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A revisão Nova olha a complexidade da epidemiologia da fractura no diabetes

Devido ao envelhecimento de populações assim como do estilo de vida crescente do obesidade e o adverso fatora, tipo - o diabetes 2 (T2D) está alcançando proporções epidémicas em muitas partes do mundo. Os Povos com diabetes foram mostrados para estar em um risco mais alto de fractura, com o risco relativo de fractura anca até séptuplo mais altamente nos pacientes com tipo - 1 diabetes e aproximadamente 1,3 dobre mais altamente nos pacientes com tipo - o diabetes 2. Não Obstante, a maioria de pacientes com diabetes são avaliados nunca para a osteoporose e, como mostrado por dados recentes, são menos prováveis ser tratamento prescrito para a osteoporose do que pessoas sem diabetes.

Isto é porque determinar o risco individual da fractura de um paciente com diabetes é desafiante para o médico porque predictors actuais da fractura - a saber, desosse as ferramentas minerais (BMD) da avaliação da densidade e de risco da fractura, risco da fractura do underestimate nestes pacientes.

Uma revisão nova no jornal Calcificou olhares Internacionais & Osteomusculares do Tecido da Pesquisa na complexidade da epidemiologia da fractura no diabetes, e faz recomendações para o clínico e para a pesquisa futura. Endereça uma dificuldade principal: a conexão apertada entre a doença própria e complicações diabetes-relacionadas, comorbidities e factores a risco partilhado.

A “Epidemiologia das Fracturas no Diabetes” examina dados actuais nos vários factores de risco que influenciam o risco da fractura no diabetes, tal como a idade, o género, a fractura precedente, o glucocorticoid-uso, o fumo e o uso do álcool, assim como o papel potencial das quedas, da pancreatitie e de doenças auto-imunes.

Os autores identificam as áreas em que uma pesquisa mais adicional é necessário, sublinhando particularmente a necessidade para que os estudos epidemiológicos deslindem os efeitos de factores a risco partilhado para o diabetes e a fractura, tal como a pancreatitie e o glucocorticoid-uso oral. Além Disso, mais pesquisa é necessário no efeito das quedas e na hipoglicemia no risco de fracturas nos pacientes com diabetes.

A revisão incita que os médicos sejam competentes do facto de que as calculadoras actuais do factor de risco não podem adequadamente prever fracturas nos povos com diabetes, e que a vigilância extra está exigida conseqüentemente. A Imagem Lactente da espinha pela avaliação da fractura ou pelo Raio X vertebral da espinha pode ajudar a identificar fracturas vertebrais e a prever fracturas novas. As estratégias da prevenção da Queda podem igualmente ser recomendadas e nos pacientes com diabetes esta pode ser conseguida detectando e impedindo eventos hypoglycemic e a hipotensão orthostatic devido ao tratamento do antihipertensivo e naturalmente pela gestão a longo prazo a melhor para reduzir o risco de neuropatia e de retinopathy.

Professor BO Abrahamsen, Serviço da Medicina, Hospital de Holbaek, Holbaek, Dinamarca, indicada: “Dado que a carga global do diabetes (actualmente 400 milhões de pessoas) e da osteoporose (actualmente 250 milhões) está esperada aumentar dramàtica nos próximos anos, é importante que as estratégias eficazes da selecção e da prevenção estão desenvolvidas para reduzir o risco de fracturas potencial devastadores nos povos com diabetes.”

Source: Fundação Internacional da Osteoporose