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¿Dermatitis de contacto o eczema del contacto?

Prof. David GawkrodgerTHOUGHT LEADERS SERIES...insight from the world’s leading experts

Una entrevista con profesor David Gawkrodger, portavoz británico del asiento de la piel, en abril Cashin-Garbutt conducto, mA (Cantab)

¿El dermatitis refiere a la misma condición que el eczema y es dermatitis de contacto y contacto eczema la misma cosa?

Sí, el eczema y el dermatitis son términos permutables usados por los dermatólogos. Es usual, al referir a un dermatitis de contacto para llamarlo un dermatitis bastante que un eczema, pero son la misma cosa.

dermatitis de contacto

¿Hay diversos tipos de dermatitis de contacto? ¿Cuál es la diferencia entre los irritantes y los alergénicos?

Hay el dermatitis de contacto alérgico, que se media a través de un mecanismo inmune, esto significa que la persona es específicamente alérgica a lo que él ha venido hacia adentro contacto con su piel. Su carrocería ha tenido que pasar con un proceso por el que él haya llegado a ser alérgico a esta substancia y tener linfocitos de T que apuntaron específicamente contra el alergénico. Entonces, cuando los hacen frente con el alergénico, su sistema inmune lo reconoce y amplifica encima de una inmunorespuesta.

Considerando que, en relación a un irritante, la persona no tiene ninguna alergia específica a ella y por lo tanto no hay linfocitos específicamente sensibilizados de T, en lugar, los trabajos del irritante a través de un mecanismo tóxico. La substancia química es tóxica a la piel o al sistema inmune y al él excita una inmunorespuesta, a través de un mecanismo tóxico bastante que con alérgico.

Los resultados de un dermatitis o de un eczema pueden ser casi idénticos y así que un dermatólogo no puede determinar si el dermatitis de contacto ha sido causado por un irritante o un alergénico observándolo. Sin embargo, la distribución del dermatitis puede indicar cuáles de los dos, alérgico o irritante, puede ser.

Además, los tipos alérgicos e irritantes de dermatitis no están mutuamente - la exclusiva y usted pueden tener un dermatitis que sea una mezcla de ambos tipos. Un dermatitis irritante puede predisponerle al revelado de un dermatitis alérgico, porque hacia arriba-regula el sistema inmune.

Además de dermatitis de contacto irritante y alérgico, los factores endógenos, por ejemplo un fondo de eczema atópico, pueden hacerlo más probablemente para que usted desarrolle un dermatitis irritante y aún más probable desarrollar ciertos tipos de dermatitis de contacto alérgico también.

¿Cómo los diversos tipos de dermatitis se diagnostican?

En primer lugar, un dermatólogo puede conseguir una idea del tipo posible de dermatitis presente observando su distribución de la erupción y si se ha extendido a través de: cara, manos, pies o la carrocería etc. Esto puede dar una indicación de la causa subyacente.

Por ejemplo, el dermatitis facial en una mujer pudo sugerir la causa para ser un cosmético o si es un dermatitis de la mano en un hombre, usted puede ser que quiera saber qué trabajo tienen. Si están implicados en los procesos industriales donde puede ser que sean expuestos a ciertas substancias químicas o puede ser que de hecho sean alérgicos al engranaje protector personal. Otra explicación podría ser que son alérgicos algo que se han estado aplicando a su piel.

La historia, y cómo el dermatitis comenzado, es también dominante a entender lo que puede causar el episodio, por ejemplo si muestra periódicamente con períodos de ningunos síntomas o salió quizá cuando el paciente fue el día de fiesta, esta clase de información puede darle una idea del origen y qué puede ser la causa.

Hay también una prueba de remiendo que se puede realizar por un dermatólogo, ésta es la mejor investigación para el dermatitis de contacto. La prueba de remiendo prueba para un tipo demorado alergia (hipersensibilidad) que sea una reacción mediada linfocito T. La prueba de remiendo es realizada poniendo pequeñas cantidades de una amplia variedad de substancias químicas en los dorsos de la gente usando cámaras especiales en la cinta.

Prueba de remiendo de la alergia

Los dermatólogos utilizan un equipo de las substancias sabidas, estándar y de las concentraciones que vienen en un estuche que se ha preparado especialmente con este fin. Es importante que la prueba está realizada de una manera controlada.

En la prueba de remiendo, estos materiales se ponen en el dorso por dos días y entonces quitado y marcado, éste es cuando el dorso se lee por primera vez. Típicamente, entre 40 y 100 diversos materiales individuales se prueban en cada vez. Los resultados se leen el día dos y en el uso de siguiente del día cuatro de las diversas substancias.

Si hay una reacción, usted consigue una pequeña área roja, que pica, aumentada del eczema. Los pequeños topetones a veces pequeños llamaron pápulas o aún las pequeñas ampollas pueden estar presentes. El ampollar indica un tipo más severo de reacción. Una reacción a diversas substancias químicas en la prueba de remiendo puede ayudarle a determinar la substancia que la persona pudo haber sido expuesta a y que está causando su eczema.

El escenario siguiente es utilizar la información de la prueba de remiendo y traducir la reacción al contexto clínico. Por ejemplo, si alguien ha tenido una reacción alérgica demorada a niquelar, que es la substancia más común a la cual la gente reacciona. Sin embargo, esto no significa necesariamente que su erupción debe niquelar, si un paciente ha tenido una reacción a varias substancias químicas en la prueba de remiendo, todas las diversas posibilidades se debe tener en cuenta para encontrar la causa más probable al eczema del paciente.

prueba de remiendo positiva de la piel

¿Cuáles son los síntomas principales del dermatitis de contacto?

Cuando la gente generalmente presente con un eczema, allí es rojez, graduación a escala y el picar. El Itchiness es el síntoma principal, pero a veces el ampollar puede ocurrir también.

El dermatitis de contacto puede ser agudo o crónico. En dermatitis de contacto agudo, exponen alguien algo y entonces en el plazo de dos o tres días o aún menos, desarrollan estos síntomas. Este tipo de dermatitis está a menudo en la cara o las manos, pero puede ocurrir dondequiera.

Con dermatitis de contacto crónico, usted puede haber sido un episodio agudo, pero un eczema crónico se ha convertido posteriormente. En eczema crónico, la piel llega a ser espesada y escamosa con las hendiduras. No es a menudo roja, inflamada o que ampolla como hacia adentro un episodio agudo, ha sido ya a través ese escenario y ha espesado hacia arriba.

El dermatitis crónico habrá estado en la existencia por varias semanas, pero las condiciones agudas y crónicas se pueden causar por una alergia de contacto o la irritación.

¿Quién hace influencia del dermatitis de contacto típicamente y hay factores de riesgo que hagan a gente más probablemente para desarrollar dermatitis de contacto?

El dermatitis de contacto puede afectar cualquiera, no obstante se asocia ante ciertos empleos y a nosotros que buscan siempre causas profesionales. Un grupo de los empleos común donde la gente pudo conseguir dermatitis de contacto es trabajadores de la atención sanitaria, porque la exponen a una variedad de cosas, y determinado común es una reacción a su equipo protector personal tal como guantes y una irritación o una alergia de substancias que se lavan de la mano.

Sin embargo, una reacción al látex en los guantes etc. no es un ejemplo de un dermatitis de contacto sino es causado por la urticaria del contacto, que evoca una reacción mediada E de la inmunoglobulina bastante que un T el transmitido por células.

La gente en trabajos industriales como comercios de edificio puede ser alérgica: substancias químicas del cromato, del cemento o del caucho, que pueden otra vez estar presentes en su ropa protectora. El cemento es común un irritante, pero usted puede conseguirle reacciones irritantes y alérgicas.

Otro grupo de personas que puede ser susceptible al dermatitis de contacto que se convierte es los depuradores y la gente que manejan las substancias químicas similares sobre una base regular.

Otras industrias comunes son en la preparación de comida donde la gente tiene a menudo un dermatitis irritante bastante que el alérgico. Aunque, usted pueda ser alérgico a una variedad entera de diversas comidas éste es otro ejemplo de una alergia de la urticaria del contacto.

¿Si usted tiene otras alergias son usted más que es probable que consigan dermatitis de contacto, por ejemplo si usted tiene alergias alimentarias?

Es común para alguien que tiene alergias alimentarias también para tener eczema atópico. Sin embargo tener alergias alimentarias no lo hace necesariamente más probablemente para que una persona tenga dermatitis. Pero indirectamente, una alergia alimentaria pudo también causar una reacción a través de contacto con la piel.

¿Hay factores que le hagan más probablemente para desarrollar dermatitis de contacto?

Los que desgastan mucha joyería también tienen un riesgo creciente, pues el níquel en sus diversas diversas formas puede causar dermatitis de contacto. Esto afecta al aproximadamente 10% de mujeres y al 2% de hombres. Esto manifiesta generalmente como eczema de la joyería. La gente lo diagnostica a menudo ellos mismos, así que ella no tiene que necesariamente ver a un doctor para hacer eso diagnosticada.

El dermatitis puede ocurrir en situaciones impares, éste es porque nos todos exponen a varias diversas substancias químicas sobre una base diaria, apenas con tareas ordinarias de realización tales como lavarse las manos, poner nuestra ropa y recorrer a través de una puerta.

