O emprego de uns cuidadors mais pouco qualificado ligou a umas taxas de mortalidade mais altas e a uma mais menos qualidade do cuidado

Os hospitais que empregam mais assistentes da enfermeira relativo ao número de enfermeiras profissional qualificadas têm umas taxas de mortalidade mais altas, uma mais baixa satisfação paciente, e uma mais menos qualidade e uma segurança do cuidado, de acordo com um estudo europeu novo publicado hoje na qualidade principal e na segurança do jornal científico BMJ. Este estudo destaca os riscos à segurança paciente e a qualidade nos hospitais que empregam uma proporção maior de uns cuidadors mais pouco qualificado, diz os autores do estudo do chumbo do centro para resultados da saúde e pesquisa da política na escola de enfermagem da Universidade da Pensilvânia (cuidados de Penn). O artigo, “mistura de nutrição da habilidade em hospitais europeus: O estudo de secção transversal da associação com mortalidade, avaliações pacientes, e qualidade do cuidado,” está disponível aqui com o acesso aberto.

Os autores notam que os resultados do estudo em Europa espelham pròxima aqueles dos Estados Unidos e do Canadá onde a pesquisa mostrou consistentemente que as vidas e o dinheiro dos pacientes poderiam ser salvar se movendo para uma mistura da habilidade dos cuidados do hospital com uma proporção mais alta de enfermeiras diplomadas (RNs). Os custos são mais baixos porque bom prover de pessoal profissional da enfermeira é associado com menos custos incorridos por complicações pacientes.

Este é o estudo o maior até agora dos resultados das variações na mistura da habilidade dos cuidados em hospitais e em achados europeus:

  • A proporção de enfermeiras profissionais entre todos os pessoais de cuidados nas médias da cabeceira do hospital 66 por cento em hospitais europeus mas varia através dos hospitais de uma elevação de enfermeiras profissionais de 87 por cento a um ponto baixo de 41 por cento.
  • Maior a proporção de profissional nutre na cabeceira do hospital, no mais baixa a mortalidade, no melhor a qualidade e a segurança do cuidado, e no mais provavelmente os pacientes expressarão a satisfação com seu cuidado.
  • Nos hospitais europeus, onde uma média de seis pessoais de cuidados (quatro de quem são enfermeiras profissionais) se importa com 25 pacientes, substituindo uma enfermeira profissional com um assistente de nutrição baixo-qualificado é associado com um aumento de 21 por cento na mortalidade e uma diminuição de 16 por cento na probabilidade que os pacientes relatam a satisfação com seu cuidado.
  • Dar a enfermeiras profissionais uns assistentes mais clínicos não melhora resultados pacientes nem não reduz a neutralização da enfermeira, o descontentamento do trabalho, e a intenção para deixar o cuidado clínico.
  • A chave a melhorar o cuidado e a reter bastante enfermeiras profissionais na cabeceira é manter níveis provendo de pessoal da enfermeira profissional segura nos hospitais.

Um total de 242 hospitais representativos foi estudado em Bélgica, em Inglaterra, em Finlandia, em Irlanda, em Espanha, e em Suíça. Estes países são um subconjunto dos 12 países incluídos no grande estudo EU-financiado de RN4CAST no impacto dos cuidados na qualidade do cuidado nos hospitais europeus selecionados devido à disponibilidade de dados independentes na mortalidade e de satisfação do paciente entre pacientes hospitalizados. Os resultados de 275.519 pacientes que submetem-se à cirurgia geral foram revistos. Uns 18.828 pacientes avaliados sua experiência dos cuidados hospitalares e 13.077 enfermeiras que praticam nos hospitais do estudo relataram em níveis provendo de pessoal e qualidade e segurança do cuidado.

“A disputa de alguns líderes nos cuidados médicos que menos o profissional altamente qualificado nutre nos hospitais apoiou por mais pouco qualificado, os trabalhadores mais baixo empreendidos são seguros e eficaz na redução de custos não é apoiado por este estudo,” diz o autor principal Linda Aiken, PhD, RN, director do centro dos cuidados de Penn para resultados da saúde e pesquisa da política. “Esta pesquisa é consistente com um corpo crescente da exibição da pesquisa que os suficientes números de enfermeiras profissionais que fornecem o cuidado directo aos pacientes hospitalizados produzem os melhores resultados e evitam resultados adversos caros do cuidado.”

“Este é um estudo muito oportuno porque o NHS em Inglaterra anunciou que sua intenção treinar uma categoria nova de trabalhador chamada “nutrir associa” quem limitaram as qualificações e para usar uma medida que ignore as distinções entre enfermeiras diplomadas e assistentes inexperientes ao comparar níveis provendo de pessoal entre hospitais e divisões,” co-autor adicionado, Peter Griffiths, cadeira da pesquisa dos serviços sanitários na universidade de Southampton. “Inglaterra tem uma das mais baixas porcentagens entre países europeus de enfermeiras profissionais na cabeceira já. Nosso estudo sugere que o NHS precise de se centrar sobre a realização de níveis provendo de pessoal da enfermeira diplomada segura como meios conseguir os melhores resultados que incluem melhorando a satisfação dos pacientes com seu cuidado.”

O co-autor, Anne Marie Rafferty, DPhil (Oxon) RN, da faculdade de Florence Nightingale dos cuidados e da obstetrícia, a Faculdade Londres do rei adiciona, “nosso estudo encontra que o descontentamento altamente profissional da neutralização e do trabalho da enfermeira na prática dos cuidados do hospital não está aliviado adicionando uns trabalhadores mais pouco qualificado. Isto abastece o retorno de pessoal e levanta uma ameaça significativa à sustentabilidade do NHS. Nossos resultados sugerem que isso conseguir prover de pessoal profissional seguro da enfermeira seja uma maneira mais eficiente e mais produtiva de reter mais enfermeiras na cabeceira do hospital.”

“Os resultados são altamente relevantes a Europa com suas dificuldades na recuperação da crise económica e enfrentando medidas de austeridade contínuas nos cuidados médicos,” disse Walter Sermeus, co-autor em KU Lovaina e coordenador do europeu do estudo de RN4CAST.

Source:

University of Pennsylvania School of Nursing