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O estudo Novo centra-se sobre a preservação da potência micróbio-de combate dos antibióticos

Das 10 milhão prescrições para os antibióticos que os médicos do departamento de emergência nos E.U. escrevem todos os anos, muitos são prescritos para as infecções virais conhecidas tais como a bronquite aguda e as infecções respiratórias superiores, que não respondem aos antibióticos.

Um estudo de um ano no Centro Médico de Uc Davis financiado com uma concessão dos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades dos E.U. está trabalhando para reduzir o antibiótico impróprio que prescreve e para preservar a potência micróbio-de combate dos antibióticos.

Conduzido por Larissa Maio, um professor adjunto de Uc Davis da medicina da emergência e o perito nacional na supervisão antibiótica, o estudo centram-se sobre a diminuição de prescrições antibióticas para a bronquite aguda nos adultos e em infecções superiores nas crianças - duas circunstâncias comuns das vias respiratórias vistas nos ajustes da emergência e do urgente-cuidado que frequentemente são tratados impròpria com os antibióticos.

“Seventy-five por cento dos adultos com bronquite aguda e 45 por cento das crianças com infecções respiratórias superiores virais são tratados com os antibióticos em departamentos de emergência por todo o país mesmo que nós tenhamos a boa evidência que estas infecções resolverão no seus próprias e devem ser controladas com medicamentações legais e outros remédios projetados tratar os sintomas,” Maio digamos.

“A dificuldade é que os fornecedores em ajustes da emergência e do urgente-cuidado enfrentam desafios originais à tomada de decisão, incluindo interrupções freqüentes e a necessidade faça decisões rapidamente com informação limitada,” ela disse.

Para ajudar médicos a fazer decisões melhor deprescrição sem limitar as escolhas disponíveis, Maio está comparando a eficácia de duas intervenções. Um oferece materiais educacionais para pacientes e fornecedores, um campeão no local do médico, e sumários mensais de práticas de prescrição do antibiótico apropriado e impróprio aos líderes do departamento.

O segundo, uma intervenção mais intensiva inclui as aproximações comportáveis que mudaram com sucesso testes padrões deprescrição em outros ajustes dos cuidados médicos. Estes incluem áreas personalizadas do assistência ao paciente dos cartazes dentro - com seu comprometimento público assinado dos médicos fotos e à supervisão antibiótica, e classificações mensais do desempenho para cada médico que identifica executores da parte superior e da não-parte superior para a prescrição antibiótica apropriada.

“Como médicos do ED, nós prescrevemos rotineiramente antibióticos para tratar uma escala das circunstâncias, das infecções respiratórias virais às infecções risco de vida da circulação sanguínea,” disse. “Mas há mais que nós podemos fazer para promover eficazmente o uso judicioso dos antibióticos.

“Nosso objetivo é educar pacientes e suas famílias sobre o uso impróprio dos antibióticos e a importância de seguir directrizes evidência-baseadas para que o tratamento alcance o objetivo nacional de reduzir tensões resistentes aos antibióticos perto 50 por cento em 2020,” disse.

Para o estudo, Maio registrará aproximadamente 381 fornecedores do Uc Davis e o adulto Porto-UCLA e departamentos de emergência pediatras, o centro de assistência Porto-UCLA urgente adulto, e o departamento de emergência pediatra de Colorado do Hospital de Crianças e os cinco centros do urgente-cuidado que randomized para receber uma das intervenções deprescrição.

De acordo com o CDC, as bactérias resistentes aos antibióticos causam dois milhão doenças e aproximadamente 23.000 mortes nos E.U. todos os anos, e um estudo Maio publicado no começo desse ano com os colaboradores de âmbito nacional no Jornal de American Medical Association encontrou que as taxas de prescrição impróprias para infecções respiratórias agudas são tão altas quanto 50 por cento em departamentos de emergência dos E.U.

“Reduzir o uso antibiótico desnecessário é crítica para reduzir a resistência antibiótica na comunidade,” Maio disse. “E os eventos adversos relativos ao uso excessivo antibiótico, incluindo reacções alérgicas sérias e a revelação de infecções antibiótico-associadas risco de vida secundárias tais como o Clostridium difficile, são uma edição importante da paciente-segurança.”

A concessão do CDC é um de 34 concedidos às instituições dos E.U. para executar o seguimento, a prevenção e as actividades da supervisão do antibiótico esboçadas no Plano de Acção Nacional para Combater as Bactérias Resistentes Aos Antibióticos.

Os “Antibióticos são medicinas do salvamento, mas o uso excessivo dos antibióticos ameaça sua eficácia futura com a selecção da resistência. Como os meios promover o uso melhor dos antibióticos, este projecto são um exemplo da pesquisa aplicada que tem o potencial produzir aproximações inovativas da saúde pública para melhorar a resistência antibiótica do combate,” disseram Clifford McDonald, director adjunto da Ciência para a Divisão do CDC da Promoção da Qualidade dos Cuidados Médicos.

Source: Universidade Da California - Sistema da Saúde de Davis