¿Cómo podemos abordar resistencia antimicrobiana?

Ed Whiting, OBETHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

Una entrevista con los blancos de españa de Ed, OBE, director del plan de acción y jefe de personal, confianza de Wellcome, Londres conducto en abril Cashin-Garbutt, mA (Cantab)

¿Cuál es resistencia antimicrobiana? ¿Es lo mismo que resistencia antibiótico?

La resistencia antimicrobiana suceso cuando los fallos de funcionamiento, como bacterias, los hongos o los virus, cambio, o se desarrolla, cuando se exponen a las drogas, como los antibióticos, los antifungals, o los antivirals. Los fallos de funcionamiento que desarrollan resistencia antimicrobiana se refieren a veces como superbugs del `'.

La resistencia antibiótico se remite específicamente a las bacterias que han desarrollado resistencia a los antibióticos.

Cuando estamos hablando de resistencia antimicrobiana que es importante recordar que es el fallo de funcionamiento que desarrolla resistencia, no la droga. Por eso las infecciones drogorresistentes del ` del término' son útiles de utilizar.

Investigación antibiótico Reino Unido

¿Cómo seria es la amenaza de la resistencia antimicrobiana? ¿Qué impacto podría tener?

El impacto actual y futuro exacto de la resistencia antimicrobiana sigue siendo el tema de mucho discusión, pero en su parte, Jim O'Neill sugirió que ahora haya alrededor 700.000 muertes por año como resultado de resistencia antimicrobiana y que en 2050, allí podría ser tanto como 10 millones de muertes por año.

Esto es definitivamente un problema cada vez mayor y el problema no está apenas sobre resistencia antimicrobiana y las infecciones específicas que se presenten de ésa, pero también sobre el impacto en mando de la infección.

Hay un riesgo que, en el futuro, la quimioterapia, y la cirugía rutinaria como secciones cesarianas y repuestos del caballete llegarán a ser muy de alto riesgo, porque la resistencia cada vez mayor significará no podremos utilizar los antibióticos para prevenir y para tratar infecciones.

El impacto está creciendo definitivamente considerablemente y vemos problemas específicos alrededor, por ejemplo, TB multidrug-resistente a través del mundo.

¿Cuál es la diferencia entre las bacterias grampositivas y gramnegativas en términos de su estructura y la resistencia?

Como explicación muy simple, todas las bacterias tienen una membrana celular interna, pero las bacterias gramnegativas también tienen una membrana exterior, que es la pared celular en gran parte impermeable. Esta pared excluye algunas drogas y los antibióticos de incorporar la célula, que significa estas bacterias gramnegativas, son más resistentes a los antibióticos que bacterias grampositivas porque tienen una coraza más efectiva contra los antibióticos.

¿Cuáles son probablemente las causas principales de la resistencia antimicrobiana?

El uso pobre de antibióticos es un impulsor grande. Los antibióticos se prescriben demasiado ampliamente y para un alcance de las infecciones que no las necesitan. Aunque la resistencia antimicrobiana ocurra naturalmente en un cierto plazo, usando los antibióticos inadecuado, está acelerando el proceso. El uso inadecuado de antibióticos incluiría las situaciones donde se dan a la gente con los fríos y la gripe, que son causados por infecciones virales, no bacterias.

Junto a eso, hay entregas con medidas de control pobres de la limpieza y de la infección en los hospitales que pueden permitir fallos de funcionamiento resistentes antimicrobianos a la extensión entre la gente.

¿Qué sobre uso antibiótico en agricultura?

Hay uso antibiótico pesado en la agricultura, ambas de controlar infecciones, como suceso en seres humanos, pero también, a veces, para ascender incremento en animales. No sabemos todavía qué impacto está teniendo éste; no hay un consenso científico firme y completo en el eslabón entre la resistencia antibiótico en animales y la resistencia antibiótico en seres humanos. En Wellcome, estamos interesados en la comprensión de este mejor sujeto en un cierto plazo, así que podemos soportar otros para observar en eso.

