苦痛管理のための新しい歩んだ心配モデルは慢性の苦痛の心配を改善する潜在性を保持します

米国では、初期治療の慢性の苦痛の管理は初期治療の提供者のために圧倒的、に (PCPs)患者のために効果がなくなりました。 ここで、苦痛の研究のジャーナルで出版される新しい調査は苦痛管理 (SCM-PM) のための歩んだ心配モデルの実施に御馳走慢性の苦痛に潜在性がより十分にあるという証拠を提供します。

慢性の苦痛の米国、その大多数の 100 百万人に初期治療にすべての訪問の三番目を説明する初期治療の提供者からのシークのヘルプあります。 ただし、苦痛の心配の品質は初期治療の提供者が限られた苦痛の心配のトレーニングを受け取り、苦痛を効果的に管理する機能に低い信任を表現するので、粗末に残ります。 苦痛の結果を改善するモデルは開発されましたが、形式的に苦痛が特に共通どこにであるか実行されました。

SCM-PM は 3 つのステップの管理の苦痛に個性化されたアプローチを求めます。 ステップ 1 では、臨床医は識別し、患者の苦痛の心配を論議し、そして自己管理および一次心配ベースの介在に焦点を合わせる処置の計画を開発します。 ステップ 2 は専門家と行動の健康の査定を含む追加的なリソースそして共同の処置、および介在、薬物および相談含みます。 ステップ 3 は苦痛の経営陣の他のメンバーからのかなり多くの心配そして介入を必要とする慢性の苦痛の患者に焦点を合わせます。

「資格を与えられる調査では苦痛の心配」、コネチカットの Weitzman の協会そして大学からの著者を、大規模上の苦痛の心配の品質の SCM-PM の実行の影響を評価するために着手される米国 multisite コミュニティ医療センターで歩んだ心配モデルの実施によって改良します - 25 人の初期治療の提供者に…、 Community Health Center Inc. データでを気遣われた慢性の苦痛の 7,742 人の患者を含んで (3,357 前介在および 4,385 後介在) 電子カルテから集められ、検討を図表にし、調査は初期治療の提供者に知識、態度および信任を査定するために管理されました。

彼らは SCM-PM の実施が多くのの臨床的に重要な改善で苦痛の心配の結果の品質起因したことが分りました。 提供者の苦痛の知識のスコアは 11% の平均を増加し、苦痛を管理する能力の自己評価される信任はまた増加しました。 重要な改善は苦痛、苦痛の処置および苦痛の直接追撃のドキュメンテーションで注意されました。 苦痛の患者のための行動の健康の提供者への紹介は 5.96% 増加しました。

アンダーソン調査の主執筆者の先生は言いました、 「初期治療の苦痛の管理を改良する強制的な必要性があります。 このイニシアチブは提供者の教育およびプロトコル主導の心配に重く焦点を合わせ、指針への知識、自己効力および付着の適度で重要な改善を示しました。 支えられる」。改善された忍耐強い結果に変換するかもしれなければ、これらの調査結果

アンダーソン先生は SCM-PM によって持って来られた変更が単独でよりちょうど苦痛更に行くことができる管理と考えます。 彼は続けました提案しますことを、 「データおよび有効な概念モデルに基づく構成された改善のイニシアチブが高められた知識獲得のだけ原因となる場合があるが患者管理の直接影響がある方法でその知識のまたアプリケーション紹介パターンの陽性の規定している変更およびオピオイドは。 これらの変更は減らされた苦痛、改善された忍耐強い安全およびより確信した、より知識がある、満足するヘルスケアのチームで起因するためにが本当らしいです」。

ソース: 鳩の医学の出版物

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