El empleo de cuidadores más poco cualificados conectó a tasas de mortalidad más altas y a una calidad más mal del cuidado

Los hospitales que emplean a más ayudantes de la enfermera en relación con el número de enfermeras profesionalmente calificadas tienen tasas de mortalidad más altas, una satisfacción paciente más inferior, y una calidad más mal y seguro del cuidado, según un nuevo estudio europeo publicado hoy en la calidad de cabeza y el seguro del gorrón científico BMJ. Este estudio destaca los riesgos al seguro paciente y la calidad en los hospitales que emplean a una mayor proporción de cuidadores más poco cualificados, dice a los autores del estudio del guía del centro para los resultados de la salud y la investigación del plan de acción en la escuela de enfermería de la Universidad de Pensilvania (oficio de enfermera de Penn). El artículo, de “mezcla cuidado de la habilidad en hospitales europeos: El estudio transversal de la asociación con mortalidad, aforos pacientes, y la calidad del cuidado,” está disponible aquí con el acceso abierto.

Los autores observan que las conclusión del estudio en Europa reflejan de cerca ésos de los Estados Unidos y del Canadá en donde la investigación ha mostrado constantemente que las vidas y el dinero de los pacientes podrían ser salvados moviéndose a una mezcla de la habilidad del oficio de enfermera del hospital con una parte más elevada de enfermeras registradas (RNs). Los costos son más inferiores porque el buen proveer de personal profesional de la enfermera se asocia a menos costos contraídos por complicaciones pacientes.

Éste es el estudio más grande hasta la fecha de los resultados de variaciones en mezcla de la habilidad del oficio de enfermera en hospitales y hallazgos europeos:

  • La proporción de enfermeras profesionales entre todas las enfermeras en los promedios de la cabecera del hospital el 66 por ciento en hospitales europeos pero varía a través de hospitales de un alto de las enfermeras profesionales del 87 por ciento a un ciclón del 41 por ciento.
  • Cuanto mayor es la proporción de profesional cuida en la cabecera del hospital, cuanto más inferior es la mortalidad, cuanto mejor es la calidad y el seguro del cuidado, y más probablemente los pacientes expresan la satisfacción con su cuidado.
  • En los hospitales europeos, en donde un promedio de seis enfermeras (cuatro de quién son enfermeras profesionales) cuida para 25 pacientes, reemplazando a una enfermera profesional por una ayudante más poco cualificada del oficio de enfermera se asocia a un aumento del 21 por ciento en mortalidad y a una disminución del 16 por ciento de la probabilidad que los pacientes denuncian a satisfacción con su cuidado.
  • El donante las enfermeras profesionales de ayudantes más clínicas no perfecciona resultados pacientes ni reduce quemadura de la enfermera, el descontento del trabajo, y el intento para dejar cuidado clínico.
  • La llave a perfeccionar cuidado y a conservar a suficiente enfermeras profesionales en la cabecera es mantener niveles que proveen de personal de la enfermera profesional segura en hospitales.

Un total de 242 hospitales representativos fueron estudiados en Bélgica, Inglaterra, Finlandia, Irlanda, España, y Suiza. Estos países son un subconjunto de los 12 países incluidos en el estudio EU-financiado grande de RN4CAST en el impacto del oficio de enfermera en la calidad del cuidado en los hospitales europeos seleccionados debido a la disponibilidad de datos independientes en mortalidad y de la satisfacción del paciente entre pacientes hospitalizados. Los resultados de 275.519 pacientes que experimentaban cirugía general fueron revisados. Unos 18.828 pacientes valoraron su experiencia de la atención hospitalaria y 13.077 enfermeras que practicaban en los hospitales del estudio denunciaron sobre niveles que proveían de personal y calidad y seguro del cuidado.

“El conflicto de algunos líderes en la atención sanitaria que menos el profesional altamente experto cuida en hospitales soportó por más poco cualificado, los trabajadores más bajo emprendidos son seguros y de poco costo no es soportado por este estudio,” dice al autor importante Linda Aiken, doctorado, RN, director del centro del oficio de enfermera de Penn para los resultados de la salud y la investigación del plan de acción. “Esta investigación es constante con una carrocería cada vez mayor de la demostración de la investigación que los suficientes números de enfermeras profesionales que ofrecen cuidado directo a los pacientes hospitalizados producen los mejores resultados y evitan resultados adversos costosos del cuidado.”

“Esto es un estudio muy oportuno porque NHS en Inglaterra ha anunciado que su intención de entrenar a una nueva categoría del trabajador llamada “el cuidado se asocia” quién han limitado las aptitudes y para utilizar una dimensión que ignore las distinciones entre las enfermeras registradas y las ayudantes inexperimentadas al comparar niveles que proveen de personal entre los hospitales y las salas,” co-autor adicional, Peter Griffiths, silla de la investigación de los servicios médicos en la universidad de Southampton. “Inglaterra tiene uno de los porcentajes más inferiores entre los países europeos de enfermeras profesionales en la cabecera ya. Nuestro estudio sugiere que NHS necesite centrarse en lograr niveles que proveen de personal de la enfermera registrada de la caja fuerte como los medios de lograr mejores resultados incluyendo perfeccionar la satisfacción de los pacientes con su cuidado.”

El co-autor, Anne Marie Rafferty, DPhil (Oxon) RN, de la facultad de Florence Nightingale de oficio de enfermera y de obstetricia, College Londres de rey agrega, “nuestro estudio encuentra que el descontento arriba profesional de la quemadura y del trabajo de la enfermera en práctica del oficio de enfermera del hospital no es aliviado agregando a trabajadores más poco cualificados. Esto aprovisiona de combustible rotación de personal y plantea una amenaza importante para la continuidad de NHS. Nuestros resultados sugieren que eso lograr proveer de personal profesional seguro de la enfermera sea una manera más eficiente y más productiva de conservar a más enfermeras en la cabecera del hospital.”

“Las conclusión son altamente relevantes a Europa con sus dificultades en recuperarse de la crisis económica y haciendo frente a dimensiones de austeridad contínuas en atención sanitaria,” dijo a Gualterio Sermeus, co-autor en KU Lovaina y coordinador del europeo del estudio de RN4CAST.

Source:

University of Pennsylvania School of Nursing