O estudo mostra como as normas sanitárias mentais do comorbid podem impactar o cuidado da criança no hospital

Crianças hospitalizadas para os procedimentos médicos ou cirúrgicos que têm uma estada mental existente da norma sanitária no hospital mais por muito tempo do que crianças sem estas condições. Os pesquisadores pediatras que analisaram uma base de dados nacional recomendam que os responsáveis políticos dos cuidados médicos e os administradores do hospital melhoram sistemas para fornecer mais eficientemente cuidados médicos mentais às crianças hospitalizadas.

A pesquisa, publicada o 11 de novembro em linha na pediatria, é o primeiro estudo para mostrar como as normas sanitárias mentais do comorbid, tais como a ansiedade, ADHD e depressão, podem impactar o cuidado de uma criança no hospital.

“A maioria de crianças hospitalizadas e suas famílias estão ansiosas para ir em casa assim que elas podem - os dias extra no hospital estão faltados dias na escola para cabritos, faltada dias no trabalho para pais e em um rompimento às rotinas da família,” disse o autor principal Stephanie Doupnik, DM, um pesquisador em PolicyLab no hospital de crianças de Philadelphfia. “Infelizmente, nós estamos vendo que as normas sanitárias mentais adicionam uma camada de complexidade aos cuidados hospitalares que fazem com que os cabritos com normas sanitárias mentais fiquem no hospital mais por muito tempo e usem recursos adicionais.”

Investigando 670.000 hospitalizações na base de dados da paciente internado dos 2012 cabritos, a equipe de estudo encontrou que as normas sanitárias mentais existentes estaram presente em uma em sete médicos e as hospitalizações cirúrgicas das crianças envelheceram 3 a 20. Para nove tipos de procedimentos cirúrgicos - incluindo a apendicectomia, os procedimentos do joelho e a remoção da bexiga de bílis - ter uma norma sanitária mental aumentou 61 por cento de estadas do hospital de crianças em um dia. Nesta mesma população, tendo umas normas sanitárias dois ou mais mentais adicionaram um dia à estada de cada criança.

Para nove tipos de hospitalizações médicas - tais como a quimioterapia, a dor de cabeça e o diabetes - ter uma norma sanitária mental adicionou um dia extra no hospital para 28 por cento das crianças. Além disso, ter duas normas sanitárias mais mentais adicionou um dia a 50 por cento destas estadas do hospital de crianças.

Estes aumentos totalizaram quase 32.000 dias adicionais do hospital por todo o país em 2012, custando uns $90 milhões adicional.

O estudo indicou determinadas populações que podem exigir mais atenção do que outro. Os adolescentes tiveram mais de duas vezes tantos como dias adicionais do hospital associados com uma norma sanitária mental existente comparada a 3 - a 12 crianças dos anos de idade. Adicionalmente, as crianças hospitalizadas para razões médicas tiveram geralmente a depressão e as perturbações da ansiedade, que adicionaram dias a sua estada do hospital, e as crianças hospitalizadas para procedimentos cirúrgicos experimentaram geralmente o abuso de substâncias e as perturbações da ansiedade, que alongaram seu tempo no hospital.

De acordo com os autores do estudo, as explicações potenciais para as estadas prolongadas do hospital incluem uma capacidade mais baixa para lidar com a dor e os outros sintomas da doença aguda, uma mais baixa aderência aos planos do tratamento e uma falta da coordenação do cuidado fora do hospital.

“Meus pacientes dizem-me frequentemente que como difícil é obter cuidados médicos mentais fora do hospital, e são gratos quando os clínicos podem proporcionar serviços mentais dos cuidados médicos no hospital ou para os ajudar a obter o tratamento depois que vão em casa,” disse o Dr. Doupnik. “A fim assegurar normas sanitárias mentais não estão adicionando dias desnecessários às estadas do hospital de crianças que igualmente usam recursos adicionais do hospital, nós precisam os sistemas de cuidado que fornecem o acesso eficiente e conveniente aos clínicos da saúde mental para as crianças que precisam tratamentos da saúde mental.”

“Não há nenhuma pergunta que nós podemos fazer um trabalho melhor que endereçamos as necessidades da saúde mental destas crianças hospitalizadas,” disse a baga do gaio, a DM, o MPH, o pediatra e o hospitalist com o serviço complexo do cuidado no hospital de crianças de Boston, o professor adjunto da pediatria na Faculdade de Medicina de Harvard, e autor superior do estudo. “Eu olho para a frente à acção que será tomada devido aos resultados do Dr. Doupnik.”

Source:

The Children's Hospital of Philadelphia