Hay un consenso fuerte que los antibióticos se están utilizando demasiado en agricultura y que abordar uso antibiótico en agricultura sería una buena cosa en términos de salud de los animales, y puede también tener un impacto en salud humana.

¿Cómo tratados son los gobiernos sobre la amenaza de resistencia antimicrobiana? ¿Qué pasos se están estableciendo para disminuir el riesgo?

No puedo hablar para los gobiernos, sino que de lo que he visto, pienso el Reino Unido, en primer lugar, he sido un líder global en las conversaciones sobre resistencia antibiótico y de qué se pueden hacer global para ocuparse de este problema.

Diría que el gobierno BRITÁNICO ha sido muy en cuestión y que ha estado llevando una conversación global sobre esto. Durante muchos años, el gobierno ha llevado medidas individuales la resistencia del antibiótico del combate.

Por ejemplo, sus programas de lectura pueden revocar el profundo para limpiar al mediados de-noughties, hacia 2008, que redujo la incidencia de MRSA en hospitales y era un paso grande adelante en mando de la infección en hospitales. Diferenció grande alrededor de la aplicación MRSA.

El Reino Unido también ha sido más recientemente muy agresivo en la administración de antibióticos. Entre 2015 y 2016 había una reducción del 8% en el antibiótico que prescribía en NHS. Ha habido mucho liderazgo de nuestra dama Sally Davies y profesionales médicos del director médico en intentar asegurarse de que los antibióticos se están prescribiendo solamente donde están necesarios.

Anticipando, el gobierno ha tomado varias medidas. Ha habido un compromiso para reducir infecciones gramnegativas hospital-detectadas de la circulación sanguínea por el 50% en 2020 y también reducir prescribir inadecuado por los 50%, que son las dimensiones Wellcome serían muy de apoyo de.

El gobierno BRITÁNICO también ha apuntado niveles inferiores del uso antibiótico en agricultura. El Reino Unido ha sido uno de los mejores ejecutantes en el área de la agricultura, junto a otros países de UE, los gracias a algunos patrones amplios de la UE que han existido por algún tiempo, pero no hay pregunta que podríamos ir más lejos.

¿Puede usted dar por favor una reseña de la revista de O'Neill y del plan de 10 puntos?

En su revista, Jim O'Neill apuntó una amplia gama de dimensiones posibles a través de la salud del ser humano y de los animales, haciendo 10 recomendaciones dominantes de dirigir resistencia. Necesitamos un mejor uso de drogas existentes y necesitamos las nuevas drogas. Se hay una falla del mercado en antibióticos sobre los últimos pares de décadas. No hemos tenido ninguna nueva clase de antibióticos desde hacia 1987, así que necesitamos urgente producir los nuevos antibióticos, que también implicarán el observar cómo pagamos antibióticos.

Por lo que las nuevas drogas, necesitamos observar el dinero que está entrando ascender la innovación y R&D y el dinero que entonces se da a la gente para comprar antibióticos y cómo esos antibióticos entonces son obtenidos por los sistemas de la salud.

Investigación del antibiótico de Jim O

Junto a ese, Jim observaba si necesitamos un fondo de innovación global o un equipo de los fondos de innovación que observan el dinero que entra el R&D, asegurar suficiente dinero esté siendo gastado en cómo encontrar las nuevas drogas, determinado drogas a las bacterias gramnegativas del aparejo.

Jim también hizo varias recomendaciones alrededor de vigilancia de modo que poder conseguir una mejor maneta de exacto donde está emergiendo la resistencia y donde la resistencia se está moviendo, así como qué países están haciendo y cómo los países efectivos están en la administración y en controlar el uso de antibióticos.

Junto a eso, él observaba diagnosis y asegurarse de que estamos prescribiendo solamente los antibióticos para esas infecciones que las necesiten bastante que usando ellas como “sólo en caso” droga. Él ha observado qué podemos hacer para ascender nueva tecnología diagnóstica.

