La terapia Común de la hormona al cáncer de próstata de la invitación puede aumentar riesgo de la demencia en hombres

Una terapia común de la hormona al cáncer de próstata de la invitación puede duplicar el riesgo de un hombre de demencia, sin importar su edad, los investigadores del Remedio de Penn señalados en un hoy en línea publicado estudio en Oncología del JAMA.

el año pasado, los investigadores descubrieron una asociación dramática entre la Enfermedad de Alzheimer y la terapia de la privación del andrógeno (ADT), un apoyo principal del tratamiento para el cáncer de próstata desde los años 40 usados actualmente hacia adentro sobre medios millón de hombres en los Estados Unidos. Este nuevo estudio sugiere un riesgo neurocognitive más amplio asociado a la terapia testosterona-que baja.

Mientras Que las conclusión no prueban que ADT aumenta el riesgo de demencia, el análisis que compara los informes médicos de casi 9.500 enfermos de cáncer de la próstata que recibieron ADT comparado con los que no lo hicieron fuertemente los soportes que posibilidad.

“Esto no es una pregunta académica más; ésta es una pregunta clínica que necesita ser contestada,” dijo realmente al autor importante Kevin T. Nead, DOCTOR EN MEDICINA, MPhil, residente en el departamento de la Oncología de la Radiación en la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania, y una persona en el Instituto de Leonard Davis de Penn de la Economía de la Salud. “Tenemos dos papeles aquí el mostrar de resultados muy similares y la magnitud del riesgo, que pienso utiliza el caso para que esto sea estudiada anticipado.”

Los Andrógenos (hormonas masculinas) desempeñan normalmente un papel dominante en incremento estimulante de la célula de la próstata. Así, las terapias que suprimen la producción o la actividad del andrógeno son de uso frecuente en tratar tumores de la próstata.

Drástico reducir actividad del andrógeno puede tener efectos secundarios adversos, sin embargo. Los Estudios han encontrado asociaciones entre los niveles de la testosterona y la obesidad inferior, la diabetes, la tensión arterial alta, y la enfermedad cardíaca, que son factores de riesgo también sabidos para la demencia. La Investigación también ha conectado estos últimos años ADT y la testosterona inferior a los déficits cognoscitivos, y ha mostrado que los hombres con Alzheimer tienden a tener niveles más inferiores de la testosterona, comparados a los hombres de la misma edad que no tienen la enfermedad.

Sin Embargo, es actualmente desconocida si ADT puede contribuir al riesgo de demencia más ampliamente.

Los Investigadores, incluyendo el Sah mayor de Nigam autor, MBBS, Doctorado, un profesor adjunto de la investigación biomédica de la informática en Stanford, y co-autor Samuel Swisher-McClure, DOCTOR EN MEDICINA, MSHP, profesor adjunto de la Oncología de la Radiación en el Remedio de Penn, utilizaron una novela y sofisticaron método del “proceso de textos” para analizar informes médicos electrónicos de los pacientes tratados en un centro médico académico a partir de 1994 a 2013, con una continuación mediana de 3,4 años. Las personas determinaron a 9.277 hombres con el cáncer de próstata con una edad media de 66,9 años, incluyendo 1.826 hombres que recibieron ADT.

Las personas mostraron que el grupo de ADT, comparado al grupo de mando, tenía significantly more casos de la demencia en los años que seguían el lanzamiento de ADT. El riesgo creciente absoluto de desarrollar demencia era el 4,4 por ciento en cinco años: el 7,9 por ciento entre los que recibieron ADT comparado con el 3,5 por ciento en los que no lo hicieron, que es el riesgo más que doble. Los resultados eran estadístico importantes.

Los análisis también sugirieron un “efecto de la respuesta a la dosis.” Los Pacientes que habían estado recibiendo ADT por lo menos 12 meses tenían el riesgo más grande de demencia, ellos encontraron.

No había tampoco pruebas de una acción recíproca entre el uso de ADT y la edad. El riesgo fue duplicado en ambos grupos de la misma edad. La probabilidad de la demencia que se convertía en cinco años era el 13,7 por ciento en hombres sobre 70 quién tenía ADT comparado con el 6,6 por ciento en hombres sobre 70 quién no lo hizo. Para los hombres más jovenes de 70, era el 2,3 por ciento en los que tenían la terapia comparado con el un por ciento para los que no lo hicieron.

Hay varios mecanismos plausibles que pueden explicar la asociación entre ADT y la demencia. Hay un ciertas pruebas que la testosterona tiene un efecto protector general sobre las neuronas, de modo que bajar la testosterona saliera del cerebro menos capaz de resistir los procesos que llevan a la demencia y a Alzheimer.

“Como la población de más viejos, a largo plazo sobrevivientes del cáncer continúa subir, los problemas de salud que las terapias del cáncer pueden dejar en su estela llegarán a ser cada vez más importantes,” Nead dijo. “Los estudios son Más Lejos necesarios investigar la asociación entre esta terapia y demencias, dadas los impactos de sistema importantes del paciente y de la salud si hay tipos más altos entre el grupo grande de pacientes que experimentan ADT hoy.”

Fuente: Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania

Source:

Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania