A maioria de testes de diagnóstico rápidos não detectam parasita de malária do falciparum do P. em crianças assintomáticas

The Democratic Republic of the Congo (manual do transportador) tem uma das taxas as mais altas de povos que vivem com a malária. Os testes de diagnóstico rápidos (RDTs) esclarecem mais de 70 por cento do teste de diagnóstico para a malária em África. A maioria de diagnósticos rápidos do teste confiam na detecção da proteína histidine-rica 2 (HRP2), um específico do antígeno à malária do falciparum do Plasmodium. Contudo, uma de cada 15 crianças contaminadas com os parasita de malária do falciparum do Plasmodium no manual do transportador é contaminado por um mutante de pfhrp2-deleted, produzindo um resultado falso-negativo quando um RDT é usado, investigador da universidade de North Carolina em Chapel Hill encontrou. Seus resultados foram publicados no jornal de doenças infecciosas e discutidos durante uma reunião recente da Organização Mundial de Saúde durante a sociedade americana do Congresso Anual tropical da medicina e da higiene em Atlanta.

“Este é o primeiro estudo de âmbito nacional para demonstrar a presença e para calcular a predominância da malária causada pelo falciparum de pfhrp2-deleted P. em crianças assintomáticas,” disse o Parr de Jonathan, o M.D., o M.P.H., o autor principal do estudo e um pesquisador dentro do laboratório da epidemiologia e da ecologia da doença infecciosa de UNC. “Porque a maioria de testes de diagnóstico rápidos no manual do transportador são HRP2-based, não detectarão estes parasita. Sua propagação representaria uma ameaça grave aos esforços da eliminação da malária.”

As amostras foram recolhidas das crianças sob a idade de 5 durante o 2013-2014 demográfico e de avaliação da saúde no manual do transportador. A equipe de UNC focalizou em 783 amostras com oposição de resultados rápidos da reacção em cadeia do teste e da polimerase de diagnóstico (PCR) do teste. O teste do PCR mostrou resultados positivos para a malária onde o teste diagnóstico rápido não fez.

“Nós identificamos 149 isolados do falciparum do P. com um supressão do gene pfhrp2, representando uma predominância a nível nacional de 6,4 por cento,” Parr disse. “Isto mostrou que o falciparum de pfhrp2-deleted P. é uma causa comum do negativo rápido do teste de diagnóstico, mas do malária do PCR resultados da análise positivos entre crianças assintomáticas em the Democratic Republic of the Congo. A fiscalização para estes supressões é necessário e as alternativas aos testes de diagnóstico rápidos de HRP2-specific podem ser necessárias.”

O WHO e UNC coordenaram uma reunião terça-feira de manhã em Atlanta para endereçar estes parasita. A reunião reuniu pesquisadores principais, fabricantes de política, reveladores diagnósticos comerciais, e representantes dos programas de verificação nacionais diversos da malária para rever o que é sabido e para formular uma resposta. Os testes de diagnóstico rápidos alternativos serão distribuídos nos ajustes onde são encontrados para ser comuns, e uma pesquisa mais adicional em seus impacto e distribuição clínicos durante todo África será empreendida.

O projecto do manual do transportador resultou de um estudo NIH-financiado da transmissão da malária conduzido pela cadeira de Steven Meshnick, de M.D., de Ph.D., de professor e de associado da epidemiologia na escola de UNC Gillings da saúde pública global. Meshnick sublinhou a necessidade para uma resposta medida.

“É importante notar que estes parasita transformados estiveram encontrados somente em um pequeno número de lugares no mundo,” Meshnick disse. De “os testes rápidos HRP2-based continuam a jogar um papel chave em esforços do controle e da eliminação da malária.”

Source:

University of North Carolina Health Care