L'emploi des travailleurs sociaux plus peu qualifiés a lié à des taux de mortalité plus élevés et à une qualité des soins plus faible

Les hôpitaux qui emploient plus d'assistants d'infirmière relativement au nombre d'infirmières professionnellement qualifiées ont des taux de mortalité plus élevés, satisfaction patiente inférieure, et qualité plus inférieure et sécurité des soins, selon aujourd'hui publié d'étude européenne neuve dans la principale qualité et la sécurité du tourillon scientifique BMJ. Cette étude met en valeur les risques à la sécurité patiente et la qualité dans les hôpitaux qui emploient une proportion plus grande des travailleurs sociaux plus peu qualifiés, indiquent les auteurs d'étude de fil du centre pour des résultats de santé et la recherche de police à l'école de soins infirmiers d'Université de Pennsylvanie (soins de Penn). L'article, « mélange soignant de technique dans les hôpitaux européens : L'enquête transversale de l'association avec la mortalité, les grades patients, et la qualité des soins, » est procurable ici par l'accès ouvert.

Les auteurs notent que les découvertes de l'étude en Europe reflètent attentivement ceux des Etats-Unis et du Canada où la recherche a chronique prouvé que les durées et l'argent des patients pourraient être enrégistrés en déménageant à un mélange de technique de soins d'hôpital avec une proportion plus élevée d'infirmiers autorisés (RNs). Les coûts sont inférieurs parce que le bon personnel professionnel d'infirmière est associé à moins coûts engagés par des complications patientes.

C'est la plus grande étude jusqu'à présent des résultats des variations du mélange de technique de soins dans les hôpitaux et les découvertes européens :

  • La proportion d'infirmières professionnelles parmi tous les personnels soignants aux moyennes de chevet d'hôpital 66 pour cent dans les hôpitaux européens mais varie en travers des hôpitaux d'un haut des infirmières professionnelles de 87 pour cent à un bas de 41 pour cent.
  • Plus la proportion du professionnel soigne au chevet d'hôpital est grande, plus la mortalité est inférieure, plus la qualité et la sécurité des soins est meilleure, et plus les patients exprimeront la satisfaction avec leur soin au plus vraisemblablement.
  • Dans les hôpitaux européens, où une moyenne de six personnels soignants (quatre de qui sont les infirmières professionnelles) s'occupent de 25 patients, remplaçant une infirmière professionnelle par un assistant plus peu qualifié de soins est associé à une augmentation de 21 pour cent de la mortalité et à une diminution de 16 pour cent de la probabilité de la laquelle les patients se plaignent être répondu avec leur soin.
  • Donner aux infirmières professionnelles des assistants plus cliniques n'améliore pas des résultats patients ou ne réduit pas la neutralisation d'infirmière, le mécontentement de fonction, et l'intention pour laisser des soins cliniques.
  • La clavette à améliorer des soins et à maintenir assez d'infirmières professionnelles au chevet est de mettre à jour les niveaux de personnel professionnels sûrs d'infirmière dans les hôpitaux.

Un total de 242 hôpitaux représentatifs ont été étudiés en la Belgique, l'Angleterre, la Finlande, l'Irlande, l'Espagne, et Suisse. Ces pays sont un sous-ensemble des 12 pays compris dans la grande étude financée par l'Eu de RN4CAST sur le choc des soins sur la qualité des soins dans les hôpitaux européens sélectés à cause de la disponibilité des caractéristiques indépendantes sur la mortalité et de la satisfaction de patient parmi des patients hospitalisés. Les résultats de 275.519 patients subissant la chirurgie générale ont été observés. Environ 18.828 patients ont calibré leur expérience de soins hospitaliers et 13.077 infirmières pratiquant dans les hôpitaux d'étude rapportés aux niveaux de personnel et la qualité et la sécurité des soins.

« Le conflit de quelques chefs dans la santé que moins le professionnel hautement qualifié soigne dans les hôpitaux a supporté par plus peu qualifié, les travailleurs plus bas faits est sûr et rentable n'est pas supporté par cette étude, » dit l'auteur important Linda Aiken, PhD, RN, directeur du centre des soins de Penn pour des résultats de santé et la recherche de police. « Cette recherche est compatible avec un fuselage croissant de l'apparence de recherches que les nombres suffisants des infirmières professionnelles fournissant des soins directs aux patients hospitalisés produit les meilleurs résultats et évite des résultats défavorables coûteux de soins. »

« C'est une étude très opportune parce que les NHS en Angleterre ont annoncé que son intention de former une catégorie neuve des soins appelés de travailleur « s'associe » qui ont limité les qualifications et pour employer une mesure qui ignore les distinctions entre les infirmiers autorisés et les assistants sans formation en comparant des niveaux de personnel entre les hôpitaux et les salles, » co-auteur ajouté, Peter Griffiths, présidence de la recherche du service de santé à l'université de Southampton. La « Angleterre a un des pourcentages les plus inférieurs parmi des pays européens des infirmières professionnelles au chevet déjà. Notre étude propose que les NHS doivent se concentrer sur réaliser les niveaux de personnel sûrs d'infirmier autorisé en tant que des moyens de réaliser de meilleurs résultats comprenant améliorer la satisfaction des patients avec leur soin. »

Le co-auteur, Anne Marie Rafferty, DPhil (Oxon) RN, de la faculté de Florence Nightingale des soins et de l'obstétrique, College Londres du Roi ajoute, « notre étude constate que le mécontentement professionnel élevé de neutralisation et de fonction d'infirmière dans la pratique en matière de soins d'hôpital n'est pas allégé en ajoutant des travailleurs plus peu qualifiés. Ceci alimente la rotation du personnel et constitue un danger significatif à l'aptitude à soutenir des opérations prolongées des NHS. Nos résultats proposent que cela la réalisation du personnel professionnel sûr d'infirmière soit une voie plus efficace et plus productive de maintenir plus d'infirmières au chevet d'hôpital. »

« Les découvertes sont hautement appropriées à l'Europe avec ses difficultés dans la récupération de la crise économique et faisant face à des mesures d'austérité continues dans la santé, » a dit Walter Sermeus, co-auteur à KU Louvain et Coordinateur d'Européen de l'étude de RN4CAST.

Source:

University of Pennsylvania School of Nursing