Il geriatra di Saint Louis University invita i pazienti più anziani a parlare con medici circa troppe pillole

Se siete 65 o più vecchio e catturare più di quattro farmaci, la risoluzione da parlare con vostro medico circa fare la valutazione di un nuovo anno per assicurarsi troppe pillole non sta rendendogli il malato, consiglia Milta piccolo, D.O., professore associato della geriatria alla Saint Louis University.

Mentre la gente si sviluppa più vecchia, possono sviluppare una litania dei problemi sanitari e vedere gli specialisti multipli che prescrivono i vari medicinali per trattare i termini comuni quali osteoporosi, ipertensione, il diabete, la malattia di cuore, l'artrite e la perdita di memoria.

“Le droghe non possono giocare bene a vicenda ed i problemi possono fare crescere a valanga per gli adulti più anziani che catturano cinque o più medicine,„ Little hanno detto.

“Poichè un geriatra che gli strateghi la sanità dei miei pazienti, io ritengono sei medicine è solitamente troppo e studi hanno indicato che la mortalità è più alta fra i pazienti che stanno catturando 10 medicine. Amo analizzare le medicine che i miei pazienti stanno catturando perché diminuire il numero delle droghe le fa spesso ritenere così tanto meglio. Molte volte, di meno è più.„

Ogni paziente è unico con differenti scopi di salubrità e le sfide che cambiano come età di una persona, che è perché le linee guida unitaglie non funzionano, piccola aggiunge. Sostiene un controllo generale annuale della medicina, in cui i pazienti chiedono a medici di valutare le droghe che stanno catturando, essendo quel conscio vitamine, supplementi e le medicine non quotate in borsa contano, anche.

“I supplementi ed altri farmaci senza ricetta medica, che spesso meno rigorosamente sono regolamentati che i farmaci di prescrizione, sono una causa importante di interazione pericolosa della droga droga in pazienti anziani,„ Little ha detto. “Non raccomando una multi-vitamina o un gingko per salubrità del cervello per ognuno. I supplementi sono per la gente specifica e le prescrivo come niente altro, solo per coloro che le ha bisogno di.„

Qui sono le domande piccole chiede mentre analizza le medicine la sua presa dei pazienti:

Quanto vecchio è il mio paziente? Le linee guida su che cosa costituiscono i buona salute allentano con l'età. Per esempio, una buona pressione sanguigna per un più giovane adulto - 120/60 - è molto più bassa di una pressione sanguigna sana per un adulto più anziano - 160/90. E una persona che ha una pressione sanguigna con un numero (sistolico) superiore che è 130 troppo bassi - potrebbe cadere o diventare vertiginosa, che crea i rischi sanitari supplementari. “Le mie prescrizioni per i pazienti che sono 65 sono differenti che quelle per i pazienti che sono 80,„ Little ha detto. “Per i pazienti che sono 100, probabilmente non prescriverei alcuna medicina affatto. Se hanno vissuto per essere 100, è probabilmente niente cura ha fatto.„

Quanto tempo il paziente ha catturato la medicina? Le prescrizioni non sono per sempre e che dovrebbero essere esaminate periodicamente per assicurarsi che siano necessarie ancora. “Può essere appropriato per voi 10 anni fa, ma non può essere oggi,„ dice. “Nell'ambito dell'orientamento del vostro medico, non sia impaurito provare ad andare via la vostra medicina.„ Per esempio, non c'è prova che mostra un paziente di 76 anni che ha ricco in colesterolo ma non ha avuta un attacco di cuore o il colpo nell'anno scorso abbia tratto giovamento dalla cattura dello statin, sebbene potrebbe essere prescritto lo statin 16 anni fa, quando probabilmente potrebbe aiutare.

È la destra di dosaggio? Come la gente coltiva più vecchio il loro cambiamento degli organismi. Una più piccola dose del farmaco ha potuto rendere la stessa risposta come più giovane adulto. Spesso periodi, una mezzo dose di un farmaco psicotropico funziona meglio in pazienti più anziani che una dose completa, come fa una più piccola dose di medicina per osteoporosi. “Minimo e rallentamento d'attività di inizio,„ piccolo dice. “Potete dare sempre più ma non potete catturarlo dall'organismo una volta che ha dato.„

Che cosa sono gli effetti secondari della droga? Una medicina ha potuto affrontare un problema, ma crea un altro. Per esempio, gli antideprimente possono causare la frequente minzione, che può piombo all'incontinenza. Gli Statins ed i diluenti di sangue peggiorano la debolezza, che fa vulnerabile paziente ai problemi di salute. Un antidiuretico per pressione sanguigna può peggiorare i sintomi della gotta, che è un modulo dell'artrite.

Come le medicine giocano a vicenda? Le droghe date per una malattia hanno potuto rendere un'altra circostanza peggiore. La medicina data per riflusso acido può diminuire l'efficacia dei diluenti di sangue a causa del modo che le medicine sono suddivise nel fegato.

“Alcuni adulti più anziani credono che catturando una pillola li renda più sani, che non è sempre il caso, specialmente quando stanno catturando molte pillole per le emissioni di salubrità differenti. Troppe medicine possono incitare gli adulti più anziani a ritenere affaticati ed insidiano la qualità delle loro vite,„ ha detto piccolo, che fosse l'autore di un editoriale sul overmedication negli anziani che sono comparso in un'emissione 2016 di JAMDA.

“Abbiamo molta prova che i trattamenti non sanitari, quale l'esercizio, yoga e massaggi, funzionano meglio nel miglioramento della salubrità di una persona. Ma sono lavoro.„

Source:

Saint Louis University Medical Center