Les recommandations Neuves recommandent l'utilisation du traitement antiplaquette et du programme d'exercices pour la demande de règlement du TAMPON

Les recommandations pour le traitement Neuves de la maladie artérielle périphérique (PAD), comprennent des recommandations concernant l'utilisation du traitement antiplaquette de ramener le risque de caillots sanguins et de médicaments de statine au cholestérol inférieur et d'informer des patients de TAMPON participer à un programme d'exercices structuré. L'Association Américaine de Coeur commune/Université Américaine des recommandations de Cardiologie sont publiées à la Circulation de tourillon d'Association Américaine de Coeur et au Tourillon de l'Université Américaine de la Cardiologie.

Presque 9 millions d'Américains ont le TAMPON, une condition caractérisée par les artères de pied qui sont rétrécies et encrassées par athérosclérose, le même procédé de la maladie qui est à la base des crises cardiaques et de la rappe. Puisque les artères sont rétrécies par habillage de plaque, elles ne peuvent pas fournir assez de sang aux pieds et aux gens la douleur d'expérience de TAMPON et la marche de difficulté. Non traité Gauche, TAMPON peut mener à l'invalidité et même aux amputations de pied.

Les recommandations neuves remontent des recommandations pour la dernière fois actualisées en 2011. « La maladie artérielle Périphérique est une maladie commune avec des conséquences dévastatrices, et les recommandations pour la pratique clinique sont un outil important pour améliorer la qualité des soins pour des patients présentant cette maladie, » a dit Heather Gornik, M.D., vice-président du comité d'écriture de TAMPON et cardiologue et spécialiste vasculaire en médicament à la Clinique de Cleveland.

Quand un patient a le TAMPON, l'objectif de la demande de règlement est d'éviter des événements cardiovasculaires tels que la crise cardiaque et de frotter et améliorer la capacité et le fonctionnement de marche. Dans certains cas, procédures vasculaires pour restaurer le flux sanguin au pied affecté--comme l'emplacement d'angioplastie et d'armature intra-artérielle utilisant la chirurgie de pontage d'artère--soyez recommendé. Pendant l'angioplastie, la tuyauterie spéciale avec un ballon dégonflé joint est filetée par les artères de pied. Le ballon est gonflé pour élargir des zones bloquées où le flux sanguin au muscle de pied a été réduit ou découpé. L'Angioplastie est souvent combinée avec l'emplacement d'une armature intra-artérielle pour aider à étayer l'artère ouverte et à diminuer la possibilité d'une autre obstruction.

Ces procédures vasculaires sont fréquemment employées pour éviter potentiellement l'amputation pour des patients présentant les formes les plus sévères du TAMPON, y compris ceux avec douleur dans le pied au repos dû à un manque de flux sanguin et de patients avec une blessure non-curative.

Les recommandations neuves ont également compris des recommandations pour quand ces procédures vasculaires devraient être considérées pour un groupe supplémentaire de patients qui ont le TAMPON moins sévère mais qui continuez à avoir des limitations significatives dans la marche en dépit de la demande de règlement avec des médicaments et un programme d'exercices structuré. Pour ces patients, les procédures vasculaires pour améliorer le flux sanguin aux pieds continuent à être une option raisonnable de demande de règlement selon les recommandations.

Indépendamment de si les procédures vasculaires sont nécessaires, tous les patients avec le TAMPON sont en danger pour les caillots sanguins se développants les pieds et en ayant une crise cardiaque ou une rappe. Les recommandations Médicales de management continuent à comprendre l'utilisation des médicaments de statine, qui réduisent le cholestérol dans le sang, l'effectuant de ce fait moins vraisemblablement pour s'accumuler dans les parois des artères. Les recommandations continuent à informer des fournisseurs de santé prescrire le traitement antiplaquette tel qu'aspirin ou des clopidogrels pour des patients avec le TAMPON, et les recommandations discutent des situations où le double traitement antiplaquette, la combinaison d'aspirin et des clopidogrels, peuvent être considérés, comme après la chirurgie vasculaire ou les procédures stenting.

Comme dans des recommandations plus précoces, l'activité matérielle est une pierre angulaire de TAMPON de management, et une recommandation neuve est pour tous les patients avec le TAMPON à participer à un programme d'exercices structuré. L'exercice Structuré devrait être personnalisé au patient et devrait comprendre des directives particulières pour le type, la fréquence, l'intensité et la durée d'exercice. La forme la plus pertinente de l'exercice structuré, selon les recommandations, est un programme d'exercices dirigé dans une installation d'exercice d'hôpital ou de patient, mais d'autres options comprennent la maison ou les types d'exercices de marche à caractère communautaire d'exercice ou d'alternative tels que des exercices de supérieur-fuselage.

Les recommandations Précédentes ont mis l'accent sur l'importance de la désaccoutumance du tabac pour le patient avec le TAMPON, mais les recommandations neuves vont des davantage-patients avec le TAMPON sont maintenant fortement informées pour éviter la fumée d'occasion.

Une Autre recommandation neuve pour des patients de TAMPON est d'obtenir un vaccin contre la grippe annuel pour éviter des complications cardiovasculaires de la grippe, telles que des crises cardiaques, parce que les patients avec le TAMPON souvent ont rétréci des artères coronaires, un facteur de risque pour la crise cardiaque.

L'incrément brachiale de Mesure de cheville (ABI) par des fournisseurs de santé continue à être recommendé pour des patients présentant des symptômes et des signes de TAMPON. L'incrément cheville-brachiale compare la pression sanguine dans les pieds à la pression sanguine dans les bras de déterminer s'il y a rétrécissement significatif des artères devant COMPLÉTER. Pour des patients sans symptômes de TAMPON, mais qui sont au risque accru, il est raisonnable que les fournisseurs de santé emploient l'ABI pour déterminer si le TAMPON est présent.

Selon les recommandations, les personnes au risque accru pour le TAMPON sont ces 65 et plus âgées, ainsi que les gens entre 50 et 64 qui la fumée ou ont le cholestérol élevé, l'hypertension, le diabète, ou des antécédents familiaux de TAMPON. D'autres considérés au risque accru comprennent des gens plus jeunes que 50 avec du diabète plus un facteur plus supplémentaire, tel que le cholestérol élevé ou l'hypertension. Les Gens avec une histoire d'athérosclérose dans une autre partie du fuselage -- comme les artères coronaires (vaisseaux sanguins au coeur), les artères carotides (le récipient sang-transportant en bac principal du coeur au cerveau) ou dans les vaisseaux sanguins de l'abdomen ou des reins -- soyez également au risque accru.

« Périodiquement réévaluant comment nous manageons et traitons les maladies complexes en comportant la dernière preuve est critique pour s'assurer que des directeurs de stage sont équipés pour fournir des soins optimaux pour leurs patients, » a dit Marie Gerhard-Herman, M.D., présidence du groupe de inscription et un cardiologue à Brigham et à Hôpital des Femmes.

Source : Association Américaine de Coeur

Source:

American Heart Association