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L'examen critique de faiblesse a pu aider à améliorer des résultats dans des patients plus âgés de chirurgie

Le recensement de la faiblesse dans des patients plus âgés a pu augmenter leurs possibilités de la chirurgie de survivance, ainsi qu'améliore leurs résultats généraux, selon aujourd'hui en ligne posté d'étude neuve dans les annales de la chirurgie thoracique.

Les « patients présentant la santé fragile ont moins de capacité de surmonter des facteurs de stress tels que la maladie, les chutes, et les blessures, et ont un plus gros risque des effets inverses des médicaments, procédures, et chirurgie, » a dit Angela K. Beckert, DM, de la faculté de médecine du Wisconsin à Milwaukee. « Si un patient est plus robuste, avec un meilleur rendement matériel et vigueur-dans d'autres mots, moins fragiles-alors je croyez que les résultats chirurgicaux seraient meilleurs. »

Le M. Beckert, repère K. Ferguson, DM, et d'autres collègues du médicament d'Université de Chicago, a entrepris une étude pour déterminer la proportion de patients pré-fragiles et fragiles qui pourraient tirer bénéfice de l'intervention de réduction de faiblesse. Le groupe a examiné 125 patients (âge moyen de 70) à la clinique thoracique de chirurgie d'Université de Chicago qui ont été considérés des candidats pour la chirurgie thoracique principale, telle que la résection de poumon, esophagectomy, ou à la résection de paroi du thorax. La majorité de patients (68,8%) qui ont participé à l'examen critique de faiblesse ont été déterminées pour être pré-fragile ou fragile, proposant que la faiblesse puisse être sérieusement dessous identifiée dans la population de chirurgie.

La faiblesse dans des patients de chirurgie est chronique associée à un risque plus grand de complications chirurgicales, augmentée longueur de séjour d'hôpital, et écoulement à une installation de rééducation plutôt qu'à la maison. De plus, les patients fragiles sont à un plus gros risque pour la réadmission, souffrent de qualité inférieure de la durée suivant la chirurgie, et finissent payer des coûts généraux plus élevés leurs soins.

La faiblesse est facilement recensée
Les chercheurs ont conduit l'examen critique de faiblesse utilisant cinq caractéristiques déterminées : perte de poids involontaire, faiblesse (force de préhension), épuisement, niveau d'activité réduite, et démarche lente. La caractéristique le plus couramment recensée dans cette étude était épuisement ; le moins terrain communal était lenteur.

« Cette étude a indiqué qu'un grand nombre de patients qui sont des candidats pour la chirurgie lourde ont des facteurs de risque important liés à la faiblesse, » a dit M. Ferguson. « Savoir ce que sont ces facteurs peut aider des médecins, des patients, et les familles des patients comprennent mieux les risques et peuvent les motiver pour participer aux activités qui réduisent leurs risques. »

Un des avantages les plus importants de recenser la faiblesse, M. expliqué Ferguson, est la capacité d'offrir à des patients des activités, telles que nutritionnel et exerce les interventions qui peuvent modifier leur état de faiblesse avant la chirurgie et réduit leurs risques chirurgicaux. Cette étude était juste la première étape. L'organisme de recherche entreprend actuel des études d'intervention d'exercice pour la faiblesse et la relation entre la faiblesse et l'élasticité (la capacité de rebondir des complications après la chirurgie).

L'examen critique de faiblesse peut également affecter la recommandation qu'un docteur émet concernant des demandes de règlement et des options chirurgicales. Selon M. Beckert, si un patient est déterminé pour être fragile, un chirurgien peut considérer une approche différente ou moins considérable au fonctionnement. En outre, au cours de la période postopératoire précoce, l'équipe des soins de santé peut fournir plus d'intensif et de soins attentivement dirigés, y compris l'ergothérapie d'examen médical, nutritionnelle, et.

Le « examen critique de faiblesse aide des médecins mieux à préparer des patients pour quoi prévoir, » a dit M. Beckert. « Les résultats d'examen critique fournissent plus d'informations exactes pour employer dans les décisions complexes le patient, famille, et l'équipe des soins de santé effectuent au sujet des options de demande de règlement. »

Avec la croissance rapide de la population agée et de l'espérance de vie améliorée (maintenant 78 ans), on s'attend à ce qu'un numéro de montée des adultes plus âgés subisse la chirurgie, avec une possibilité plus grande de remarquer des complications après la chirurgie. Le bureau de recensement des États-Unis signale qu'on projette que la population agée aux Etats-Unis double presque, de la plupart d'estimation actuelle de 43 millions en 2012 à 80 millions par l'année 2050. De plus, l'enquête nationale d'écoulement d'hôpital rapportée que plus d'un tiers de toutes les opérations sont exécuté sur des patients au-dessus de l'âge de 65, avec ce numéro susceptible d'augmenter pendant les décennies à venir.

Comme résultat, les experts anticipent cette faiblesse examen-qui peut être complétée dans une clinique affectation-deviendra bien plus essentielle quand vu les soins des patients plus âgés faisant face à la chirurgie.

« Il y a une conscience croissante du problème de faiblesse parmi des chirurgiens, » a dit M. Ferguson. « Nous anticipons qu'examiner des efforts augmentera essentiellement dans un avenir proche. »

Source:

The Society of Thoracic Surgeons