Por ejemplo, los teléfonos movibles contienen el níquel y otra vez si alguien que es alérgico niquelar es en su teléfono la mayor parte del día, esperándolo cerca de su cara, puede hacer una erupción convertirse aquí. Las gafas también pueden contener pequeñas cantidades de níquel y pueden causar dermatitis de la cara.

La respuesta es realmente que usted tiene que considerar el dermatitis de contacto en cualquiera que presenta un eczema y usted conseguirá una idea de qué podría causarla de la distribución de él.

¿Hay vulcanizaciones para el dermatitis de contacto o es el mejor reducir el contacto con los irritantes o los alergénicos?

Se piensa generalmente que la vulcanización es real evitación. La evitación del contacto con el alergénico o la substitución, por ejemplo, si usted es alérgico a la joyería nicotínica, después usted podría desgastar la joyería titanium. Si usted es alérgico a una substancia química de goma que es utilizada en los guantes de goma, después usted debe conseguir algunos guantes que no contengan esa substancia química. Tan substitución de la substancia a la cual una persona está reaccionando con a un material alternativo.

No hay actualmente método efectivo de la desensibilización. Podría potencialmente ser posible manipular el sistema inmune, pero pienso en nuestro estado actual del conocimiento, sería desafiador y es lejos más fácil evitar y substituir simple las substancias reactivas.

Ésta es una razón por la que la etiqueta del ingrediente es muy importante en productos y la UE ha introducido una legislación que requiere el ingrediente etiqueta para los cosméticos etc. Si usted observa cualquier cosmético o artículo de tocador, usted encontrará un filete de los ingredientes que están encima de cierta cantidad en ese producto. Si está abajo de este nivel, después el ingrediente no tiene que ser incluido, sino que sobre todo de todos modos.

¿Qué usted piensa los asimientos futuros para la gente con dermatitis de contacto?

Pienso que hay una posibilidad que las incidencias del dermatitis de contacto van a aumentar. Uno de los problemas está ése en productos como los cosméticos y los artículos de tocador, ha llegado a ser necesario agregar los biocidas y los preservativos en la mayor parte de ellos para prevenir las bacterias y la levadura que crecían en ellas y darles una vida útil más larga.

Methylisothiazolinone es un preservativo que ha sido una causa importante del dermatitis de contacto en Europa. Tiene sido un cambio reciente en la legislación que reduce la cantidad que puede estar presente de 100ppm a 15ppm en productos de consumo. Esto es porque un gran número de personas hicieron alérgicas a esta substancia química y causó una epidemia de la alergia de contacto. El problema es que una vez que usted reduce el uso de esa una substancia química, usted pronto consigue otro para reemplazarlo y entonces usted potencialmente puede conseguir otra epidemia.

Hace cerca de cinco o seis años, había una epidemia del dermatitis causada por el fumarato dimethyl preservativo del antimoho. Esto fue utilizada en la manufactura de millones de sofás en China meridional donde estaba húmedo y la gente hizo alérgica a ella, causando una epidemia del dermatitis.

Las epidemias son causadas en gran parte por las substancias del consumidor y no son siempre fiables. Pienso que quizás el problema más grande para la gente con dermatitis de contacto está consiguiendo a través a un dermatólogo que pueda diagnosticarla.

Pues usted sabrá, se está exprimiendo el servicio de la dermatología y en el Reino Unido el conseguir a través alguien que sabe diagnosticar y manejar el problema va a llegar a ser cada vez más difícil en el futuro, solamente ése es más de una entrega del servicio.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Los buenos Web site incluyen:

Los surtidores de las substancias químicas que ofrecen los recursos muy buenos para más información son:

Sobre profesor David Gawkrodger

David GawkrodgerProfesor David Gawkrodger es profesor emérito en dermatología en la universidad de Sheffield. Sus intereses han estado en dermatitis de contacto y vitiligo, y él ha emprendido la investigación en ambas áreas. Por 24 años profesor Gawkrodger era dermatólogo del consultor en el hospital real de Hallamshire en Sheffield, entrenando previamente en dermatología en Edimburgo y en remedio interno general en Alimentar-en-Trent y Birmingham.

Él se retiró de trabajo clínico en 2012 pero continúa tomar un interés en ascender la investigación de la piel como el tesorero honorario y administrador del asiento británico de la piel y con la investigación en la historia del remedio.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). ¿Dermatitis de contacto o eczema del contacto?. News-Medical. Retrieved on October 26, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20161221/Contact-dermatitis-or-contact-eczema.aspx.

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