A terapia Comum da hormona ao cancro da próstata do deleite pode aumentar o risco da demência nos homens

Uma terapia comum da hormona ao cancro da próstata do deleite pode dobrar o risco de um homem de demência, apesar de sua idade, os pesquisadores da Medicina de Penn relatados em hoje em linha publicado estudo na Oncologia do JAMA.

no ano passado, os pesquisadores descobriram uma associação dramática entre a Doença de Alzheimer e a terapia da privação do andrógeno (ADT), um essencial do tratamento para o cancro da próstata desde os anos 40 usados actualmente dentro sobre meios milhão homens nos Estados Unidos. Este estudo novo sugere um risco neurocognitive mais largo associado com a terapia deredução.

Quando os resultados não mostrarem que ADT aumenta o risco de demência, a análise que compara os informes médicos de quase 9.500 pacientes de cancro da próstata que receberam ADT contra aqueles que não fizeram fortemente os apoios que possibilidade.

“Esta não é uma pergunta académico anymore; esta é realmente uma pergunta clínica que precise de ser respondida,” disse o autor principal Kevin T. Nead, DM, MPhil, um residente no departamento da Oncologia da Radiação na Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia, e em um companheiro no Instituto do Leonard Davis de Penn da Economia da Saúde. “Nós temos dois papéis aqui mostrar resultados muito similares e o valor do risco, que Eu penso apoia o argumento para que isto seja estudado em perspectiva.”

Os Andrógenos (hormonas masculinas) jogam normalmente um papel chave no crescimento de estimulação da pilha da próstata. Assim, as terapias que suprimem a produção ou a actividade do andrógeno são usadas frequentemente em tratar tumores da próstata.

Dràstica reduzir a actividade do andrógeno pode ter efeitos secundários adversos, contudo. Os Estudos encontraram associações entre os baixa níveis da testosterona e obesidade, o diabetes, a hipertensão, e a doença cardíaca, que são factores de risco igualmente conhecidos para a demência. A Pesquisa nos últimos anos igualmente ligou ADT e a baixa testosterona aos deficits cognitivos, e mostrou que os homens com Alzheimer tendem a ter uns mais baixos níveis da testosterona, comparados aos homens da mesma idade que não têm a doença.

Contudo, é actualmente desconhecida se ADT pode contribuir ao risco de demência mais amplamente.

Os Pesquisadores, incluindo o Xá superior de Nigam autor, MBBS, PhD, um professor adjunto da pesquisa biomedicável da informática em Stanford, e co-autor Samuel Swisher-McClure, DM, MSHP, um professor adjunto da Oncologia da Radiação na Medicina de Penn, usaram uma novela e sofisticaram o método do “processamento de texto” para analisar informes médicos eletrônicos dos pacientes tratados em um centro médico académico desde 1994 até 2013, com uma continuação mediana de 3,4 anos. A equipe identificou 9.277 homens com cancro da próstata com uma idade média de 66,9 anos, incluindo 1.826 homens que receberam ADT.

A equipe mostrou que o grupo de ADT, comparado ao grupo de controle, teve significativamente mais casos da demência nos anos que seguem a iniciação de ADT. O risco aumentado absolute de desenvolver a demência era 4,4 por cento em cinco anos: 7,9 por cento entre aqueles que receberam ADT contra 3,5 por cento naqueles que não fizeram, que é o o risco mais do que dobro. Os resultados eram estatìstica significativos.

As análises igualmente sugeriram da “um efeito dose-.” Os Pacientes que têm recebido ADT no mínimo 12 meses tiveram o grande risco de demência, eles encontraram.

Não havia igualmente nenhuma evidência de uma interacção entre o uso de ADT e a idade. O risco foi dobrado em ambos os grupos de idade. A probabilidade da demência tornando-se em cinco anos era 13,7 por cento nos homens sobre 70 quem teve ADT contra 6,6 por cento nos homens sobre 70 quem não fez. Para os homens mais novos de 70, era 2,3 por cento naqueles que tiveram a terapia contra um por cento para aquelas que não fizeram.

Há diversos mecanismos plausíveis que podem explicar a associação entre ADT e demência. Há alguma evidência que a testosterona tem um efeito protector geral em neurónios, de modo que abaixar a testosterona saa do cérebro menos capaz de resistir os processos que conduzem à demência e ao Alzheimer.

“Como a população de uns sobreviventes mais idosos, a longo prazo do cancro continua a aumentar, os problemas de saúde que o cancro que as terapias podem sair em sua vigília se tornará cada vez mais importante,” Nead disse. “Mais os estudos são necessários investigar a associação entre estas terapia e demências, dadas os impactos de sistema significativos do paciente e da saúde se há umas taxas mais altas entre o grande grupo de pacientes que se submetem a ADT hoje.”

Source: Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia

Source:

Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania