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Les capsules de canneberge n'aident pas en réduisant l'IVU parmi des femmes plus âgées, découvertes d'étude

Parmi des femmes plus âgées demeurant dans des maisons de repos, la gestion de la canneberge capsule avec le placebo a eu en ligne comme conséquence aucune différence important en présence de bactériurie plus la pyurie (présence des bactéries et des globules blancs dans l'urine, un signe d'infection urinaire [IVU]), ou dans le nombre d'épisodes des IVU au-dessus de l année, selon une étude publiée par JAMA. L'étude est relâchée pour coïncider avec son exposé chez IDWeek 2016.

L'infection urinaire est l'infection le plus couramment diagnostiquée parmi des résidants de maison de repos. La bactériurie est répandue dans 25 pour cent à 50 pour cent de femmes vivant dans des maisons de repos, et la pyurie est présente dans 90 pour cent de ceux avec la bactériurie. Les capsules de canneberge sont une stratégie understudied et nonantimicrobial de prévention utilisée dans cette population. Manisha Juthani-Mehta, M.D., de l'École de Médecine de Yale, New Haven, conn., et collègues a fait au hasard affecté 185 femmes (âge moyen, 86 ans ; avec ou sans la bactériurie plus la pyurie à l'entrée d'étude) demeurant dans les maisons de repos à deux capsules orales de canneberge, chaque capsule contenant mg 36 du proanthocyanidin d'ingrédient actif (c.-à-d., mg 72 total, équivalent à 20 onces de jus de canneberge) ou le placebo administré une fois par jour.

Des 185 participants à l'étude (31 pour cent avec la bactériurie plus la pyurie à l'entrée d'étude), 147 ont achevé l'étude. L'adhérence générale était de 80 pour cent. Après réglage pour différents facteurs, il n'y avait aucune différence important en présence de bactériurie plus la pyurie entre le groupe de demande de règlement contre le groupe témoin (29,1 pour cent contre 29,0 pour cent). Il n'y avait également aucune différence important en terme d'IVU symptomatiques (10 épisodes dans le groupe de demande de règlement contre 12 au groupe témoin), de taux de mortalité (17 contre les 16 morts), d'hospitalisation, d'antibiotiques administrés pour des IVU soupçonnés, ou d'utilisation antimicrobienne totale.

« Beaucoup d'études des produits de canneberge ont été entreprises au-dessus de plusieurs décennies avec la preuve contradictoire de son installation pour la prévention d'IVU. Les résultats ont mené à la recommandation que les produits de canneberge n'évitent pas la combinaison d'IVU mais peuvent être efficaces dans des femmes plus âgées. Cet essai n'a pas montré un avantage des capsules de canneberge en termes de présence inférieure de bactériurie plus la pyurie parmi des femmes plus âgées vivant dans des maisons de repos, » les auteurs écrivent.

« La promotion continue de l'utilisation de canneberge d'éviter l'IVU récurrent dans la pression populaire ou le conseil en ligne semble intermittente avec la réalité des études négatives répétées ou des études de positif compromises par des points faibles méthodologiques. N'importe quelle promotion prolongée de l'utilisation des produits de canneberge semble dépasser la preuve scientifique procurable et le raisonnement rationnel, » écrit Lindsay E. Nicolle, M.D., F.R.C.P.C., de l'université de Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada, dans un éditorial de accompagnement.

« Une partie de cette conviction est susceptible un intérêt des personnes ou des groupes d'introduire l'utilisation des produits naturels de santé pour les avantages cliniques, permettant la manière d'éviter des interventions médicales et, potentiellement, donnant les femmes qui remarquent l'IVU récurrent un élément de contrôle personnel en traitant leur problème. L'accent actuel sur l'intendance antimicrobienne et limiter l'utilisation antimicrobienne autant que possible peut également avoir une certaine influence dans l'avenant prolongé du jus ou des tablettes de canneberge comme stratégie nonantimicrobial pour le management de l'IVU. »

« l'IVU récurrent est un problème courant qui est douloureux aux patients et parce qu'il est si fréquent et coûteux pour le système de santé. Il est temps de recenser d'autres approches potentielles pour le management. Ceci certainement doit comprendre une utilisation plus sage du traitement antibiotique pour des syndromes d'IVU récurrent chez les femmes aux établissements de soins à long terme. D'autres interventions possibles à les explorer en cela et d'autres populations peuvent comprendre, entre d'autres approches, inhibiteurs d'adhérence ou interventions immunologiques. Des discussions et l'activité intellectuelles de test clinique devraient être dirigées à nouveau pour recenser et évaluer d'autres antimicrobien novateur et approches nonantimicrobial. Il est temps de déménager en circuit des canneberges. »

Source:

The JAMA Network Journals