Le gériatre d'université de Saint Louis invite des patients plus âgés à parler aux médecins au sujet de trop de pilules

Si vous êtes 65 ou plus âgé et prise de plus de quatre médicaments, la résolution à parler à votre docteur au sujet de faire une sélection d'année neuve pour s'assurer trop de pilules ne t'effectuent pas le malade, informe Milta peu, D.O., professeur agrégé de gériatrie à l'université de Saint Louis.

Pendant que les personnes se développent plus âgées, elles peuvent développer des litanies des problèmes de santé et voir les spécialistes multiples qui prescrivent les médicaments variés pour traiter des conditions courantes telles que l'ostéoporose, l'hypertension, le diabète, la cardiopathie, l'arthrite et la perte de mémoire.

Les « médicaments peuvent ne pas jouer bien les uns avec les autres, et les problèmes peuvent lancer des boules de neige pour des adultes plus âgés qui prennent cinq médicaments ou plus, » Little ont dit.

« Car un gériatre que les stratèges la santé de mes patients, je pensent six médicaments est habituellement un trop grand nombre, et des études ont montré que la mortalité est plus élevée parmi les patients qui prennent 10 médicaments. J'aime analyser des médicaments que mes patients prennent parce que la réduction du nombre de médicaments les effectue souvent ressentir tellement mieux. Beaucoup de temps, moins est plus. »

Chaque patient est seul avec différents objectifs de santé et les défis qui changent en tant qu'âges d'une personne, qui est pourquoi les directives tailles uniques ne fonctionnent pas, peu ajoute. Il préconise un contrôle annuel de médicament, où les patients demandent à des médecins d'évaluer les médicaments qu'ils prennent, étant ce conscient des vitamines, suppléments et les médicaments délivrés sans ordonnance comptent, aussi.

Les « suppléments et d'autres médicaments sans ordonnance, qui souvent sont moins rigoureusement réglés que des médicaments d'ordonnance, sont une cause importante d'interaction dangereuse de médicament-médicament dans les patients agés, » Little a dit. « Je ne recommande pas une multi-vitamine ou un gingko pour la santé de cerveau pour chacun. Les suppléments sont pour les gens spécifiques, et je les prescris comme toute autre chose, seulement pour ceux qui ont besoin de elles. »

Voici les questions petites demande pendant qu'il analyse les médicaments sa prise de patients :

Quel âge a mon patient ? Les directives sur ce qui constitue des bonnes santés se desserrent avec l'âge. Par exemple, une bonne pression sanguine pour un plus jeune adulte - 120/60 - est beaucoup inférieure à une pression sanguine saine pour un adulte plus âgé - 160/90. Et une personne qui a une pression sanguine avec un premier numéro (systolique) qui est si bas - 130 - pourrait tomber ou devenir étourdie, qui produit des risques pour la santé complémentaires. « Mes ordonnances pour les patients qui ont 65 ans sont différentes que ceux pour les patients qui ont 80 ans, » Little a dit. « Pour les patients qui ont 100 ans, je ne prescrirais probablement aucun médicament du tout. S'ils ont vécu pour être 100, il n'est rien soigne probablement a fait. »

Combien de temps le patient a-t-il pris le médicament ? Les ordonnances ne sont pas pour toujours, et devraient être observées périodiquement pour s'assurer qu'elles sont encore nécessaires. « Il a pu avoir été approprié pour vous il y a 10 ans, mais peut ne pas être aujourd'hui, » il dit. « Sous le guidage de votre docteur, n'ayez pas peur pour essayer d'aller hors circuit votre médicament. » Par exemple, il n'y a aucune preuve qui montre un patient de 76 ans qui a le cholestérol élevé mais n'a pas eu une crise cardiaque ou la rappe dans la dernière année bénéficierait de prendre une statine, bien qu'il pourrait avoir été prescrit la statine il y a 16 ans, quand elle vraisemblablement pourrait aider.

Le dosage est-il exact ? Comme les gens élèvent plus vieux leur modification de fuselages. Une plus petite dose de médicament pourrait fournir la même réaction qu'un plus jeune adulte. Souvent des périodes, une moitié-dose d'un médicament psychotrope fonctionne mieux dans des patients plus âgés qu'une dose totale, de même que fait une plus petite dose de médicament pour l'ostéoporose. Le « bas et grève perlée de début, » peu indique. « Vous pouvez toujours donner plus mais vous ne pouvez pas le prendre hors du fuselage une fois qu'il a donné. »

Quels sont les effets secondaires du médicament ? Un médicament pourrait traiter un problème, mais produit des des autres. Par exemple, les antidépresseurs peuvent entraîner la miction fréquente, qui peut mener à l'incontinence. Les statines et les diluants de sang empirent la faiblesse, qui effectue vulnérable patient à des problèmes plus médicaux. Un antidiurétique pour la pression sanguine peut empirer des sympt40mes de la goutte, qui est une forme de l'arthrite.

À quel point les médicaments jouent-ils les uns avec les autres ? Les médicaments donnés pour une maladie ont pu rendre une autre condition plus mauvaise. Le médicament donné pour le reflux acide peut réduire l'efficacité des diluants de sang à cause de la voie que les médicaments sont décomposés dans le foie.

« Quelques adultes plus âgés croient que prenant une pilule les rendra plus sains, qui n'est pas toujours le cas, en particulier quand elles prennent beaucoup de pilules pour différents problèmes de santé. Trop de médicaments peuvent inciter des adultes plus âgés à ressentir fatigués, et minent la qualité de leurs durées, » a dit peu, qui est l'auteur d'un éditorial sur l'overmedication dans les personnes âgées qui sont apparues dans une édition 2016 de JAMDA.

« Nous avons beaucoup de preuve que les demandes de règlement non-médicales, telles que l'exercice, yoga et des massages, fonctionnent mieux en améliorant la santé d'une personne. Mais ils sont travail. »

Source:

Saint Louis University Medical Center