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O anel vaginal experimental do relatório das mulheres para a prevenção do VIH não afectou negativamente a experiência sexual

A maioria de mulheres que usaram um anel vaginal experimental para o relatório da prevenção do VIH que o acto físico do sexo era pela maior parte não afectado usando o produto, que é introduzido mensalmente para o desgaste contínuo. Isto que encontra está entre diversas introspecções recolhidas sobre as experiências das mulheres que usaram o anel durante o estudo da ASPIRAÇÃO, igualmente conhecidas como MTN-020, anunciado hoje na pesquisa do VIH para a reunião da prevenção (HIVR4P) em Chicago.

ASPIRE avaliou se o anel, que libera continuamente o dapivirine da droga anti-VIH, poderia com segurança reduzir a infecção pelo HIV entre 2.629 mulheres envelhecidas 18-45 anos que vivem em Malawi, em África do Sul, em Uganda e em Zimbabwe. Entre os participantes randomized para receber o anel do dapivirine, o risco de infecção pelo HIV caiu por 27 por cento. Uma análise mais aprofundada encontrou que o anel reduziu o risco de infecção pelo HIV pelo menos por 56 por cento entre as mulheres que o usaram com maior freqüência, e até 75 por cento ou mais altos entre aqueles que a usaram consistentemente. Uma exploração mais adicional do potencial clínico do anel começou em julho de 2016 com o estudo em grande escala da ESPERANÇA (extensão da prevenção da Aberto-Etiqueta do VIH), igualmente conhecido como MTN-025. ASPIRA, a ESPERANÇA e seus estudos subordinados foram financiados primeiramente pelo instituto nacional da alergia e das doenças infecciosas (NIAID), parte dos institutos de saúde nacionais (NIH). A parceria internacional não lucrativa para Microbicides desenvolveu o anel do dapivirine e forneceu-o para os estudos.

As “mulheres precisam uma modalidade da prevenção do VIH que ofereça seguro, a protecção eficaz e é prática para o uso em seus dia-a-dia,” disseram o director Anthony S. Fauci de NIAID, M.D. “mulheres registradas no estudo de MTN-020/ASPIRE relatou que o anel vaginal experimental geralmente não interferiu com as relações sexuais, que são um sinal encorajador que este produto poderia apelar a um grupo maior de mulheres em risco da infecção pelo HIV.”

O pessoal do estudo da ASPIRAÇÃO entrevistou 214 participantes que usaram o anel para obter dados qualitativos sobre suas experiências sexuais durante a experimentação. Uma equipe conduzida por Nicole Laborde, Ph.D., M.P.H., do International da RTI no parque do triângulo da pesquisa em North Carolina, analisou as respostas do participante. Quando a maioria destas mulheres encontraram que o anel não afectou negativamente o acto físico do sexo, algumas mulheres disseram que estiveram preocupadas continuamente com como seus sócios reagiriam se sentiram ou descobriram o anel. Para endereçar esta edição, algumas mulheres removeram o anel antes do sexo, uma prática não recomendada por investigador do estudo. Outras mulheres limitaram as actividades sexuais que acreditaram puderam aumentar a consciência dos seus sócios do anel, tal como determinadas posições sexuais e o sexo oral ou digital receptivo.

Algumas mulheres relataram a maior satisfação sexual parcialmente devido à protecção percebida fornecida pelo anel. Outras mulheres relatadas diminuíram o prazer sexual associado com a preocupação que seus sócios masculinos observariam o anel durante o sexo.

As análises adicionais dos dados da ASPIRAÇÃO revelaram outros testes padrões da experiência entre participantes do estudo. Porque as mulheres que enfrentam violência íntimo do sócio e o outro social prejudicam mais frequentemente encontre difícil aderir ao provado clìnica uma vez que-diariamente droga de antiretroviral Truvada como a profilaxia da pre-exposição, ou a preparação, pesquisadores investigaram a conexão entre o uso consistente do anel e as estas edições. Quando mais pouca de 5 por cento de todos ASPIRAREM os participantes do estudo relataram os incidentes de violência sócio-relacionada do íntimo ou do outro social prejudicam, as mulheres que relataram que a violência ou o dano social dentro de um mês da entrevista eram quase 2,5 vezes mais provavelmente ter a baixa aderência ao anel. Uma idade mais nova no registro, em ter um sócio preliminar novo e em não divulgar a participação do estudo ou o uso do anel ao sócio preliminar foram associados significativamente com o relatório do social prejudicam. Estes resultados, relatados por uma equipe conduzida por Thesla Palanee-Phillips, M.Med.Sci, Ph.D., M.Sc., na saúde reprodutiva das sagacidades e no instituto do VIH em Joanesburgo, África do Sul, indicam que mais pesquisa é necessário determinar estratégias abrandar a baixa aderência no contexto da violência íntimo do sócio e o outro social prejudica nos estudos futuros de métodos fêmea-controlados da prevenção.

O potencial para que as mulheres sofram o dano e a violência sociais por sócios sexuais, junto com outros dados qualitativos dos estudos da prevenção do VIH, sugere que algumas mulheres possam preferir os métodos da protecção do VIH indetectáveis por sócios sexuais. Os dados novos adicionais revelaram que uma maioria das mulheres--64 por cento--divulgou o uso do anel a seus sócios masculinos no princípio do estudo, quando 13 por cento de participantes do estudo nunca revelaram que usavam o anel. Os investigador, conduzidos por Lulu Nair, M.B.Ch.B., M.P.H., do centro de Desmond Tutu VIH na universidade de Cape Town, encontrada que nem divulgar nem esconder o uso do anel afectaram a aderência das mulheres ao produto.

“As mulheres africanas subsarianas têm uma escala larga de experiências sexuais e de dinâmica do relacionamento, e nós estamos aprendendo mais sobre como estes comportamentos e circunstâncias diversos influenciam o uso do anel,” dissemos o Dr. Palanee-Phillips, director de experimentações da rede na saúde reprodutiva das sagacidades e no instituto do VIH em Joanesburgo, em África do Sul e em organizador do protocolo no estudo da ASPIRAÇÃO. “Quando nós encontrarmos que a maioria de mulheres divulgam o uso do anel a seus sócios preliminares, está tranquilizando que a aderência não é afetada para a minoria significativa das mulheres que escolhem a usar mais discreetly.”

Os pesquisadores conduzidos por Ariane camionete der Straten, Ph.D., M.P.H., do International da RTI igualmente encontraram que os interesses das mulheres sobre a utilização de um anel vaginal experimental para a prevenção do VIH diminuída significativamente no curso do estudo. Em visitas clínicas, as mulheres foram perguntadas, “como preocupado é você sobre ter um anel vaginal dentro de você cada dia no mínimo um ano?” Quando 29 por cento das mulheres relataram este interesse no início do estudo, simplesmente 4 por cento dos participantes fizeram assim em sua visita final da clínica da continuação. Os interesses do específico relativos ao uso, à saúde, à higiene, à apreciação sexual e à aprovação social igualmente diminuíram significativamente entre o começo e o fim do estudo.

Porque a pesquisa sobre o anel continua no estudo da ESPERANÇA, os investigador recolherão dados quantitativos e qualitativos das mulheres em risco da infecção pelo HIV. Todos os participantes na ESPERANÇA receberão o acesso a um pacote de serviços da prevenção do VIH, incluindo preservativos, teste do sócio e aconselhando, e poderão ficar no estudo apesar de mesmo se escolhem aceitar o anel depois que sua visita inicial da clínica. Os investigador do estudo acreditam que esta aproximação derramará a luz nas perguntas críticas de se os participantes gostam de usar o anel, e porque.

Source:

NIH/National Institute of Allergy and Infectious Diseases