lo studio apre la porta verso medicina personale per i bambini con eczema

La dermatite atopica, o l'eczema, è un disordine comune dell'interfaccia che comincia solitamente entro 5 anni, ma virtualmente tutti studi che hanno definito i cambiamenti immuni che sono alla base dell'eczema e stanno dirigendo le nuove opzioni del trattamento sono stati fatti in interfaccia adulta. Uno studio pubblicato appena nel giornale dell'allergia e dell'immunologia clinica caratterizza per la prima volta i cambiamenti immuni nell'interfaccia dei bambini piccoli con eczema.

“I nostri risultati offrono le nuove direzioni per le terapie mirate a per i bambini con eczema,„ dice Amy Paller, MD, autore e dermatologo co-senior all'ospedale pediatrico di Robert & di Ann H. Lurie di Chicago come pure presidenza della dermatologia e professore della pediatria alla scuola di medicina di Feinberg di Northwestern University. “Mentre alcune caratteristiche di eczema in bambini sono le stesse di in adulti, il nostro studio ha evidenziato le differenze sostanziali che sono importanti per eczema di comprensione in bambini e nei trattamenti adattati di sviluppo che massimizzano l'efficacia e minimizza gli effetti secondari potenziali.„

Corrente, non ci sono terapie mirate a per i bambini commoventi, che sono curati solitamente con gli steroidi attuali e, nella malattia severa, con le droghe del immunosoppressore. Questo nuovo studio ha valutato sia interfaccia pregiudicata che inalterata in bambini entro i primi 6 mesi del loro eczema e rispetto i profili immuni a quelli in interfaccia dai bambini in buona salute ed anche all'interfaccia commovente ed inalterata degli adulti ad eczema.

Lo studio ha verificato la centrale e ruolo iniziale della via immune che determina l'allergia (Th2), che le guide spiegano l'associazione di eczema, asma ed allergie in capretti. In uno studio, in un Paller ed in una lei precedenti i soci hanno trovato la prova dell'attivazione di questa via immune Th2 nel sangue pure. Questa via è corrente il fuoco dello sviluppo della terapia mirata a per eczema moderato--severo, suggerente che questi stessi agenti che sono provati negli adulti potrebbero anche essere utili in bambini piccoli. L'aumento osservato nel biomarcatore per il prurito (IL-31) in interfaccia indica un altro obiettivo terapeutico utile per i bambini.

Negli studi dei campioni di sangue dai bambini con e senza eczema durante i primi anni della vita, il gruppo dell'eczema indicato ha soppresso lo sviluppo di una via immune che tratta le infezioni (Th1). Questa osservazione può contribuire a spiegare perché i bambini con eczema più severo hanno infezioni più diffuse di herpes e dei virus del mollusco.

Parecchie differenze nell'interfaccia dei bambini con l'aumento dell'eczema dubita circa i risultati in adulti che ora sono considerati centrali ad eczema di comprensione. L'interfaccia adulta dell'eczema è carente in agenti naturalmente prodotti che combattono le infezioni stafilococciche ed i virus sicuri e questa carenza è stata probabilmente una motivazione importante per l'ad alto rischio di queste infezioni nell'eczema a tutte le età. Ma i livelli elevati di questi fattori antimicrobici nell'interfaccia dei bambini piccoli con eczema sono molto, suggerendo che la carenza non svolga un ruolo nelle frequenti infezioni dell'interfaccia alle età giovani.

Un tratto caratteristico di eczema a tutta l'età è una barriera di interfaccia difficile, che piombo allo stato secco ed entrata più facile dei grilletti del sistema immunitario, quali i batteri, le sostanze irritanti e gli allergeni. Filaggrin, una proteina chiave nella funzione della barriera di interfaccia, è carente in adulti. Ciò è stata attribuita sia ai prodotti delle cellule immuni che di carenza genetica che impediscono la produzione del filaggrin. Il deficit del filaggrin è stato incolpato della barriera di interfaccia difficile nell'eczema. Contrariamente agli adulti, tuttavia, l'interfaccia dei bambini piccoli con eczema è stata trovata per avere abbondanza del filaggrin, malgrado il suo ispessimento difficile di funzione e di interfaccia della barriera che è comparabile ad interfaccia degli adulti con eczema. Questa individuazione inattesa suggerisce che il deficit di filaggrin non possa essere la forza motrice per le emissioni della barriera e che i trattamenti che mirano a questa proteina non potrebbero essere utili per i bambini con eczema quanto per gli adulti.

Un comitato dei risultati è stato generato dai campioni dell'interfaccia e di sangue di ogni bambino partecipante influenzato da eczema. “Il nostro studio è il primo punto verso medicina personale per i bambini con eczema,„ dice Paller. “Dobbiamo raccogliere molto più dati per cominciare abbinare i trattamenti mirati a alle caratteristiche specifiche della malattia di una persona.„

Source:

Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago