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As cápsulas do arando não ajudam em reduzir UTI entre umas mulheres mais idosas, achados do estudo

Entre umas mulheres mais idosas que residem nos lares de idosos, a administração das cápsulas do arando comparadas com o placebo conduziu a nenhuma diferença significativa na presença de bacteriuria mais o pyuria (presença de bactérias e dos glóbulos brancos na urina, um sinal da infecção de aparelho urinário [UTI]), ou no número de episódios de UTIs sobre l ano, de acordo com um estudo publicado em linha pelo JAMA. O estudo está sendo liberado para coincidir com sua apresentação em IDWeek 2016.

A infecção de aparelho urinário é a infecção o mais geralmente diagnosticada entre residentes do lar de idosos. Bacteriuria é predominante em 25 por cento a 50 por cento das mulheres que vivem nos lares de idosos, e o pyuria esta presente em 90 por cento daqueles com bacteriuria. As cápsulas do arando são uma estratégia understudied, nonantimicrobial da prevenção usada nesta população. Manisha Juthani-Mehta, M.D., da Faculdade de Medicina de Yale, New Haven, conexão., e colegas atribuiu aleatòria 185 mulheres (idade média, 86 anos; com ou sem o bacteriuria mais o pyuria na entrada do estudo) que reside nos lares de idosos a duas cápsulas orais do arando, na cada cápsula que contêm magnésio 36 do proanthocyanidin do ingrediente activo (isto é, magnésio 72 total, equivalente a 20 onças do suco de arando) ou no placebo administrado uma vez por dia.

Dos 185 participantes do estudo (31 por cento com o bacteriuria mais o pyuria na entrada do estudo), 147 terminaram o estudo. A aderência total era 80 por cento. Após o ajuste para vários factores, não havia nenhuma diferença significativa na presença do bacteriuria mais o pyuria entre o grupo do tratamento contra o grupo de controle (29,1 por cento contra 29,0 por cento). Não havia igualmente nenhuma diferença significativa em número de UTIs sintomático (10 episódios no grupo do tratamento contra 12 no grupo de controle), de taxas da morte (17 contra 16 mortes), de hospitalização, de antibióticos administrados para UTIs suspeitado, ou da utilização antimicrobial total.

“Muitos estudos de produtos do arando foram conduzidos sobre várias décadas com evidência de oposição de seu serviço público para a prevenção de UTI. Os resultados conduziram à recomendação que os produtos do arando não impedem o macacão de UTI mas podem ser eficazes em umas mulheres mais idosas. Esta experimentação não mostrou um benefício de cápsulas do arando em termos de uma presença mais baixa de bacteriuria mais o pyuria entre umas mulheres mais idosas que vivem nos lares de idosos,” os autores escreve.

“A promoção de continuação do uso do arando impedir UTI periódico na imprensa popular ou no conselho em linha parece incompatível com a realidade dos estudos negativos repetidos ou dos estudos do positivo comprometidos por defeitos metodológicos. Toda a promoção continuada do uso de produtos do arando parece ir além da prova científica disponível e o raciocínio racional,” escreve Lindsay E. Nicolle, M.D., F.R.C.P.C., da universidade de Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canadá, em um editorial de acompanhamento.

“Alguma desta convicção é provável um interesse dos individual ou em grupo promover o uso de produtos naturais da saúde para benefícios clínicos, permitindo a vacância de intervenções médicas e, potencial, dando as mulheres que experimentam UTI periódico um elemento do controle pessoal em controlar seu problema. A ênfase actual na supervisão antimicrobial e em limitar o uso antimicrobial sempre que possível igualmente pode ter alguma influência no endosso continuado do suco ou das tabuletas de arando como uma estratégia nonantimicrobial para a gestão de UTI.”

“UTI periódico é um problema comum que seja distressing aos pacientes e porque é tão freqüente e caro para o sistema de saúde. É hora de identificar outras aproximações potenciais para a gestão. Isto certamente deve incluir um uso mais sábio da terapia antimicrobial para síndromes de UTI periódico nas mulheres em instalações de cuidados a longo prazo. Outras intervenções possíveis a explorar nesta e outras populações podem incluir, entre outras aproximações, inibidores da aderência ou intervenções imunológicas. As discussões e a actividade intelectuais do ensaio clínico devem ser reorientadas para identificar e avaliar outras aproximações antimicrobiais e nonantimicrobial inovativas. É hora de mover-se sobre dos arandos.”

Source:

The JAMA Network Journals