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Los investigadores intentan verter la luz en eslabón entre el ACL y la osteoartritis

Cada año, cerca de 250.000 personas en los E.E.U.U. sufren daños al ligamento cruciforme anterior (ACL), y sobre la mitad de estos individuos termine hacia arriba tener cirugía reconstructiva.

Pero perturbando es que un cierto 30 a 60 por ciento de los que experimenten cirugía desarrolla osteoartritis (OA) en el plazo de cinco años.

El “daño del ACL afecta típicamente a los adultos jovenes activos que participan en deportes como baloncesto, fútbol, el esquí y el fútbol, así que significa que esta población está desarrollando el OA en su 20s y 30s,” dice la universidad de Thomas Buchanan de Delaware.

“Aunque no están experimentando síntomas a este punto, las pruebas de la demostración de las radiografías del temprano-escenario OA,” él agrega. “Y las ocasiones están ésa en el plazo de otros cinco a 10 años, ellas van a necesitar la cirugía del repuesto del codo, que no es una opción para la gente que los jóvenes.”

Buchanan, que es el profesor del hacendado de George W. de la ingeniería industrial y director del instituto de la rehabilitación de Delaware, está colaborando con Lynn Snyder-Mackler, profesor distinguido alumnos de la terapia física, para verter la luz en la conexión de ACL-OA, para poder desarrollar intervenciones terapéuticas para prevenirla.

Recibieron recientemente una concesión de los institutos de la salud nacionales para examinar las bases bioquímicas y biomecánicas para el revelado del OA después de cirugía del ACL.

Los dos han estado trabajando juntos por más de 15 años, con Buchanan que traía conocimiento del modelado biomecánico y Snyder-Mackler ofreciendo experiencia en aproximaciones clínicas del tratamiento.

Los datos cerco durante sus estudios anteriores mostraron que algunos pacientes visualizaron a mecánicos inusuales del paso en el plazo de los primeros seis meses después de la cirugía.

El “análisis biomecánico de nuestro laboratorio mostró que el codo herido experimenta la descarga - es decir, la fuerza común del contacto está menos en el codo implicado que en el codo uninvolved cuando recorre el paciente,” Buchanan dice. “La descarga ocurre inmediatamente después de daño y sigue siendo muy pronunciada en seis meses.”

“Sin embargo, aunque el cargar típicamente vuelve a normal aproximadamente el punto de dos años, encontramos que esa gente que había evidenciado una diferencia en el cargamento justo después de que la cirugía era más probable desarrollar el OA cinco años fuera,” él agrega. “Esto que encuentra sugiere que puede haber una oportunidad para el tratamiento si podemos imaginar qué suceso en el plazo de los primeros dos años que configura algunos codos para el OA.”

Bajo nueva concesión de NIH, los investigadores proyectan estudiar a gente en tres meses, seis meses y dos años siguiendo cirugía del ACL, con tres objetivos.

El primer es explorar la base biomecánica de la descarga observada usando el análisis y la electromiografía, un procedimiento del paso para fijar la salud de los músculos y de las células nerviosas que las controlan.

En segundo lugar, utilizarán proyección de imagen de resonancia magnética cuantitativa (qMRI) para descubrir cambios bioquímicos en el cartílago en los mismos tres puntos en el período de la poste-cirugía. Esta parte del trabajo será realizada en el nuevo centro de UD para el Biomedical y las imágenes cerebrales, que contiene un analizador funcional avanzado de MRI (fMRI). El financiamiento de NIH soportará las actualizaciones de software necesarias para realizar el qMRI previsto para el estudio del codo.

Finalmente, las personas examinarán el efecto de las diferencias del cargamento del codo sobre la distribución de la tensión del cartílago del codo usando un modelo de elemento finito, que les permitirá determinar exacto cómo el cargamento y los cambios bioquímicos influencian la presión en el cartílago.

“Creemos esta aproximación permitirá que entendamos los mecanismos que regulan el codo que descarga la reconstrucción de siguiente del ACL y permitirnos hacer las recomendaciones para que los caminos clínicos del tratamiento eviten el revelado del OA en esta población,” Buchanan dice.

Source:

University of Delaware