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L'étude Neuve se concentre sur préserver l'alimentation électrique de microbe-combat des antibiotiques

De 10 millions d'ordonnances pour les antibiotiques que les médecins de service des urgences aux États-Unis Écrivent tous les ans, on sont prescrits pour les viraux infection connus tels que la bronchite aiguë et les infections des voies respiratoires supérieures, qui ne réagissent pas des antibiotiques.

Une étude d'une année au Centre Médical d'Uc Davis financé avec une concession du Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies des États-Unis fonctionne pour réduire l'antibiotique inadéquat prescrivant et pour préserver l'alimentation électrique de microbe-combat des antibiotiques.

Abouti par Larissa Mai, un professeur agrégé d'Uc Davis de médecine d'urgence et l'expert national en intendance antibiotique, l'étude se concentre sur réduire des ordonnances antibiotiques pour la bronchite aiguë dans les adultes et les infections des voies respiratoires supérieures chez les enfants - deux conditions communes vues dans les configurations de secours et d'urgent-soins qui souvent sont traitées peu convenablement avec des antibiotiques.

« Soixante-quinze pour cent d'adultes avec la bronchite aiguë et 45 pour cent d'enfants avec des infections des voies respiratoires supérieures virales sont traités avec des antibiotiques aux services des urgences au niveau national quoique nous ayons des preuves valables que ces infections résoudront toutes seules et devraient être managées avec les médicaments délivrés sans ordonnance et autres les remèdes conçus pour traiter les symptômes, » Mai ayons dit.

« La difficulté est que les fournisseurs dans des configurations de secours et d'urgent-soins relèvent de seuls défis à la prise de décision, y compris des interruptions fréquentes et le besoin prennent des décisions rapidement avec l'information limitée, » il a dit.

Pour aider des médecins à prendre des décisions mieux de antibiotique-prescription sans limiter les choix disponibles, Mai compare l'efficacité de deux interventions. On offre des matériaux pédagogiques pour des patients et des fournisseurs, un champion sur place de médecin, et les résumés mensuels des pratiques en matière de prescription d'antibiotique approprié et inadéquat aux amorces de service.

Le deuxième, une intervention plus intensive comprend les élans comportementaux qui ont avec succès changé les configurations de antibiotique-prescription dans d'autres configurations de santé. Celles-ci comprennent des zones personnalisées de soins d'hospitalisé d'affiches avec les photos et leur engagement public signé des médecins à l'intendance antibiotique, et des hiérarchies mensuelles de performance pour chaque médecin recensant des interprètes de haut et de non-haut pour la prescription d'antibiotique adapté.

« Comme médecins d'ED, nous prescrivons par habitude des antibiotiques pour traiter un domaine des conditions, des infections respiratoires virales aux infections potentiellement mortelles de circulation sanguine, » il a dit. « Mais il y a plus que nous pouvons faire pour introduire effectivement l'utilisation judicieuse des antibiotiques.

« Notre objectif est d'instruire des patients et leurs familles au sujet de l'utilisation inadéquate des antibiotiques et de l'importance des recommandations probantes suivantes pour que la demande de règlement atteigne l'objectif national de réduire des tensions résistant aux antibiotiques par 50 pour cent d'ici 2020, » il a dit.

Pour l'étude, Mai inscrira approximativement 381 fournisseurs de l'Uc Davis et adulte Port-UCLA et services des urgences pédiatriques, le centre de soins Port-UCLA urgent adulte, et service des urgences pédiatrique du Colorado d'Hôpital pour Enfants et cinq centres d'urgent-soins qui seront randomisés pour recevoir une des interventions de antibiotique-prescription.

Selon la CDC, les bactéries résistant aux antibiotiques entraînent deux millions de maladies et approximativement 23.000 morts aux États-Unis Tous les ans, et une étude Mai publié plus tôt cette année avec des collaborateurs au niveau national dans le Tourillon d'American Medical Association a trouvé que les tarifs de prescription inadéquats pour des infections respiratoires aiguës sont aussi élevés que 50 pour cent aux services des urgences des États-Unis.

La « Réduction de l'usage des antibiotiques inutile est critique pour réduire la résistance aux antibiotiques dans la communauté, » Mai a indiqué. « Et les événements défavorables ont associé à la surconsommation d'antibiotiques, y compris des réactions allergiques graves et le développement des infections associées aux antibiotiques potentiellement mortelles secondaires telles que le Clostridium difficile, est une question importante de patient-sécurité. »

La concession de CDC est l'un de 34 attribués aux institutions des États-Unis pour mettre en application le cheminement, la prévention et les activités d'intendance d'antibiotique données dans le Plan d'Action National pour Combattre les Bactéries Résistant Aux Antibiotiques.

Les « Antibiotiques sont les médicaments de sauvetage, mais l'abus des antibiotiques menace leur future efficacité par la sélection de la résistance. En Tant Que le moyen d'introduire l'utilisation meilleure des antibiotiques, ce projet est un exemple de la recherche appliquée qui a le potentiel de produire des élans novateurs de santé publique pour améliorer la résistance aux antibiotiques de combat, » a dit Clifford McDonald, directeur associé de la Science pour la Division de la CDC de la Promotion de Qualité de Santé.

Source : Université de Californie - Système de Santé de Davis