Otra área que él observaba es vacunas, como opción a los antibióticos; si usted puede parar la incidencia de la enfermedad en el primer lugar vacunando a gente, usted reducirá la necesidad de antibióticos como droga terapéutica. Por lo tanto, Jim, muy sensato, ha puesto juntos vacunas y los antibióticos como clase de aproximación doble a abordar el problema de la enfermedad infecciosa y observado cómo podemos utilizar vacunas más sensato para abordar las infecciones que pueden requerir de otra manera los antibióticos así que reducimos uso antibiótico, por ejemplo en pulmonía.

Jim también observaba el saneamiento y cómo podemos perfeccionar la higiene, que puede ser tan simple como apenas ascendiendo la mano que lava y que ejecuta un mejor mando de la infección en hospitales. Hay ciertamente más a hacer allí.

Jim también hizo algunas recomendaciones muy ambiciosas con respecto a la agricultura, observando objetivos de diez años para reducir uso antibiótico innecesario allí, con la sugerencia que eso se podría introducir ya en 2018, con algunas piedras miliarias de soportar progreso.

Él también observaba cómo podemos conseguir más diapositiva de productores de alimentos en los antibióticos usados para aumentar la carne que comemos, por ejemplo, asegurarse de a consumidores puede tomar decisiones de compra más informadas.

Sobre todo el esto, había dos o tres áreas que Jim hizo las recomendaciones para esa mirada en cómo hacemos esto y cómo llevamos este combate contra resistencia antibiótico y antimicrobiana. El primer es cómo aumentamos conciencia pública sobre el uso de antibióticos; sobre porqué es importante utilizar solamente los antibióticos cuando es realmente necesario y sobre cómo la demanda paciente puede jugar en eso, asegurarse de que la gente esté preguntando solamente antibióticos donde ella está realmente necesaria.

La segunda área se refiere al capital humano y a fuerzas de trabajo de la salud y a asegurarse de que están educando a la gente en fuerzas de trabajo de la salud bien, que estamos consiguiendo a los buenos investigadores que llegan en las áreas asociadas a resistencia de la enfermedad infecciosa y del antibiótico y que estamos produciendo una tubería de científicos y de clínicos realmente grandes en esta área.

Finalmente, las recomendaciones fueron hechas con respecto la construcción de una coalición internacional para la acción de modo que la gente pueda trabajar junta y coordinar eficazmente entre los países diferentes y entre las diversos organizaciones e intereses.

Pienso que está habido un buen consenso detrás de las recomendaciones, pero, juntas representan un programa del trabajo enorme que necesita ser tomado adelante, por muy un número de gente amplio a través del mundo.

¿Cuál es el costo económico real de resistencia antibiótico probablemente?

Jim sugirió que tomara sobre £100 trillón del GDP en 2050. Pienso el punto crítico para hacer y qué Wellcome está diciendo, es que sabemos si esta resistencia cada vez mayor se deja desenfrenada, él aumentaremos el impacto en fuerzas de trabajo a través del mundo, hacemos más difícil para que la gente trate infecciones y significar a gente estará de trabajo para más de largo. Eso aumentará el costo en los sistemas sanitarios. Por ejemplo, estamos viendo ya las drogas que eran administradas a través de las tablillas que tenían que ser administradas con IV.

Investigación antibiótico Reino Unido

¿Cuánto progreso se ha hecho hasta ahora en el combate contra resistencia antibiótico? ¿Qué papel el Reino Unido ha desempeñado?

He hablado sobre las dimensiones que dama Sally Davies, particularmente, ha llevado dentro del Reino Unido para reducir el antibiótico inadecuado que prescribía por el 8% en 2015 y 2016 y yo piensa que hemos visto un alcance de esfuerzos, en el Reino Unido y de ultramar, de perfeccionar la administración y la protección de antibióticos. Pienso que ahora hay una percatación global mucho más fuerte y ése está gracias en gran medida a Sally y a Jim O'Neill y al gobierno más extensamente.

El gobierno BRITÁNICO ha hecho mucho para ascender la percatación. El WHO tenía un plan de actuación global y necesidades de ser con copia de seguridad con los planes de actuación nacionales. Estamos comenzando a ver un marco dentro del cual poder ver más progreso durante años que vienen. Estamos comenzando a ver un marco para la coordinación, que esperamos tomaremos forma, aunque piense que todavía estamos en las fases tempranas de reunir la reacción global radical y de gran envergadura que necesitaremos.

¿Por qué está esto un paisaje apretado y se requiere qué coordinación?

Durante los 5 años pasados to10, hemos visto una percatación global mucho mayor de la resistencia antibiótico y los riesgos asociados a ella. Como consecuencia, muchas organizaciones han soportado esfuerzos de encontrar las nuevas drogas y de utilizar las nuevas drogas mejores.

Por ejemplo, a principios de este año trabajamos con los socios en los E.E.U.U. para poner en marcha una nueva sociedad transatlántica importante para acelerar el descubrimiento de nuevos antibióticos. El acelerador Biopharmaceutical de combate de las bacterias resistentes a los antibióticos (CARB-X) reúne a líderes de la industria, de la filantropía, del gobierno y de la academia.

Entonces hay la impulsión AB, que es una iniciativa innovadora del remedio soportada por la Comisión Europea y los otros grupos de trabajo.

Hay un grupo llamado reacciona que está observando el uso de antibióticos. Hay diversas declaraciones hechas por el WHO y por la O.N.U, tan mucha gente ha tenido su opinión en lo que ella piensa necesidades de ser hecho.

Pienso que estamos esperanzados sobre las perspectivas de una mejor coordinación y de más coordinación de estos esfuerzos, ahora que hemos visto la resolución de la O.N.U en septiembre. Era una gran cosa esa esto fue realmente a la Asamblea General de la O.N.U. Esto ha suceso solamente tres veces antes cuando hablamos de problemas de salud globales… en los temas de Ebola, en el VIH y el SIDA y en enfermedades no-transmisibles.

Era una buena señal que la O.N.U tomó la nota de esto como problema global serio. Pensamos que el panel de alto nivel de la O.N.U, el proceso que denunciará final de nuevo al secretario general en 2018, es un paso realmente positivo y pensamos que podrían ser una buena oportunidad de coordinar entre los lotes de diversos actores en gobiernos nacionales, en instituciones supranacionales y en asientos y confianzas como los nuestros, asegurarse de que somos todo el trabajo juntos y estamos apuntando nuestros esfuerzos donde pueden ser los más valiosos.

¿Cuál es el papel de Wellcome en abordar resistencia antimicrobiana?

Hemos financiado alrededor de £287 millón de la investigación de la ciencia básica desde 2004 para abordar resistencia antimicrobiana. Eso implicó esfuerzos del primero tiempo muy de entender cómo la resistencia antibiótico podría crecer y lo que podemos hacer sobre él.

Queremos desempeñar un papel mucho más grande en ascender las nuevas drogas y nuevos los diagnósticos que observan el revelado de la droga y cómo podemos soportar eso.

Como mencioné antes de que seamos parte de la iniciativa de CARB-X que es ejecutada en los E.E.U.U. a través de la universidad de Boston y una dependencia biomédica de la investigación ejecútese dentro del gobierno de los E.E.U.U. Ofreceremos fondos a los proyectos seleccionados y seremos que validan y de tramitaciones de usos a partir de principios de 2017. Esperamos que esto lleve al revelado de los nuevos antibióticos que son entonces accesibles de una manera justa a través del mundo, a medida que se produzcan.

Patrocinamos la revista de Jim O'Neill como queremos hacer nuestra parte en conseguir a ésos las respuestas del plan de acción que ayudarán a hacer a la derecha los mecanismos del empuje para ascender la innovación de las nuevas drogas y también de los mecanismos del tirón que tratan de cómo pagamos esas nuevas drogas.

