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O estudo novo encontra informação limitada no papel jogado por fornecedores da atenção primária ao cuidado dos sobreviventes do cancro

Para mais do que uma década, houve um foco em envolver fornecedores da atenção primária no cuidado da continuação de sobreviventes do cancro. Um estudo novo por investigador da Faculdade de Medicina da universidade e do Harvard de Rutgers examina a literatura actual neste assunto e encontra-a apesar de um número de modelos propor do cuidado, lá é informação limitada no papel que os fornecedores da atenção primária jogam no cuidado de sobreviventes do cancro. O membro Shawna da pesquisa do instituto do cancro de Rutgers V. Hudson, o PhD, que é igualmente um professor adjunto e um chefe de divisão da pesquisa no departamento da medicina de família e da saúde da comunidade na Faculdade de Medicina de madeira de Rutgers Robert Johnson, é o autor superior do trabalho a ser publicado na introdução de janeiro de 2017 da oncologia de The Lancet (lanceta Oncol 2017; 18: e30-38) como parte de uma série de cinco papéis do “no Survivorship cancro nos EUA.” Compartilha de mais sobre os resultados, que a equipa de investigação chama uma “oportunidade para as mudanças futuras na educação, na prática clínica, na pesquisa e na política.”

Q: Por que é este assunto importante de explorar?
A: Há mais de 15,5 milhão sobreviventes nos Estados Unidos - a maioria do cancro de quem são cinco anos ou mais além do tratamento activo. Mais do que a metade destes sobreviventes do cancro estão igualmente sobre a idade de 70 anos velho e têm os desafios adicionais da saúde associados com o envelhecimento. Eventualmente a maioria de sobreviventes do cancro que são tratados com sucesso precisarão de receber o cuidado adicional da continuação fora do ajuste do cancro para efeitos atrasados e a longo prazo do cancro e dos seus tratamentos. Conseqüentemente, assegurar-se de que os caminhos do cuidado do cancro e tratamento activo a continuar e atenção primária sejam adequados é uma parte importante de reabilitação. Idealmente os médicos da atenção primária devem permanecer uma parte do cuidado clínico de um paciente durante todo sua experiência do cancro para a gestão de outras circunstâncias crônicas e outros tipos de manutenção da saúde; contudo, nós sabemos que este não é frequentemente o caso.

Q: Como este estudo foi estruturado e que você aprendeu?
A: Nós examinamos mais do que dúzia artigos de jornal que caracterizaram os modelos conceptuais, a pesquisa original ou os exemplos empíricos que descreveram modelos com um papel integrative para a atenção primária. Nós encontramos um número de diferenças na literatura, ser o mais glaring que apesar de um número de modelos propor do cuidado, permanece lá evidência empírica limitada em relação aos resultados clínicos. Os modelos sublinham o uso de ferramentas de uma comunicação (isto é o cuidado do survivorship planeia) e de processos atribuir o cuidado baseado em factores de risco; contudo, havia pouca evidência em como eficaz estes modelos são e a descrição escasso dos fornecedores da atenção primária do papel pôde supr.

Q: Que é a implicação destes resultados e aplicações do potencial?
A: É positivo saber que tão muitos modelos do cuidado do survivorship que envolvem fornecedores da atenção primária existem, mas promove a avaliação e a revelação destes modelos é necessária a fim encontrar todas as necessidades do cuidado da continuação para sobreviventes do cancro. Isto fornece uma oportunidade de executar mudanças em um número de áreas. Por exemplo, um número de sobreviventes receberão seu cuidado em ajustes baseados a comunidade; conseqüentemente, é importante para residentes médicos e praticar os clínicos a ser educados sobre o cuidado do sobrevivente do cancro precisa. As directrizes de prática clínicas do Survivorship centraram-se tradicional sobre ajustes da oncologia, tais como centros do cancro ou unidades da oncologia do hospital. Foi somente muito recentemente que as directrizes que se centram sobre ajustes da atenção primária estiveram liberadas. Enquanto a maioria de sobreviventes do cancro (sobreviventes particularmente mais a longo prazo) eventualmente transição dos ajustes do cancro, as estratégias para informar o cuidado a longo prazo são necessários. Mais, a pesquisa é necessário avaliar se estes esforços tais como directrizes são prática eficaz e transformando para sobreviventes em ajustes baseados a comunidade. A pesquisa futura sobre este assunto deve centrar-se sobre o cuidado do survivorship através dos ajustes diversos e explorar aspectos do cuidado diferentes dos tarde-efeitos do tratamento, tais como a prevenção, a selecção, e o impacto do comorbidity na reabilitação e a qualidade de vida.

Source:

Rutgers Cancer Institute of New Jersey