La terapia ormonale Comune al carcinoma della prostata dell'ossequio può aumentare il rischio di demenza negli uomini

Una terapia ormonale comune al carcinoma della prostata dell'ossequio può raddoppiare il rischio di un uomo di demenza, indipendentemente dalla sua età, ricercatori della Medicina di Penn riferiti in un oggi online pubblicato studio in Oncologia di JAMA.

l'anno scorso, i ricercatori hanno scoperto un'associazione drammatica fra il Morbo di Alzheimer e la terapia della privazione dell'androgeno (ADT), un sostegno del trattamento per carcinoma della prostata dagli anni 40 corrente utilizzati dentro sopra mezzi milione uomini negli Stati Uniti. Questo nuovo studio suggerisce un più vasto rischio neurocognitive connesso con la terapia d'abbassamento.

Mentre i risultati non provano che ADT aumenta il rischio di demenza, l'analisi che confronta le cartelle sanitarie di quasi 9.500 pazienti di carcinoma della prostata che hanno ricevuto ADT contro coloro che non ha fatto forte supporti che possibilità.

“Questa non sarà una domanda accademica più; ciò è realmente una domanda clinica che deve essere risposta a,„ ha detto l'autore principale Kevin T. Nead, MD, MPhil, un residente nel dipartimento dell'Oncologia di Radiazione alla Scuola di Medicina di Perelman all'Università Della Pennsylvania e ad un collega all'Istituto del Leonard Davis di Penn dell'Economia di Salubrità. “Abbiamo due documenti qui mostrare i risultati molto simili e la grandezza del rischio, che penso supporta l'argomento affinchè questo sia studiata futuro.„

Gli Androgeni (ormoni maschii) svolgono normalmente un ruolo chiave nella crescita di stimolazione delle cellule della prostata. Quindi, le terapie che sopprimono la produzione o l'attività dell'androgeno sono usate spesso nel trattamento dei tumori della prostata.

Drasticamente diminuire l'attività dell'androgeno può avere effetti collaterali avversi, tuttavia. Gli Studi hanno trovato le associazioni fra i livelli del testoterone e l'obesità bassa, il diabete, ipertensione e malattia di cuore, che sono fattori di rischio anche conosciuti per demenza. La Ricerca negli ultimi anni egualmente ha collegato ADT ed il testoterone basso ai deficit conoscitivi ed ha indicato che gli uomini con Alzheimer tendono ad avere più bassi livelli del testoterone, confrontati agli uomini della stessa età che non hanno la malattia.

Tuttavia, è corrente sconosciuta se ADT può contribuire più largamente al rischio di demenza.

I Ricercatori, compreso lo Scià senior di Nigam autore, MBBS, PhD, un professore associato di ricerca biomedica nell'informatica a Stanford e co-author Samuel Swisher-McClure, MD, MSHP, un assistente universitario dell'Oncologia di Radiazione alla Medicina di Penn, hanno usato un romanzo ed hanno sofisticato il metodo “dell'elaborazione del testo„ per analizzare le cartelle sanitarie elettroniche dai pazienti curati ad un centro medico accademico dal 1994 al 2013, con seguito mediano di 3,4 anni. Il gruppo ha identificato 9.277 uomini con carcinoma della prostata con un'età media di 66,9 anni, compreso 1.826 uomini che hanno ricevuto ADT.

Il gruppo ha indicato che il gruppo di ADT, confrontato al gruppo di controllo, ha avuto significantly more casi di demenza durante gli anni che seguono l'inizio di ADT. Il rischio aumentato assoluto di sviluppare la demenza era 4,4 per cento a cinque anni: 7,9 per cento fra coloro che ha ricevuto ADT contro 3,5 per cento in coloro che non ha fatto, che è il rischio più doppio. I risultati erano statisticamente significativi.

Le analisi egualmente hanno suggerito “un effetto di reazione al dosaggio.„ I Pazienti che stavano ricevendo ADT per almeno 12 mesi hanno avuti il più grande rischio di demenza, essi hanno trovato.

Non c'era egualmente prova di un'interazione fra uso di ADT e l'età. Il rischio è stato raddoppiato in entrambe le fasce d'età. La probabilità di demenza di sviluppo a cinque anni era 13,7 per cento negli uomini oltre 70 chi ha avuto ADT contro 6,6 per cento negli uomini oltre 70 chi non ha fatto. Per gli uomini più giovani di 70, era 2,3 per cento in coloro che ha avuto la terapia contro un per cento per coloro che non ha fatto.

Ci sono parecchi meccanismi plausibili che possono spiegare l'associazione fra ADT e demenza. C'è una certa prova che il testoterone ha un effetto protettivo generale sulle cellule cerebrali, di modo che abbassare il testoterone lascerebbe il cervello meno capace di resistere ai trattamenti che piombo alla demenza ed a Alzheimer.

“Come la popolazione dei superstiti più anziani e a lungo termine del cancro continua ad aumentare, le emissioni di salubrità che le terapie del cancro possono lasciare nel loro risveglio diventeranno sempre più importanti,„ Nead ha detto. “Più Ulteriormente gli studi sono necessari studiare l'associazione fra questi terapia e demenze, date gli impatti di sistema significativi di salubrità e del paziente se ci sono più alte tariffe fra il grande gruppo di pazienti che subiscono oggi ADT.„

Sorgente: Scuola di Medicina di Perelman all'Università Della Pennsylvania

Source:

Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania