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O procedimento inovativo pode melhorar resultados nos povos com keratoconus

Um procedimento inovativo pode melhorar resultados nos povos com uma doença de olho degenerativo, sugere resultados de cinco anos de um estudo apresentado em AAO 2016, a 120th reunião anual da academia americana da oftalmologia. A transplantação de uma camada da córnea pode ajudar povos com keratoconus a evitar ou atrasar a transplantação córnea completa e outros procedimentos potencial arriscados, de acordo com os pesquisadores. Dizem que a técnica pode permitir aquelas com keratoconus avançado de tolerar o desgaste prolongado das lentes de contacto, que é tradicional um desafio para povos com a circunstância.

Keratoconus é uma doença que faça com que a córnea - a parte dianteira clara do olho - dilua e se torne cónica. Os sintomas aparecem frequentemente primeiramente na infância ou nos anos adolescentes. A doença efectua somente um em 2.000 povos, mas pode conduzir ao prejuízo visual severo. As opções tradicionais do tratamento, incluindo a transplantação córnea, são limitado ou arriscado devido à complexidade da doença. Além, os pacientes do keratoconus são incapazes de vestir lentes de contacto por um tempo prolongado corrigir a visão devido a suas córneas cónicas. Para endereçar estes emita, pesquisadores nos Países Baixos procurados estudar se somente transplantar a segunda camada da córnea - a camada do arqueiro - seria um cofre forte e uma alternativa eficaz à transplantação córnea completa a longo prazo. Igualmente esperaram que o procedimento permitiria pacientes de vestir lentes de contacto. Após ter fornecido o tratamento a 19 pacientes e depois deles por 5 anos, os pesquisadores determinaram a visão dos receptores melhorados tratamento e estabilizaram a doença em 90 por cento dos olhos.

Actualmente, há quatro tratamentos comuns para o keratoconus. Em suas fases iniciais, a circunstância pode ser tratada usando vidros ou lentes de contacto. Enquanto a circunstância progride, os vidros podem já não trabalhar e muitos povos são incapazes de vestir lentes de contacto porque as lentes já não cabidas como as córneas se tornam mais cónicas. Um outro tratamento usa um laser e eyedrops para promover o reforço das fibras do colagénio que compo a córnea, um procedimento chamado cruz-ligar. Uma terceira opção é um procedimento chamado Keratoplasty lameloso de Profundo Anterior, ou DALK, que envolve a implantação das camadas dianteiras e médias da córnea. Finalmente, alguns povos exigem uma transplantação córnea completa restaurar sua visão, que envolve remover a córnea danificada e a substituir com a uma de um doador. As complicações das várias transplantações córneas incluem dificuldades curas esbaforidos e o astigmatismo persistente, que causa a visão distorcida.

A técnica inovativa usada no estudo envolve colocar o tecido fornecedor da segunda camada da córnea - a camada do arqueiro - na camada média através de uma câmara de ar minúscula. Isto reforça e aplaina a córnea, melhorando a visão. A camada do arqueiro é ideal para a transplantação porque não contem pilhas. O corpo rejeita frequentemente o tecido contendo células transplantado de uma outra pessoa porque percebe o tecido como estrangeiro e potencialmente perigoso. Colocá-lo na camada média do canto parece alertar a resposta cura, os pesquisadores disseram. Porque não envolve cortar ou costurar, é menos arriscado do que alguns procedimentos tratar o keratoconus, incluindo a transplantação córnea completa.

Os pesquisadores no Rotterdam, instituto holandês para a cirurgia inovativa da ocular, a clínica da córnea de Melles e o banco de olho de Amnitrans transplantaram a camada do arqueiro em 22 olhos em 19 povos com keratoconus avançado. Estes pacientes não eram candidatos para o cruz-ligamento córneo porque suas córneas eram demasiado íngremes e finas. Eram igualmente incapazes de vestir lentes de contacto por um tempo prolongado, e tinham 20/400 de visão ao vestir vidros.

Depois do procedimento, os resultados eram como segue:

  • A progressão da doença foi parada em 20 dos olhos, ou 90 por cento, que é o objectivo principal do tratamento.
  • A visão corrigida dos pacientes melhorada a 20/200.
  • Todos os pacientes poderiam tolerar desgaste prolongado da lente de contacto. A visão melhor-corrigida média com lentes de contacto guardarou o estábulo em 20/40 de pre- a postoperatively.

Nenhuns tiveram as complicações pós-operatórios que podem ocorrer com transplantação córnea, tal como dificuldades curas esbaforidos e o astigmatismo persistente, que causa a visão distorcida.

Do “a transplantação da camada arqueiro pode ser mais segura do que uma transplantação córnea completa, é eficaz e os benefícios duram,” disse Jack Parker, M.D., autor principal do estudo e um companheiro córneo no instituto holandês para a cirurgia inovativa da ocular. “O procedimento pode poupar jovens com a circunstância uma vida de procedimentos e de intervenções difíceis, caros e arriscados do olho.”

As limitações do estudo são uma população relativamente pequena do estudo e nenhum grupo de controle. Os pesquisadores dizem que a técnica deve ser estudada em um grupo maior.

Source:

American Academy of Ophthalmology