Nuevo estudio clínico para examinar el seguro y los resultados del cuerpo que enfrían en pacientes del fallo cardiaco

El Centro de Trauma de la Descarga Eléctrica de R Adams Cowley en la Universidad de Maryland ha abierto una juicio clínica para estudiar si rápidamente enfría la temperatura del cuerpo de los pacientes cuyo tope de los corazones debido a la baja de sangre masiva dará los cirujanos a tiempo extra para encontrar y para reparar daños, y a su vez, ayuda para salvar sus vidas. La juicio, financiada por el Departamento de Defensa de los E.E.U.U., emplear conclusión anteriores que la hipotermia terapéutica mejora supervivencia en pacientes del fallo cardiaco del no-trauma.

Pocos pacientes -- el menos de 5 por ciento -- sobreviva típicamente el fallo cardiaco debido a la baja de sangre masiva. La Preservación y la Resucitación de la Emergencia para el Fallo Cardiaco del estudio del Trauma (EPR-CAT) probarán si el enfriamiento de las temperaturas del cuerpo de los pacientes a 50 grados de Fahrenheit es seguro y pueden mejorar resultados.

“Si podemos aumentar las probabilidades de modo que el apenas 10 por ciento de estos pacientes sobreviva, eso sería un logro importante,” dice a Thomas M. Scalea, DOCTOR EN MEDICINA, FACS, el Profesor Honorable de Francisco X. Kelly Distinguished de la Cirugía del Trauma a la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (SOM del UM), el Médico-en-Jefe del Centro de Trauma de la Descarga Eléctrica de R Adams Cowley, y la una de los investigadores del estudio en la Universidad de Maryland. “Está frustrando increíblemente porque estos pacientes son generalmente jovenes y de otra manera sanos, y no podemos salvarlos.”

¿Por Qué Utilice la Hipotermia Terapéutica?

Mientras Que la resucitación cardiopulmonar (CPR) puede salvar las vidas de los pacientes que sufren un fallo cardiaco no-traumático, el CPR hace poco bueno si el sangrar no puede ser parado y hay poco a ninguna sangre a circular. Los pacientes de Enfriamiento a 50 grados de Fahrenheit pueden comprar a cirujanos tiempo extra para encontrar y para reparar daños mientras que protegen el cerebro y otros órganos vitales contra daño permanente.

Los Órganos como el corazón y el cerebro necesitan el oxígeno y el flujo de sangre funcionar. El enfriamiento del Rapid puede disminuir la necesidad del oxígeno, explica a Samuel A. Tisherman, DOCTOR EN MEDICINA, Profesor de la Cirugía y Director de la División de Educación Crítica del Cuidado y del Trauma en el SOM del UM, y el investigador principal del estudio multicentro. Internacional-reconocen al Dr. Tisherman para desarrollar maneras innovadoras de tratar descarga eléctrica hemorrágica y fallo cardiaco usando hipotermia terapéutica. EPR-CAT es una continuación del trabajo pionero del su Dr. Peter Safar, el padre del mentor de la resucitación cardiopulmonar.

“Con su historia y experiencia extensas en el trauma y la investigación crítica del cuidado, Trauma de la Descarga Eléctrica está una institución natural para conducto esta juicio importante,” el Dr. Tisherman dice. Él agrega que mientras que el porcentaje total de los pacientes que el Trauma de la Descarga Eléctrica puede salvar es muy alto -- el alrededor 96 por ciento -- esta juicio intenta mejorar a la tasa de supervivencia de una población de pacientes cuyas probabilidades sean mucho más tristes.

Motivan a “Nuestra facultad dedicada cada día para encontrar maneras innovadoras de salvar vidas y la investigación anticipada del trauma,” dice a Decano E. Albert Reece, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, MBA, Vicepresidente para los Asuntos Médicos en la Universidad de Maryland y Juan Z. y Profesor Distinguido las Glorietas del SOM del UM de Akiko en el SOM del UM. “Con esta juicio, estamos esperanzados mejorar los resultados para los pacientes que ahora tienen poca ocasión en la supervivencia.”

Cómo EPR-CAT Trabaja

Pacientes que experimentan fallo cardiaco después de que un trauma penetrante, tal como una herida del tiro o de puñalada, sea elegible ser alistado en el estudio una vez que las técnicas estándar de la resucitación han fallado. Un de gran capacidad del líquido frío será administrada a través de un tubo colocado directamente en la circulación sanguínea. La fuente de la extracción de aire se ha encontrado Una Vez y reparado, una máquina corazón-pulmón de la derivación será utilizada para restablecer la circulación de sangre y para calentar la salvaguardia del cuerpo.

Debido a la severidad de los daños requeridos ser elegibles para el estudio y la necesidad del tratamiento inmediato, los pacientes elegibles no pueden proporcionar a consentimiento para participar. Como tal, el estudio de EPR-CAT está conducto bajo las guías de consulta federales para la anomalía del consentimiento informado. en Octubre de 2015, el equipo de investigación comenzó qué se conoce como consulta de la comunidad, durante la cual las piezas del equipo de investigación discutieron el estudio y las preguntas colocadas en varios lugares en Baltimore. Los miembros de la Comunidad pueden proporcionar a feedback así como escoger estar fuera del estudio obteniendo una pulsera.

Al completar el proceso de la consulta de la comunidad, el equipo de investigación señalado de nuevo a la Universidad del Comité Examinador Institucional de Maryland para intentar aprobación reglamentaria para comenzar a alistar a pacientes. La aprobación reglamentaria requerida ahora se ha concedido, y las personas del tratamiento pueden comenzar a alistar a pacientes elegibles. Los Resultados serán señalados solamente sobre la conclusión de la juicio.

Fuente: Centro Médico de la Universidad de Maryland