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La sonnerie vaginale expérimentale d'état de femmes pour la prévention de VIH n'a pas négativement affecté une expérience sexuelle

La plupart des femmes qui ont employé une sonnerie vaginale expérimentale pour l'état de prévention de VIH que l'acte matériel du sexe était en grande partie inchangé à l'aide du produit, qui est inséré mensuellement pour l'usure continue. Ce qui trouve est parmi plusieurs analyses glanées au sujet des expériences des femmes qui ont employé la sonnerie pendant l'étude d'ASPIRER, également connues sous le nom de MTN-020, annoncé aujourd'hui à la recherche de VIH pour le contact de la prévention (HIVR4P) Chicago.

ASPIRE a évalué si la sonnerie, qui relâche continuement le dapivirine de médicament d'anti-VIH, pourrait en toute sécurité réduire l'infection à VIH parmi 2.629 femmes âgées 18-45 ans habitant au Malawi, en Afrique du Sud, en Ouganda et au Zimbabwe. Parmi des participants randomisés pour recevoir la sonnerie de dapivirine, le risque d'infection à VIH est tombé par 27 pour cent. Une analyse approfondie a constaté que la sonnerie réduite le risque d'infection à VIH par au moins 56 pour cent parmi les femmes qui l'ont employé avec une fréquence plus grande, et jusqu'à 75 pour cent ou plus élevés parmi ceux qui l'ont employée chronique. Davantage d'exploration du potentiel clinique de la sonnerie a commencé en juillet 2016 par l'étude de grande puissance d'ESPOIR (prolonge préliminaire de prévention de VIH), également connue sous le nom de MTN-025. ASPIRENT, l'ESPOIR et leurs études auxiliaires ont été principalement financées par l'institut national de l'allergie et des maladies infectieuses (NIAID), une partie des instituts de la santé nationaux (NIH). Le partenariat international sans but lucratif pour des Microbicides a développé la sonnerie de dapivirine et l'a fournie pour les études.

Les « femmes ont besoin d'une modalité de prévention de VIH qui offre sûr, la protection efficace et est pratique pour l'usage en leurs vies quotidiennes, » ont dit directeur Anthony S. Fauci, M.D. « femmes de NIAID inscrites dans l'étude de MTN-020/ASPIRE rapportée que la sonnerie vaginale expérimentale généralement n'a pas nuie les rapports sexuels, qui sont un signe encourageant que ce produit pourrait lancer un appel un plus grand groupe de femmes en danger pour l'infection à VIH. »

Le personnel d'étude d'ASPIRER a interviewé 214 participants qui avaient l'habitude la sonnerie pour obtenir des caractéristiques qualitatives au sujet de leurs expériences sexuelles pendant l'essai. Une équipe aboutie par Nicole Laborde, Ph.D., M/H., d'International du RTI dans le Triangle Park de recherches en Caroline du Nord, a analysé les réactions de participant. Tandis que la plupart de ces femmes constataient que la sonnerie n'a pas négativement affecté l'acte matériel du sexe, quelques femmes ont dit qu'elles ont été soutenu préoccupées avec la façon dont leurs associés réagiraient s'ils se sentaient ou ont découvert la sonnerie. Pour aborder cette édition, quelques femmes ont retiré la sonnerie avant sexe, une pratique non recommandée par des chercheurs d'étude. D'autres femmes ont limité les activités sexuelles qu'elles ont crues pourraient intensifier la conscience de leurs associés de la sonnerie, telle que certaines positions sexuelles et sexe oral ou digital réceptif.

La satisfaction sexuelle plus grande rapportée de quelques femmes partiellement due à la protection perçue a fourni par la sonnerie. L'autre plaisir sexuel diminué rapporté de femmes s'est associé à l'inquiétude que leurs associés mâles remarqueraient la sonnerie pendant le sexe.

