Les médicaments employés pour traiter le reflux acide et les ulcères peuvent augmenter le risque de développer les calculs rénaux et le CKD

Certains médicaments utilisés généralement pour traiter la brûlure d'estomac, le reflux acide, et les ulcères peuvent exercer des effets dommageables sur les reins. Les découvertes viennent de deux études qui seront présentées ASN rein semaine 2016 au 15 novembre ¬-20 à la place de McCormick Chicago, IL.

Les inhibiteurs de pompe de proton (PPIs) et les inhibiteurs de l'histamine receptor-2 (H2) sont utilisés généralement pour réduire la production d'acide gastrique. Pour voir si ces médicaments augmentent le risque de développer des calculs rénaux, Pietro Manuel Ferraro, la DM, la milliseconde, le PhD (Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli - université catholique du coeur sacré, à Rome, en Italie) et ses collègues ont examiné l'information sur 187.330 participants de l'étude complémentaire complémentaire de professionnels de santé (HPFS) et ont soigné l'étude I (NHS) et II de santé qui étaient au commencement exempts de calculs rénaux.

Pendant une revue de jusqu'à 12 ans pour PPIs et de 26 ans pour des inhibiteurs de H2, 3245 calculs rénaux symptomatiques développés. Après réglage à un certain nombre de facteurs tels que l'âge, le chemin, l'indice de masse corporelle, l'activité matérielle, l'état de fumage, les comorbidités, l'usage des médicaments, et la consommation d'aliments, utilisation de PPIs ont été associés à un plus gros risque de 12% de développer un calcul rénal, et à l'utilisation des inhibiteurs de H2 avec un plus gros risque de 13%. Dans un sous-groupe de participants, l'utilisation de PPIs a été associée à l'excrétion urinaire de calcium, à l'oxalate, au citrate, et au magnésium inférieurs, qui sont des composantes des calculs rénaux.

La « utilisation des inhibiteurs de PPIs et de H2 est associée à une petite augmentation de risque de calculs rénaux d'incident. D'autres études sont nécessaires pour confirmer nos découvertes et vérifier si le risque des excès est lié à un type particulier de calculs rénaux de ce type a effectué de l'oxalate de calcium, » a dit M. Ferraro.

Dans une deuxième étude, Yan Xie, M/H (système de santé de Saint Louis de VA) et ses collègues ont examiné des suppositions actuelles que la maladie rénale chronique qui peut surgir après utilisation de PPIs est secondaire à la guérison inachevée des blessures aiguës de rein (AKI). Quand les chercheurs ont analysé l'information dans la base de données nationale de Département des Anciens Combattants sur 152.157 usagers des inhibiteurs de PPIs ou de H2, l'utilisation de PPI a été associée à un plus gros risque plus grand que de 30% de développer le CKD ou un point final combiné de l'insuffisance rénale ou au déclin plus de 50% dans le débit de filtration glomérulaire prévu (une mesure de fonctionnement de rein) avec l'utilisation d'inhibiteur de H2 faute d'AKI.

La « confiance dans AKI comme borne des événements rénaux défavorables de potentiel dans ceux traités avec PPI n'est pas suffisante, » a dit que Xie « exerçant la vigilance dans PPI utilisation-régulier faute d'AKI-et l'attention particulière au fonctionnement de rein dans des usagers de PPI peut être une approche raisonnable. »

Source:

​American Society of Nephrology (ASN)