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Los moldes alfa benefician a pacientes con piedras de riñón más grandes

Casi uno en 11 americanos tendrá una piedra de riñón en su curso de la vida, causando dolor, el trabajo a veces faltado y, a menudo, mucho dinero.

Y para los dos tercios de los pacientes de la piedra de riñón que necesitan más que apenas la hidración extra pasar sus piedras, los médicos son impacientes encontrar maneras no-quirúrgicas de ayudar.

Las pautas de práctica contemporáneas recomiendan el uso sin marca de las drogas llamadas los moldes alfa para facilitar el pasaje de piedra. Éstos incluyen las drogas tales como por ejemplo el tamsulosin, conocido como Flomax. Sin embargo, un estudio multicentro reciente de 1.136 temas en el Reino Unido preguntó la eficacia de moldes alfa con este fin.

Ahora, una nueva revista de la literatura médica sugiere que los moldes alfa puedan ser útiles en algunos casos. Ha publicado el 1 de diciembre en línea en El BMJ (el eslabón es externo), conocido antes como British Medical Journal.

“Si podemos facilitar el pasaje de la piedra de riñón sin cirugía, permite que nuestros pacientes eviten dolor extra y los riesgos que vienen con un procedimiento quirúrgico,” dice a primer autor Juan M. Hollingsworth, M.D., profesor adjunto de la urología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan. “Cuando el estudio 2015 (el eslabón es externo) no mostró una diferencia importante entre los moldes y los placebos alfa, quisimos explorar la entrega más lejos.”

Reunión de la investigación

Hollingsworth y sus personas pusieron que el estudio 2015 en el contexto de la otra investigación de la piedra de riñón, reuniendo un total de 55 seleccionó al azar las juicios controladas que comparaban a moldes alfa al placebo o al mando.

Entonces consideraban la talla y la situación de piedra en los 5.990 temas del estudio ver si cualquiera uno era un factor en con éxito el paso de la piedra.

“Encontramos que los moldes alfa eran acertados, pero la ventaja está sobre todo en pacientes con piedras de riñón más grandes,” dice al co-autor Benjamin K. Canales, M.D., profesor adjunto de la urología en la universidad de la universidad de la Florida del remedio.

Los investigadores denuncian un riesgo el 57 por ciento más alto del pasaje de piedra para piedras más grandes con un molde alfa, pero ninguna ventaja para piedras más pequeñas. La situación no diferenció, ni pulse del molde alfa usado.

“Es importante no descontar las opciones poco arriesgadas para los pacientes que pueden beneficiarse de ellos,” dice autor a Philipp mayor Dahm, M.D., profesor de la urología en la universidad de la Facultad de Medicina de Minnesota. “Nuestras conclusión sugieren que los proveedores consideren prescribir un curso de un molde alfa.”

Efecto sobre cuidado clínico

“Estos datos me ayudan mejor a determinar a los pacientes que son probables beneficiarse de moldes alfa,” Hollingsworth dicen. “Es importante considerar la talla de piedra al decidir a si recomendar a moldes alfa a los pacientes de la piedra de riñón.”

Porque tan muchos proveedores ven piedras de riñón, de urólogos como Hollingsworth a los médicos del departamento de emergencia y a los médicos de la atención primaria, las pautas del tratamiento son especialmente importantes, él dice.

“Tenía sido una cantidad no despreciable de ambigüedad que seguía la juicio BRITÁNICA. Sin embargo, nuestras conclusión ayudan a solidificar las recomendaciones circundantes de la pauta en moldes alfa en pacientes con las piedras,” Hollingsworth dice.

Source:

University of Michigan Health System