Les analyses complémentaires des caractéristiques d'ASPIRER ont indiqué d'autres configurations d'expérience parmi des participants à l'étude. Puisque les femmes qui font face violence intime d'associé et tout autre social nuit plus souvent trouvez-le difficile à adhérer cliniquement au prouvé une fois-quotidiennement antirétroviral Truvada comme la prophylaxie de pré-exposition, ou la préparation, chercheurs a vérifié le lien entre l'utilisation cohérente de la sonnerie et ces éditions. Tandis que moins de 5 pour cent de tous ASPIRENT des incidents rapportés de participants à l'étude de violence liée à l'associé intime ou l'autre social nuit, les femmes qui ont enregistré la violence ou le tort social dans un mois de l'entrevue étaient presque 2,5 fois plus vraisemblablement d'avoir l'adhérence inférieure à la sonnerie. Un plus jeune âge à l'adhérence, à avoir un associé primaire neuf et à ne pas révéler la participation d'étude ou une utilisation de sonnerie à l'associé primaire ont été sensiblement associés à enregistrer le social nuit. Ces découvertes, rapportées par une équipe aboutie par Thesla Palanee-Phillips, M.Med.Sci, Ph.D., M.Sc., à la santé génésique d'esprits et à l'institut de VIH à Johannesburg, l'Afrique du Sud, indiquent que plus de recherche est nécessaire pour déterminer des stratégies pour atténuer l'adhérence inférieure dans le cadre de la violence intime d'associé et l'autre social nuit dans de futures études des méthodes controlées par femelle de prévention.

Le potentiel pour que les femmes souffrent le tort et la violence sociaux par des partenaires sexuels, avec d'autres caractéristiques qualitatives des études de prévention de VIH, proposent que quelques femmes puissent préférer des méthodes de protection de VIH indétectables par des partenaires sexuels. Les caractéristiques neuves complémentaires ont indiqué qu'une majorité de femmes--64 pour cent--a révélé l'utilisation de la sonnerie à leurs associés mâles au commencement de l'étude, alors que 13 pour cent de participants à l'étude n'indiquaient jamais qu'ils employaient la sonnerie. Les chercheurs, aboutis par Lulu Nair, M.B.Ch.B., M/H., du centre de VIH de Desmond Tutu à l'université de Cape Town, constatée que ni la révélation ni la dissimulation de l'utilisation de la sonnerie n'a affecté l'adhérence des femmes au produit.

« Les femmes africaines sous-sahariennes ont une large gamme d'expériences sexuelles et de dynamique de relation, et nous apprenons plus au sujet de la façon dont ces divers comportements et circonstances influencent l'utilisation de la sonnerie, » avons dit M. Palanee-Phillips, directeur des essais de réseau à la santé génésique d'esprits et à l'institut de VIH à Johannesburg, en Afrique du Sud et co-président de protocole sur l'étude d'ASPIRER. « Tandis que nous avons constaté que la plupart des femmes révèlent l'utilisation de sonnerie à leurs associés primaires, elle rassure que l'adhérence n'est pas affectée pour la minorité significative de femmes qui choisissent de l'employer plus discrètement. »

Les chercheurs ont abouti par Ariane van der Straten, Ph.D., M/H., d'International du RTI ont également constaté que les préoccupations des femmes au sujet d'employer une sonnerie vaginale expérimentale pour la prévention de VIH diminuée sensiblement au cours de l'étude. Aux visites cliniques, des femmes ont été demandées, « comment inquiété êtes vous au sujet de avoir une sonnerie vaginale à l'intérieur de vous chaque jour pendant au moins une année ? » Tandis que 29 pour cent de femmes rapportées cette préoccupation au début de l'étude, seulement 4 pour cent de participants faisaient ainsi à leur visite complémentaire finale de clinique. Les préoccupations spécifiques liées à l'utilisation, à la santé, à l'hygiène, au plaisir sexuel et à l'approbation sociale également ont diminué de manière significative entre le début et la fin de l'étude.

Car la recherche sur la sonnerie continue dans l'étude d'ESPOIR, les chercheurs rassembleront des caractéristiques quantitatives et qualitatives des femmes en danger pour l'infection à VIH. Tous les participants à l'ESPOIR recevront l'accès à un envoi des services de prévention de VIH, y compris des préservatifs, contrôle d'associé et consultation, et pourront rester dans l'étude indépendamment de si ou non ils choisissent de recevoir la sonnerie après que leur visite initiale de clinique. Les chercheurs d'étude croient que cette approche jettera la lumière sur les questions critiques de si les participants aiment employer la sonnerie, et pourquoi.

Source:

NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases