Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O estudo abre a porta para a medicina personalizada para crianças com eczema

A dermatite atópica, ou a eczema, são uma desordem comum da pele que comece geralmente em 5 anos de idade, mas virtualmente todos os estudos que definiram as mudanças imunes que são a base da eczema e estão dirigindo opções novas do tratamento foram feitos na pele adulta. Um estudo apenas publicado no jornal da alergia e da imunologia clínica caracteriza mudanças imunes pela primeira vez na pele das jovens crianças com eczema.

“Nossos resultados oferecem sentidos novos para terapias visadas para crianças com eczema,” diz Amy Paller, DM, autor e dermatologista co-superior no hospital de crianças de Ann & de Robert H. Lurie de Chicago, assim como cadeira da dermatologia e professor da pediatria na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern. “Quando algumas características da eczema nas crianças estiverem as mesmas que nos adultos, nosso estudo mostrou as diferenças substanciais que são importantes para a eczema compreensiva nas crianças e nos tratamentos costurados se tornando que maximizam a eficácia e minimiza efeitos secundários potenciais.”

Actualmente, não há nenhuma terapia visada para as crianças afetadas, que são tratadas geralmente com os esteróides tópicos e, na doença severa, com as drogas do imunossupressor. Este estudo novo avaliou pele afetada e não afectada nas crianças dentro dos primeiros 6 meses de sua eczema, e comparado os perfis imunes àquelas na pele das crianças saudáveis e igualmente à pele afetada e não afectada dos adultos com a eczema.

O estudo verificou a central e papel adiantado do caminho imune que conduz a alergia (Th2), que as ajudas explicam a associação da eczema, asma, e alergias nos cabritos. Em um estudo, em um Paller e em uma ela precedentes os associados encontraram a evidência da activação deste caminho Th2 imune no sangue também. Este caminho é actualmente o foco da revelação da terapia visada para a eczema moderado-à-severa, sugerindo que estes mesmos agentes que estão sendo testados nos adultos poderiam igualmente ser úteis nas jovens crianças. O aumento observado no biomarker para o comichão (IL-31) na pele aponta a um outro alvo terapêutico útil para crianças.

Nos estudos de amostras de sangue das crianças com e sem a eczema durante os primeiros anos da vida, o grupo da eczema mostrado suprimiu a revelação de um caminho imune que segurasse as infecções (Th1). Esta observação pode ajudar a explicar porque as crianças com eczema mais severa têm umas infecções mais difundidas da herpes e dos vírus do molusco.

Diversas diferenças na pele das crianças com aumento da eczema duvidam sobre resultados nos adultos que são considerados agora centrais à eczema compreensiva. A pele adulta da eczema é deficiente nos agentes naturalmente produzidos que lutam infecções do staph e determinados vírus, e esta deficiência foi provavelmente uma razão importante para o risco elevado destas infecções na eczema em todas as idades. Mas os níveis destes factores antimicrobiais na pele das jovens crianças com eczema são muito altos, sugerindo que a deficiência não jogue um papel nas infecções freqüentes da pele em idades adiantadas.

Um traço característico da eczema em toda a idade é uma barreira de pele deficiente, que conduza a seco e uma entrada mais fácil dos disparadores do sistema imunitário, tais como as bactérias, substâncias irritantes e alérgenos. Filaggrin, uma proteína chave na função da barreira de pele, é deficiente nos adultos. Isto foi atribuído aos produtos da deficiência genética e da pilha imune que impedem a produção de filaggrin. O deficit do filaggrin foi responsabilizado pela barreira de pele deficiente na eczema. Em contraste com adultos, contudo, a pele das jovens crianças com eczema foi encontrada para ter a abundância do filaggrin, apesar do seu engrossamento deficiente da função e de pele da barreira que é comparável à pele dos adultos com a eczema. Este encontrar inesperado sugere que o deficit do filaggrin não possa ser a força motriz para edições da barreira e que os tratamentos que visam esta proteína não puderam ser tão benéficos para crianças com eczema quanto para adultos.

Um painel dos resultados foi gerado das amostras do sangue e da pele de cada criança de participação afetada pela eczema. “Nosso estudo é a primeira etapa para a medicina personalizada para crianças com eczema,” diz Paller. “Nós precisamos de recolher muito mais dados para começar combinar tratamentos visados às características específicas da doença de um indivíduo.”

Source:

Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago