O geriatra da Universidade do Saint Louis incita uns pacientes mais idosos falar aos doutores sobre comprimidos demais

Se você é 65 ou mais idoso e tomada de mais de quatro medicamentações, a resolução a falar a seu doutor sobre fazer uma triagem de Ano Novo para certificar-se de comprimidos demais não lhe está fazendo o doente, recomenda Milta Pouco, D.O., professor adjunto da geriatria na Universidade do Saint Louis.

Enquanto os povos crescem mais idosos, podem desenvolver um litania dos problemas de saúde e ver os especialistas múltiplos que prescrevem várias drogas para tratar condições comuns tais como a osteoporose, a hipertensão, o diabetes, a doença cardíaca, a artrite e a perda de memória.

As “Drogas não podem jogar bem um com o otro, e os problemas podem aumentar rapidamente para uns adultos mais velhos que tomem cinco ou mais medicinas,” Pequeno disseram.

“Porque um geriatra que os lançadores os cuidados médicos de meus pacientes, Mim pensassem seis medicinas é geralmente demasiado, e estudos mostraram que a mortalidade é mais alta entre os pacientes que estão tomando 10 medicinas. Eu amo analisar medicinas que meus pacientes estão tomando porque reduzir o número de drogas as faz frequentemente sentir tanto melhor. Muitas vezes, menos são mais.”

Cada paciente é original com objetivos diferentes da saúde e os desafios que mudam como idades de uma pessoa, que é porque um-tamanho-ajuste-todas directrizes não trabalham, Pouco adicionam. Defende um controle anual da medicina, onde os pacientes peçam que os doutores avaliem as drogas que estão tomando, sendo esse consciente vitaminas, suplementos e as medicinas legais contem, demasiado.

Os “Suplementos e outras medicamentações sem receita, que frequentemente são regulados menos rigorosa do que medicamentações da prescrição, são uma causa principal da interacção perigosa da droga-droga em pacientes idosos,” Pequeno disse. “Eu não recomendo uma multi-vitamina ou um gingko para a saúde do cérebro para todos. Os suplementos são para povos específicos, e Eu prescrevo-os como qualquer outra coisa, simplesmente para aqueles que os precisam.”

Estão Aqui as perguntas Pequenas pedem enquanto analisa as medicinas sua tomada dos pacientes:

Como idoso é meu paciente? As Directrizes no que constitui a boa saúde afrouxam com idade. Por exemplo, uma boa pressão sanguínea para um adulto mais novo - 120/60 - é muito mais baixa do que uma pressão sanguínea saudável para um adulto mais velho - 160/90. E uma pessoa que tivesse uma pressão sanguínea com um número (sistólico) superior que fosse demasiado baixo - 130 - poderia cair ou tornar-se tonto, que cria riscos para a saúde adicionais. “Minhas prescrições para os pacientes que são 65 são diferentes do que aquelas para os pacientes que são 80,” Pequeno disse. “Para os pacientes que são 100, Eu provavelmente não prescreveria nenhuma medicina de todo. Se viveram para ser 100, não é provavelmente nada medica fez.”

Quanto tempo o paciente tomou a medicina? As Prescrições não são para sempre, e devem ser revistas periòdicamente para certificar-se que são ainda necessárias. “Pode ter sido apropriado para você 10 anos há, mas não pode ser hoje,” diz. “Sob a orientação do seu doutor, não esteja receoso tentar ir fora sua medicina.” Por exemplo, não há nenhuma evidência que mostra um paciente dos anos de idade 76 que tenha a elevação - o colesterol mas não teve um cardíaco de ataque ou o curso dentro do ano passado tiraria proveito de tomar um statin, embora pudesse ter sido prescrito o statin 16 anos há, quando provavelmente poderia ajudar.

É a dosagem direita? Como os povos crescem mais velho sua mudança dos corpos. Uma dose menor da medicamentação pôde render a mesma resposta que um adulto mais novo. Frequentemente épocas, uma metade-dose de uma medicamentação psicotrópico trabalha melhor em uns pacientes mais idosos do que uma dose completa, como faz uma dose menor da medicina para a osteoporose. Do “ponto baixo e greve dissimulada Começo,” Pouco diz. “Você pode sempre dar mais mas você não pode tomá-lo fora do corpo uma vez que deu.”

Que são os efeitos secundários da droga? Uma medicina pôde endereçar um problema, mas cria outro. Por exemplo, os antidepressivos podem causar a micção freqüente, que pode conduzir à incontinência. Os Statins e os diluidores do sangue agravam a fraqueza, que faz vulnerável paciente a uns problemas mais médicos. Um antidiurético para a pressão sanguínea pode agravar sintomas da gota, que é um formulário da artrite.

Como bem as medicinas jogam um com o otro? As Drogas dadas para uma doença podiam fazer uma outra circunstância mais ruim. A Medicina dada para a maré baixa ácida pode reduzir a eficácia de diluidores do sangue devido à maneira que as medicinas são divididas no fígado.

“Alguns adultos mais velhos acreditam que tomando um comprimido os fará mais saudáveis, que não seja sempre o caso, particularmente quando estão tomando muitos comprimidos para problemas de saúde diferentes. Medicinas Demais podem fazer uns adultos mais velhos sentir desgastados, e minam a qualidade de suas vidas,” disse Pouco, que é o autor de um editorial no overmedication nas pessoas idosas que apareceram em uma introdução 2016 de JAMDA.

“Nós temos muita evidência que os tratamentos não-médicos, tais como o exercício, ioga e massagens, trabalham melhor em melhorar a saúde de uma pessoa. Mas são trabalho.”

Source: Centro Médico da Universidade do Saint Louis

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Saint Louis University Medical Center