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El estudio abre la puerta hacia el remedio personalizado para los niños con eczema

El dermatitis atópico, o el eczema, es un desorden común de la piel que comienza generalmente por 5 años de edad, pero virtualmente todos los estudios que han definido los cambios inmunes que eran la base de eczema y están dirigiendo nuevas opciones del tratamiento se han hecho en piel adulta. Un estudio apenas publicado en el gorrón de la alergia y de la inmunología clínica caracteriza cambios inmunes por primera vez en la piel de niños jovenes con eczema.

“Nuestras conclusión ofrecen las nuevas direcciones para las terapias apuntadas para los niños con eczema,” dice a Amy Paller, Doctor en Medicina, autor y dermatólogo co-mayor en el hospital de niños de Ana y de Roberto H. Lurie de Chicago, así como silla de la dermatología y profesor de la pediatría en la Facultad de Medicina de Feinberg de la Universidad Northwestern. “Mientras que algunas características del eczema en niños están lo mismo que en adultos, nuestro estudio mostró las diferencias sustanciales que son importantes para el eczema de comprensión en los niños y los tratamientos adaptados que se convierten que maximizan eficacia y disminuye efectos secundarios potenciales.”

Actualmente, no hay terapias apuntadas para los niños afectados, que se tratan generalmente con los esteroides tópicos y, en enfermedad severa, con las drogas del inmunosupresor. Este nuevo estudio evaluó piel afectada e inafectada en niños en el plazo de los primeros 6 meses de su eczema, y comparado los perfiles inmunes a ésos en piel de niños sanos y también a la piel afectada e inafectada de adultos con eczema.

El estudio verificó la central y papel temprano del camino inmune que impulsa la alergia (Th2), que las ayudas explican la asociación del eczema, asma, y las alergias en cabritos. En un estudio, un Paller y ella anteriores los socios encontraron pruebas de la activación de este camino inmune Th2 en la sangre también. Este camino es actualmente el foco del revelado de la terapia apuntada para el eczema moderado-a-severo, sugiriendo que estos mismos agentes que eran probados en adultos podrían también ser útiles en niños jovenes. El aumento observado en el biomarker para el picor (IL-31) en piel apunta a otro objetivo terapéutico útil para los niños.

En estudios de muestras de sangre de niños con y sin eczema durante los primeros años de la vida, el grupo del eczema mostrado suprimió el revelado de un camino inmune que maneja las infecciones (Th1). Esta observación puede ayudar a explicar porqué los niños con un eczema más severo tienen infecciones más dispersas del herpes y de los virus del molusco.

Varias diferencias en la piel de niños con chimenea del eczema dudan sobre conclusión en los adultos que ahora se consideran centrales al eczema de comprensión. La piel adulta del eczema es deficiente en los agentes naturalmente producidos que luchan infecciones de la staph y ciertos virus, y esta deficiencia ha sido probablemente una razón importante de alto riesgo de estas infecciones en eczema en todas las edades. Pero los niveles de estos factores antimicrobianos en la piel de niños jovenes con eczema son muy altos, sugiriendo que la deficiencia no desempeña un papel en las infecciones frecuentes de la piel en las edades tempranas.

Un rasgo característico del eczema en cualquier edad es una barrera de piel pobre, que lleva al estado seco y un asiento más fácil de gatillos del sistema inmune, tales como bacterias, substancias irritantes y alergénicos. Filaggrin, una proteína dominante en la función de la barrera de piel, es deficiente en adultos. Esto se ha atribuido a los productos de la deficiencia genética y de la célula inmune que previenen la producción de filaggrin. El déficit del filaggrin se ha culpado por la barrera de piel pobre en eczema. En contraste con adultos, sin embargo, la piel de niños jovenes con eczema fue encontrada para tener un montón de filaggrin, a pesar de su espesamiento pobre de la función y de piel de la barrera que es comparable a la piel de adultos con eczema. El este encontrar inesperado sugiere que el déficit del filaggrin puede no ser la fuerza impulsora para las entregas de la barrera y que los tratamientos que apuntaban esta proteína no pudieron ser tan beneficiosos para los niños con eczema como para los adultos.

Un panel de conclusión fue generado de las muestras de la sangre y de la piel de cada niño participante afectado por el eczema. “Nuestro estudio es el primer paso hacia el remedio personalizado para los niños con eczema,” dice Paller. “Necesitamos cerco mucho más datos para comenzar a igualar tratamientos apuntados a las características específicas de la enfermedad de un individuo.”

Source:

Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago