Étude clinique Neuve d'examiner la sécurité et les résultats du fuselage se refroidissant dans des patients d'arrêt cardiaque

Le Centre de Traumatologie de Choc de R Adams Cowley à l'Université du Maryland a ouvert un test clinique pour étudier si rapidement refroidissant la température corporelle des patients dont l'arrêt de coeurs dû au seignement massif donnera des chirurgiens à temps extra de trouver et réparer des préjudices, et consécutivement, aide pour sauver leurs durées de vie. L'essai, financé par le Ministère de la Défense des États-Unis, constructions sur des découvertes précédentes que l'hypothermie thérapeutique améliore la survie dans des patients d'arrêt cardiaque de non-traumatisme.

Peu de patients -- moins de 5 pour cent -- survivez type l'arrêt cardiaque dû au seignement massif. La Conservation et la Ressuscitation de Secours pour l'Arrêt Cardiaque de l'étude du Traumatisme (EPR-CAT) testeront si le refroidissement des températures corporelles des patients à 50 degrés de Fahrenheit est sûr et peuvent améliorer des résultats.

« Si nous pouvons augmenter la chance de sorte que juste 10 pour cent de ces patients survivent, ce serait un accomplissement significatif, » dit Thomas M. Scalea, DM, FACS, Professeur Honorable de Francis X. Kelly Distinguished de la Chirurgie de Traumatisme à l'École de Médecine d'Université du Maryland (UM SOM), au Médecin-dans-Responsable du Centre de Traumatologie de Choc de R Adams Cowley, et à un des chercheurs de l'étude à l'Université du Maryland. « Elle est incroyablement frustrante parce que ces patients sont habituellement jeunes et autrement en bonne santé, et nous ne pouvons pas les sauvegarder. »

Pourquoi Utilisez l'Hypothermie Thérapeutique ?

Tandis Que la réanimation cardio-respiratoire (CPR) peut sauver les durées de vie des patients qui souffrent un arrêt cardiaque non-traumatique, le CPR fait peu bon si purger ne peut pas être arrêté et il y a peu à aucun sang à diffuser. Les patients de Refroidissement à 50 degrés de Fahrenheit peuvent acheter des chirurgiens temps extra de trouver et réparer des préjudices tout en protégeant le cerveau et d'autres organes vitaux contre les dégâts permanents.

Les Organes comme le coeur et le cerveau ont besoin d'oxygène et de flux sanguin pour fonctionner. Le refroidissement de Rapid peut diminuer le besoin d'oxygène, explique Samuel A. Tisherman, DM, Professeur de la Chirurgie et du Directeur de la Division de l'Éducation Critique de Soins et de Traumatisme à l'UM SOM, et l'investigateur principal de l'étude multicentre. M. Tisherman international-est décelé pour que des méthodes novatrices se développantes traitent le choc hémorragique et l'arrêt cardiaque utilisant l'hypothermie thérapeutique. EPR-CAT est une prolongation du travail pilote de son M. Peter Safar, le père de mentor de la réanimation cardio-respiratoire.

« Avec sa vastes histoire et compétences dans le traumatisme et la recherche critique de soins, Traumatisme de Choc est une institution naturelle pour conduire cet essai important, » M. Tisherman dit. Il ajoute que tandis que le pourcentage général des patients que le Traumatisme de Choc peut sauvegarder est très élevé -- environ 96 pour cent -- cet essai recherche à améliorer le taux de survie d'une population des patients dont la chance est beaucoup plus morne.

« Notre corps enseignant dédié sont motivés chaque jour pour trouver des méthodes novatrices de sauver des durées de vie et la recherche anticipée de traumatisme, » dit Doyen E. Albert Reece, DM, PhD, MBA, Vice Président pour des Affaires Médicales à l'Université du Maryland et John Z. et Professeur Discerné par Tonnelles d'UM SOM d'Akiko à l'UM SOM. « Avec cet essai, nous sommes pleins d'espoir pour améliorer les résultats pour les patients qui ont maintenant peu d'occasion à la survie. »

Comment EPR-CAT Fonctionne

Patients qui remarquent l'arrêt cardiaque après qu'un traumatisme pénétrant, tel qu'une blessure de coup de fusil ou d'èlancement, soit éligible pour être inscrit dans l'étude une fois que les techniques normales de ressuscitation ont défailli. Un de large volume du liquide froid sera géré par un tube mis directement dans la circulation sanguine. Une Fois la source de saignée a été trouvée et réparé, une machine coeur-poumon de dérivation sera utilisée pour restaurer la circulation sanguine et pour réchauffer la copie de sauvegarde de fuselage.

En Raison de la gravité des préjudices requises être habilité à l'étude et au besoin de demande de règlement immédiate, patients éligibles ne pouvez pas fournir le consentement pour participer. En soi, l'étude d'EPR-CAT est entreprise sous les recommandations fédérales pour l'exception au consentement éclairé. en Octobre 2015, l'équipe de recherche a commencé ce qui est connu comme consultation de communauté, pendant laquelle les membres de l'équipe de recherche ont discuté l'étude et les questions mises en place à plusieurs lieu de rendez-vous dans l'ensemble de Baltimore. Membre De La Communauté peuvent fournir le contrôle par retour de l'information ainsi que quitter l'étude en obtenant un bracelet.

À la fin du procédé de consultation de communauté, l'équipe de recherche enregistrée de nouveau à l'Université de la Table d'Examen Institutionnelle de Maryland pour demander l'autorisation réglementaire pour commencer à inscrire des patients. L'autorisation réglementaire exigée a été maintenant accordée, et les équipes de soins peuvent commencer à inscrire des patients éligibles. Des Résultats seront enregistrés seulement sur la conclusion de l'essai.

Source : Centre Médical d'Université du Maryland

Source:

University of Maryland Medical Center