La thérapie hormonale Commune au cancer de la prostate de festin peut augmenter le risque de démence chez les hommes

Une thérapie hormonale commune au cancer de la prostate de festin peut doubler le risque d'un homme de démence, indépendamment de son âge, des chercheurs de Médicament de Penn enregistrés dans aujourd'hui en ligne publié par étude en Oncologie de JAMA.

l'année dernière, les chercheurs ont découvert une association excessive entre la Maladie d'Alzheimer et le traitement de privation d'androgène (ADT), un soutien principal de demande de règlement pour le cancer de la prostate depuis les années 1940 actuel utilisées dans au-dessus de l'demi million d'hommes aux Etats-Unis. Cette étude neuve suggère un risque neurocognitive plus grand associé avec le traitement testostérone-abaissant.

Tandis Que les découvertes ne montrent pas qu'ADT augmente le risque de démence, l'analyse comparant les dossiers médicaux de presque 9.500 patients de cancer de la prostate qui ont reçu ADT contre ceux qui n'ont pas fait fortement les supports qui possibilité.

« Ce n'est plus une question scolaire ; c'est réellement une question médicale qui doit être répondue, » a dit l'auteur important Kevin T. Nead, DM, MPhil, un résidant dans le service de l'Oncologie de Radiothérapie à l'École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie, et à un camarade à l'Institut de Léonard Davis de Penn de l'Économie de la Santé. « Nous avons deux papiers afficher ici les résultats très assimilés et l'importance du risque, que Je pense supporte le point de droit pour que ceci soit étudié à titre estimatif. »

Les Androgènes (hormones mâles) jouent normalement une fonction clé dans la croissance des cellules stimulante de prostate. Ainsi, les traitements qui suppriment la production d'androgènes ou l'activité sont employés souvent en traitant des tumeurs de prostate.

Rigoureusement la réduction de l'activité d'androgène peut avoir des effets secondaires défavorables, cependant. Les Études ont trouvé des associations entre les taux de testostérone et l'obésité faible, le diabète, l'hypertension, et la cardiopathie, qui sont des facteurs de risque également connus pour la démence. La Recherche ces dernières années également a lié ADT et testostérone faible aux déficits cognitifs, et a prouvé que les hommes avec Alzheimer tendent à avoir des taux de testostérone plus bas, comparé aux hommes du même âge qui n'ont pas la maladie.

Cependant, elle est actuel inconnue si ADT peut contribuer au risque de démence plus grand.

Les Chercheurs, y compris supérieur Nigam Shah auteur, MBBS, PhD, un professeur agrégé de la recherche en matière biomédicale d'informatique chez Stanford, et co-auteur Samuel Swisher-McClure, DM, MSHP, un professeur adjoint de l'Oncologie de Radiothérapie au Médicament de Penn, avaient l'habitude un roman et une méthode sophistiquée de « traitement de texte » pour analyser les dossiers médicaux électroniques des patients soignés à un centre médical universitaire à partir de 1994 à 2013, avec une revue médiane de 3,4 ans. L'équipe a recensé 9.277 hommes avec le cancer de la prostate avec un âge moyen de 66,9 ans, y compris 1.826 hommes qui ont reçu ADT.

L'équipe a prouvé que le groupe d'ADT, comparé au groupe témoin, a eu sensiblement plus de cas de démence pendant les années suivant l'initiation d'ADT. Le risque accru absolu de développer la démence était de 4,4 pour cent à cinq ans : 7,9 pour cent parmi ceux qui ont reçu ADT contre 3,5 pour cent dans ceux qui n'ont pas fait, qui est le le risque plus que double. Les résultats étaient statistiquement significatifs.

Les analyses ont également suggéré un « effet de réponse à dose donnée. » Les Patients qui avaient reçu ADT pendant au moins 12 mois ont eu le risque le plus grand de démence, ils ont trouvé.

Il n'y avait également aucune preuve d'une interaction entre l'utilisation d'ADT et l'âge. Le risque a été doublé aux deux tranches d'âge. La probabilité de la démence se développante à cinq ans était de 13,7 pour cent chez les hommes plus de 70 qui a eu ADT contre 6,6 pour cent dans les hommes plus de 70 qui n'a pas fait. Pour les hommes plus jeunes que 70, c'était de 2,3 pour cent dans ceux qui ont eu le traitement contre un pour cent pour ceux qui n'ont pas fait.

Il y a plusieurs mécanismes plausibles qui peuvent expliquer l'association entre ADT et démence. Il y a de la preuve que la testostérone exerce une action protectrice générale sur des cellules du cerveau, de sorte qu'abaisser la testostérone laisse le cerveau moins capable résister aux procédés menant à la démence et à l'Alzheimer.

« En Tant Que population des survivants plus âgés et à long terme de cancer continue à se lever, les problèmes de santé que les traitements du cancer peuvent laisser dans leur sillage deviendront de plus en plus importants, » Nead a dit. « Davantage les études sont nécessaires pour vérifier l'association entre ces traitement et démences, vu les incidences significatives de patient et de système de santé s'il y a des niveaux supérieurs parmi le grand groupe de patients subissant ADT aujourd'hui. »

Source : École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie

Source:

Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania