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Alfa pazienti del vantaggio degli stampi con i più grandi calcoli renali

Quasi uno in 11 Americano avrà un calcolo renale nella loro vita, causante il dolore, il lavoro a volte mancante e, spesso, molta moneta.

E per i due terzi dei pazienti del calcolo renale che hanno bisogno più appena dell'idratazione extra di passare i loro calcoli, i medici sono desiderosi di trovare i modi non chirurgici aiutare.

Le linee guida di pratica contemporanee raccomandano l'uso privo di marca delle droghe chiamate alfa stampi per facilitare il passaggio di pietra. Questi includono le droghe tali come quale il tamsulosin, conosciuto come Flomax. Tuttavia, uno studio multicentrato recente su 1.136 oggetti nel Regno Unito ha messo in discussione l'efficacia di alfa stampi a questo fine.

Ora, un nuovo esame della letteratura medica suggerisce che gli alfa stampi possano essere utili in alcuni casi. Ha pubblicato il 1° dicembre online Nel BMJ (collegamento è esterno), precedentemente conosciuto come British Medical Journal.

“Se possiamo facilitare il passaggio del calcolo renale senza chirurgia, permette che i nostri pazienti evitino il dolore extra e rischi che vengono con una procedura chirurgica,„ dice primo l'autore John M. Hollingsworth, M.D., professore associato dell'urologia alla facoltà di medicina dell'università del Michigan. “Quando lo studio 2015 (collegamento è esterno) non ha evidenziato una differenza significativa fra gli alfa stampi ed i placebi, abbiamo voluto esaminare l'emissione più ulteriormente.„

Riunione della ricerca

Hollingsworth ed il suo gruppo hanno messo che lo studio 2015 sul contesto dell'altra ricerca del calcolo renale, riunente complessivamente 55 ha ripartito le probabilità sulle prove controllate che confrontano gli alfa stampi al placebo o al controllo.

Poi hanno considerato la dimensione e la posizione di pietra nei 5.990 oggetti di studio di vedere se l'uno o l'altro uno fosse un fattore con successo nel passare la pietra.

“Abbiamo trovato che gli alfa stampi riuscivano, ma il vantaggio è soprattutto in pazienti con i più grandi calcoli renali,„ dice il co-author Benjamin K. Canales, M.D., professore associato dell'urologia all'università di istituto universitario di Florida di medicina.

I ricercatori non riferiscono un elevato rischio 57 per cento del passaggio di pietra per le più grandi pietre con un alfa stampo, ma vantaggio per le più piccole pietre. La posizione non ha fatto una differenza, né digiti di alfa stampo usato.

“È importante non scontare le opzioni a basso rischio per i pazienti che possono trarre giovamento da loro,„ dice l'autore Philipp senior Dahm, M.D., professore dell'urologia all'università di facoltà di medicina di Minnesota. “I nostri risultati suggeriscono che i fornitori studino la possibilità di prescrivere un corso di alfa stampo.„

Effetto su cura clinica

“Questi dati mi aiutano meglio ad identificare i pazienti che sono probabili trarre giovamento dagli alfa stampi,„ Hollingsworth dicono. “È importante considerare la dimensione di pietra quando decide se raccomandare gli alfa stampi ai pazienti del calcolo renale.„

Poiché tanti fornitori vedono i calcoli renali, dagli urologi come Hollingsworth ai medici del pronto soccorso ed ai medici di pronto intervento, le linee guida del trattamento sono particolarmente importanti, dice.

“Ha avuto stato una buona quantità di ambiguità che segue la prova BRITANNICA. Tuttavia, i nostri risultati contribuiscono a solidificare raccomandazioni circostanti della linea guida sugli alfa stampi in pazienti con i calcoli,„ Hollingsworth dice.

Source:

University of Michigan Health System