Queremos soportar ese trabajo también y queremos ayudar a participantes en esas discusiones de plan de acción más grandes que nos ayuden a conseguir una mejor protección de antibióticos y también a producir las nuevas drogas.

¿Qué usted piensa los asimientos futuros?

Pienso que he hablado un poco ya sobre el trabajo que los gobiernos harán y qué instituciones internacionales harán para coordinar resistencia antibiótico del trabajo y del aparejo para perfeccionar planes de actuación nacionales. El WHO tomará un papel determinante en este plan de actuación nacional de observar cómo usted conserva y perfecciona el uso de antibióticos en países.

Destacaría que pienso los asimientos del futuro un papel mucho mayor de los terceros actores de sector. Estuve satisfecho realmente entregar la conferencia anual BRITÁNICA de la investigación antibiótico (ANTRUK) recientemente. Pienso que hay real un papel mucho mayor de las terceras organizaciones del sector, en la investigación que coordina y en crear a mejores grupos de presión pacientes, de modo que esa gente que ha sido afectada por resistencia antibiótico y ha sufrido realmente como consecuencia pueda hacer su voz oída.

Estaba realmente contento que la conferencia de ANTRUK que entregué fue seguida por dos historias realmente que obligaban sobre el impacto humano de crecer resistencia antibiótico. Pienso que real la movilización de voces pacientes es una parte realmente necesaria de qué tiene que suceso después y trabajará junto a la mejor coordinación y mejorará planes de actuación nacionales.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Todas las organizaciones que han estado trabajando en abordar resistencia antimicrobiana tienen sus propias presencias de la membrana. La paginación de Wellcome en infecciones drogorresistentes tiene lotes de información, y los eslabones útiles, incluyendo a un parte que encargamos el examen de lo que piensa el público de resistencia antimicrobiana, y un parte nosotros encargó la exploración si una red de las juicios clínicas podría perfeccionar el revelado de nuevos antibióticos.

Animaría a programas de lectura a tener una mirada en la paginación del WHO en la resistencia antibiótico, que es realmente útil.

También animo a programas de lectura a tener una mirada en la revista de O'Neill. Hay algún infographics útil y navegable que la revista de O'Neill produjo sobre el impacto actual de la resistencia antibiótico y lo que podemos hacer sobre él.

Sobre los blancos de españa de Ed, OBE

BLANCOS DE ESPAÑA DEL ED

El blanco de españa de Ed ha trabajado en varios departamentos del plan de acción social y financiero de Whitehall en su carrera de la función pública, incluyendo en personas financieras de la estabilidad del HM Hacienda con la crisis financiera 2008-09.

Ed era recientemente en el Downing Street No10 donde él estaba secretario privado de diputado Principal al primer ministro, llevando en servicios públicos.

Además de su carrera de la función pública, en 2011-12 Ed fijó y ejecutó los pequeños artes crowdfunding el Web site, y era en 2012-13 una pieza elegida del consejo de la beca del RSA.

Concedieron Ed un OBE para el servicio público y los servicios a No10 que derribaba el St en el filete de honores del cumpleaños de la reina de junio de 2016.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). ¿Cómo podemos abordar resistencia antimicrobiana?. News-Medical. Retrieved on June 20, 2019 from https://www.news-medical.net/news/20161220/How-can-we-tackle-antimicrobial-resistance.aspx.

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    Cashin-Garbutt, April. "¿Cómo podemos abordar resistencia antimicrobiana?". News-Medical. 20 June 2019. <https://www.news-medical.net/news/20161220/How-can-we-tackle-antimicrobial-resistance.aspx>.

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    Cashin-Garbutt, April. "¿Cómo podemos abordar resistencia antimicrobiana?". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20161220/How-can-we-tackle-antimicrobial-resistance.aspx. (accessed June 20, 2019).

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    Cashin-Garbutt, April. 2018. ¿Cómo podemos abordar resistencia antimicrobiana?. News-Medical, viewed 20 June 2019, https://www.news-medical.net/news/20161220/How-can-we-tackle-antimicrobial-resistance.aspx.